前列腺特異性抗原（PSA）是由正常細胞和前列腺癌細胞產生的蛋白質。這意味著即使沒有癌症，男人也會有一定水平的PSA。前列腺特異性抗原（PSA）測試是一種血液測試，該血液測量由正常健康的前列腺細胞和癌性前列腺細胞產生的蛋白質。

血液中PSA的水平通常很高前列腺癌，但是沒有明確切割的“正常”或“異常”的PSA測試結果水平。它可能因人而異。PSA篩選不適合每個人。美國癌症協會建議先谘詢醫生。在考慮PSA測試的不確定性以及潛在的風險和收益之後，應做出PSA測試的決定。

但是，如果一個人確實患有前列腺癌，則PSA測試可能是有價值的監測工具。

PSA級別以及它們如何變化

這些年來，專家對PSA水平的看法發生了變化。

以前，PSA水平為4.0 ng/mL（每毫升納米圖）和較低的PSA水平被認為是正常的。對於測試結果的男性，顯示高於4.0 ng/ml的水平，醫生會建議前列腺活檢。但是在近年來，研究表明，一些PSA水平低於4.0 ng/mL的男性可能患有前列腺癌，許多PSA水平高於4.0 ng/ml的男性沒有前列腺癌。

此外，許多因素可能導致PSA水平波動。前列腺炎，尿路感染，前列腺活檢和前列腺手術也可能導致PSA水平升高。另一方麵，某些藥物會導致PSA水平降低，例如非那雄胺（Propecia®）和Dutatasteride（Avodart®）。

通常，PSA水平越高，它的指示性越多，並且PSA水平的持續升高也可能表明前列腺癌。

• PSA水平在4.0 ng/ml和10 ng/ml之間的男性患有前列腺癌的4分之一。
• 當PSA水平超過10 ng/mL時，患有前列腺癌的可能性超過50％。

可能影響PSA水平的風險因素

還有許多其他危險因素可以提高PSA水平，包括：

• 前列腺增大，也稱為良性前列腺增生（BPH），在老年人中很常見
• 年齡較大，自然會導致PSA水平較高
• 抽血後的1至2天內射精
• 騎自行車，這可能會在短時間內提高水平
• 某些泌尿科程序，例如膀胱鏡檢查
• 某些藥物，例如雄性激素

可能特別降低PSA水平（即使在前列腺癌的男性中）的因素包括：

• 5-α還原酶抑製劑，可治療BPH或其他尿症狀
• 一些藥物，例如阿司匹林或他汀類藥物
• 草藥混合物或補品，可能會偏向效果

在某些情況下，降低PSA的因素確實降低了患前列腺癌的風險。然而，在其他情況下，降低PSA水平沒有影響，也可能有害，因為如果水平降得太遠，前列腺癌可能會尚未發現。

篩選建議

沒有針對所有男性的牢固篩查建議，因為水平會波動，結果需要謹慎解釋。大多數醫學組織建議男性在決定接受PSA篩查之前與醫生進行谘詢。

美國癌症協會建議男性在生命中與醫生討論篩查。這些包括：

• 在40歲時，患有前列腺癌風險最高的男性（超過一級親戚，他們年輕時患有前列腺癌）
• 在45歲時，患有前列腺癌高風險的男性（在65歲之前被診斷為一級親戚或非裔美國人遺產）
• 平均風險的男性在50歲時
  

PSA測試如何用於診斷

通常，PSA測試是與數字直腸檢查（DRE）一起進行的，以更準確地了解癌症的跡象。在DRE期間，您的醫生會將手套的，潤滑的手指插入直腸中，以感覺到前列腺上的任何顛簸或硬區域。

• 如果您選擇進行前列腺癌篩查和高PSA水平：
• 您的醫生可能建議第二次PSA測試以確認結果。
• 如果第二個結果恢複了高度，則可能建議您繼續進行PSA測試並DRES來監視隨著時間的推移的任何潛在變化。
• 您的醫生可能會訂購幾種類型的PSA測試。有時會進行無百分之一的PSA測試，以幫助您指導您的醫生是否需要前列腺活檢。這是因為在血液中漂浮的自由PSA量較低的男性更有可能患有前列腺癌。您的醫生還可以訂購其他PSA測試選項，例如複雜的PSA，前列腺健康指數（PHI）或4Kscore測試。
• 如果PSA水平繼續上升，或者在DRE期間發現可疑腫塊，則可能建議進行更多的測試以確定原因。
• 如果懷疑前列腺癌，可能建議進行前列腺活檢。

如果您的PSA結果被認為是正常或低的，並且前列腺癌的不太可能是未來的篩查，通常是基於測試時的水平。根據美國癌症學會的說法：

• 如果您的水平低於2.5 ng/ml，則建議每2年進行一次測試。
• 如果您的水平高於2.5 ng/ml，則建議您進行年度測試。

PSA測試如何用於癌症護理

如果您患有前列腺癌，PSA測試以及其他結果可能會幫助您的醫生確定：

• 癌症的階段
• 如果需要其他掃描或測試或治療
• 治療方法的工作狀況以及治療後監測需求