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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年3月2日更新。

前列腺活組織檢查

如果前列腺癌如果懷疑,醫生可能會推薦一種叫做前列腺活檢的醫療程序。如果你或你所愛的人即將接受前列腺活組織檢查,本指南可能會幫助你了解更多有關該程序的知識。

為什麼要做前列腺活檢?

為了了解你的前列腺健康狀況,你的醫生可能會詢問你的病史和家族史,並進行體格檢查直腸(DRE)。你也可能需要一個PSA血液測試.PSA代表前列腺特異性抗原,是前列腺產生的一種蛋白質。某些PSA水平可能表明前列腺有異常。

如果PSA結果異常,可以要求進行前列腺活檢。一般來說,活組織檢查是一種醫學檢查,從身體的某一部分提取細胞或組織,以尋找疾病的存在。在前列腺活組織檢查中,從前列腺中取出前列腺組織,由病理學家在顯微鏡下檢查。這是一項重要的手術,因為隻有活組織檢查才能明確診斷前列腺癌。PSA血液檢測和DRE隻是癌症可能存在的指標。

前列腺活組織檢查類型

可以進行幾種類型的活組織檢查,但它們都有相同的目標——從前列腺中取出一些核心組織樣本。然後病理學家在顯微鏡下檢查這些組織樣本,看是否存在癌細胞。如果它們是前列腺癌被劃分為一個等級這是基於它生長和傳播的可能性。

前列腺活檢可能是經直腸或經會陰。在這兩種手術中,都使用一根長長的空心針從前列腺中取出組織。區別在於針插在哪裏。

  • 經直腸活檢(最常見的前列腺活檢),通過直腸壁
  • 經會陰活檢,通過位於陰囊和肛門之間的皮膚

如何為手術做準備

在做活檢前感到擔心或擔心是正常的,但要盡量保持冷靜。醫生可能會給你指導,告訴你應該做什麼,提前做什麼,以及任何與你的健康相關的特殊信息。

  • 你可能會被要求在幾天前停止服用血液稀釋藥物。
  • 可以提前開一個療程的抗生素,以減少感染的機會。
  • 安排一個朋友或家人和你一起開車送你回家可能也會有幫助,特別是如果你在手術過程中服用了鎮靜劑。

會發生什麼

在手術中

通常,前列腺活組織檢查是由外科醫生進行的泌尿科醫生專門研究泌尿係統(包括腎髒、膀胱和尿道)和男性生殖係統的醫生。

前列腺活檢通常是這樣進行的:

  • 醫生先給活檢部位注射局部麻醉劑,這樣你就不會感到疼痛或不適。
  • 然後,醫生可能會設置成像測試,比如transrectal超聲波(TRUS)磁共振成像(MRI),以獲得清晰的前列腺圖像,從而在取核心樣本進行活檢時能更準確地定位。
  • 醫生用一根空心的,裝有彈簧的長針核心前列腺的樣本。它的速度快得令人難以置信,每次采樣的時間不到一秒。這個過程可能會重複多次,為你的醫療團隊提供來自前列腺不同部位的多個樣本。

這個過程通常需要幾分鍾。

風險和副作用

與活組織檢查相關的風險很小,但重要的是要知道所有的醫療程序都有一些風險。最常見的前列腺癌活檢副作用和並發症包括:

  • 尿中帶血
  • 肛門和陰囊周圍的疼痛或不適
  • 光直腸出血
  • 射精時精液中的血
  • 感染

如果活組織檢查後感覺不舒服,盡快打電話給你的醫療團隊,尋求建議。

我什麼時候能拿到成績?

活檢後不久,你的醫生從實驗室收到病理報告。你可能會被要求安排一個後續的約會來檢查結果。

負麵結果:如果結果為陰性,這意味著在活檢過程中采集的核心組織樣本中沒有發現癌細胞。

積極的結果:如果結果是陽性的,這意味著癌細胞被識別出來了。

不確定的結果:在某些情況下,結果可能是不確定的,這意味著需要進行額外的測試。

如果活組織檢查呈陽性,就會被分級。雖然前列腺癌的分級以前被稱為格裏森評分,泌尿科醫生現在正在轉向一個被稱為等級分組的係統。你的評分提供了癌症可能生長和擴散的速度的估計。病理報告還確定有多少組織樣本含有癌症,以及它們的位置。

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