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兒童癌症的類型

本頁是在我們的醫療和編輯政策通過

Maurie神槍手醫學博士,醫學與科學總裁。

本頁於2022年6月9日查閱。

影響兒童的癌症類型通常與你經常聽到的成人癌症類型不同。許多成人癌症可能與某些環境因素有關,如吸煙、飲酒、飲食或肥胖。例如,吸煙會導致成人中第二常見的癌症:肺癌。

大多數童年癌症被認為是由與孩子的生活方式或環境無關的因素引起的。兒童癌症的原因更加神秘。大多數被認為是由一個人一生中,甚至在出生前,在子宮裏出現的隨機的、不可預防的基因突變引起的。基因突變在人的一生中不斷累積,所以癌症在老年人中更常見,在兒童中更罕見。

兒童的DNA基因突變和可能的環境暴露往往與某些類型的癌症有關。

兒童和青少年最常見的癌症類型

美國兒童和青少年中最常見的三種癌症是:

  • 白血病
  • 腦和脊髓腫瘤
  • 淋巴瘤

在這三種類型之後,年齡較小的兒童(14歲以下)更有可能發展為:

  • 軟組織肉瘤(通常為橫紋肌肉瘤)
  • 神經母細胞瘤
  • 腎腫瘤

此外,在前三種癌症類型之後,青少年(15至19歲)更常見:

  • 睾丸癌或卵巢癌
  • 甲狀腺癌
  • 黑素瘤

由於檢測和治療技術的進步,兒童癌症越來越可治療。美國國家癌症研究所報告稱,超過80%的癌症兒童在最初診斷後存活了5年或更長時間。在過去的幾十年裏,許多常見的兒童癌症的五年存活率急劇上升。五年被認為是一個重要的裏程碑,因為一些類型的癌症在這段時間後不太可能複發。

本指南旨在幫助您更多地了解最常影響兒童的癌症類型。其他類型的癌症也可能發生在兒童身上,但這些是最普遍的。

白血病

白血病是兒童最常見的癌症。大約三分之一的兒童癌症是白血病。

白血病起源於骨髓中的血細胞。骨髓是骨骼內部柔軟的部分,負責產生新的血細胞。

白血病兒童的骨髓中充滿了癌細胞,而不是產生重要的血細胞,如對抗感染的白細胞或在全身運輸氧氣的紅細胞。

  • 最常見的白血病類型是急性淋巴細胞白血病(ALL)和急性髓係白血病(AML)。
  • 大約四分之三的兒童白血病是ALL,其餘病例中許多是AML。

這些類型白血病的症狀可能包括:

  • 骨骼和關節疼痛
  • 乏力
  • 弱點
  • 蒼白的皮膚
  • 出血或瘀傷
  • 發熱
  • 減肥

近年來,ALL變得更容易治療,大約90%的兒童在確診後存活了5年或更長時間。AML患兒的存活率約為65%至70%。

盡管白血病是兒童癌症中最常見的一種,但由於治療方法的進步,它不再是兒童癌症死亡的主要原因。腦癌現在被認為比白血病對兒童更致命。

腦和脊髓腫瘤

腦腫瘤和脊髓腫瘤是第二常見的類型,約占所有兒童癌症的26%。

這些腫瘤——或異常細胞團——可能生長在大腦或脊髓的幾乎任何地方。

可能發生的腦和脊髓腫瘤的類型是多種多樣的。有些可能需要不同的治療策略,生存率也各不相同。

腦瘤比脊髓瘤更常見,可能會出現以下症狀:

  • 頭痛
  • 惡心想吐
  • 嘔吐
  • 模糊或重影
  • 頭暈
  • 癲癇發作
  • 行走或搬運物品有困難

在所有類型的腦瘤兒童中,大約四分之三的兒童在診斷後至少存活了5年,但前景可能會更糟或更好,這取決於腫瘤的類型和其他因素。

淋巴瘤

淋巴瘤是一種發生在人體淋巴係統的癌症,包括淋巴結、脾髒、骨髓、扁桃體和消化道。

當一種被稱為淋巴細胞的特定類型的白細胞變成淋巴瘤細胞時,它就開始了。

癌症的位置會影響孩子會出現什麼樣的症狀,但一些更常見的症狀是:

  • 減肥
  • 發熱
  • 乏力
  • 頸部、腋窩或腹股溝皮膚下淋巴結腫大

淋巴瘤的兩種主要類型是:

  • 非霍奇金淋巴瘤,約占所有兒童癌症的5%,在年幼的兒童中更常見
  • 霍奇金淋巴瘤約占所有兒童癌症的3%,多發於青少年(與許多其他兒童癌症不同,這種癌症在成人和兒童中的治療方法相似)。

橫紋肌肉瘤

橫紋肌肉瘤(RMS)是一種攻擊特定肌肉區域的癌症。它開始於本該進化成肌肉細胞的細胞,但卻變成了癌變細胞。它在兒童中更常見,在成人中非常罕見,因為它會影響仍在發育中的早期細胞。

RMS幾乎可以生長在身體的任何部位,但它通常始於:

  • 武器
  • 脖子
  • 腹股溝
  • 肚子
  • 骨盆

大約3%的兒童癌症是橫紋肌肉瘤,一半的病例發生在10歲以下的兒童。生存率取決於各種因素,包括癌症開始的位置和擴散的程度。大約70%的兒童在RMS診斷後存活了5年或更長時間。

神經母細胞瘤

成神經細胞瘤形成於仍在發育的神經細胞中,通常在孩子出生前。因為它是一種攻擊發育中的細胞的癌症,所以在嬰兒和幼兒中更常見。幾乎90%的病例在5歲前被診斷出來,10歲以上的病例非常罕見。

大約6%的兒童癌症是成神經細胞瘤。在嬰兒中,這是最常見的癌症。雖然成神經細胞瘤可以生長在任何地方,但它們通常起源於腹部,導致腫脹。其他潛在症狀包括骨痛和發燒。

腫瘤

腎母細胞瘤是一種影響腎髒的癌症,平均在3至4歲的兒童中被診斷出來。它約占所有兒童癌症的5%,在幼兒中更常見。大約90%的兒童腎癌是腎母細胞瘤。它通常隻影響一個腎髒,但有時也會影響兩個腎髒。

腹部腫塊或腫脹可能是腎母細胞瘤的可能跡象,如下所示:

  • 發熱
  • 疼痛
  • 惡心想吐
  • 食欲不振

通常,腫瘤在被發現之前比腎髒本身更大,但大多數腎母細胞瘤在癌症擴散之前就被發現了。

視網膜母細胞瘤

視網膜母細胞瘤是一種發生在眼睛後部(視網膜)的癌症。通常情況下,它隻影響一隻眼睛。

它在嬰幼兒中最常見,很少發生在6歲以上的兒童中。大約2%的兒童癌症是視網膜母細胞瘤。

醫生應該能夠在眼科檢查中發現視網膜母細胞瘤。當光線照射在患有視網膜母細胞瘤的眼睛上時,瞳孔呈白色或粉紅色,而健康的瞳孔在直射下通常呈紅色。

在美國,幾乎所有(10個中的9個)患有視網膜母細胞瘤的兒童在完成治療後仍然沒有疾病的證據。

骨癌(包括骨肉瘤和尤因肉瘤)

大約3%的兒童癌症始於骨骼。骨癌在年齡較大的兒童和青少年中更為常見。

骨癌主要有兩種類型:

骨肉瘤在青少年中尤其普遍,通常發生在長骨快速生長的末端,如膝蓋。症狀可能包括受影響區域的骨痛和腫脹。生存率取決於診斷時的階段。當癌症在早期被發現時,大約77%的患者能存活5年或更長時間。

尤因肉瘤不太常見。當他們真的發生時,他們通常被診斷為青少年。它們通常生長在髖骨、肋骨、肩胛骨或腿骨中部,引起骨骼疼痛和腫脹。

顯示引用
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