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治療兒童癌症

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Maurie神槍手醫學博士,醫學與科學總裁。

本頁於2022年6月9日查閱。

為家庭和兒童提供癌症護理可能是一項具有挑戰性的任務。有許多全麵和循證的治療方案可供您的孩子選擇,以及創新和先進的護理方案,並希望通過臨床試驗來評估。您孩子的癌症護理團隊可以幫助您確定最佳的治療方案,製定對抗癌症的藍圖,並解釋每一種治療方法。作為父母,你會想知道每一種治療方法對你的孩子有什麼作用,你有權利提出問題並分享決策。

最常見的治療方法童年癌症是:

  • 手術
  • 放射治療
  • 化療

其他治療方法包括化療後的幹細胞移植,以及針對某些類型兒童癌症的靶向治療和免疫治療等新型治療方法。

兒童癌症的治療和成人癌症一樣,取決於癌症的類型和癌症的晚期程度,即癌症階段。然而,兒童癌症並不總是表現得完全像成人癌症。這就是為什麼兒童的護理計劃是由兒童癌症專家指導的,他被稱為兒科腫瘤學家。此外,兒童癌症護理通常由專家兒童癌症中心提供。

兒童臨床試驗

兒童腫瘤組(COG)是世界上最大的兒童癌症臨床試驗組織。臨床試驗是一項研究,評估一種新的癌症藥物,或藥物組合,或目前的新治療方法,如手術或放療。它有助於了解一種新方法是否安全或是否比其他方法更好。

COG成員中心分享他們的研究,以幫助找到最好的治療方法。大多數類型的兒童癌症的最新治療方法的臨床試驗是可用的。在了解了臨床試驗的好處和可能的副作用和風險後,您和您的孩子可以與您的醫生一起考慮參加臨床試驗。

雖然這些試驗是自願的,但它們提供了獲得現有最佳批準治療或與現有治療一樣好或更好的新治療的途徑。大多數兒童癌症生存率的改善都可以追溯到臨床試驗。

兒童癌症的常見類型

常見的兒童癌症不同於最常見的成人癌症。最常見的兒童癌症是白血病,這是一種血液和骨髓的癌症。大約10個兒童癌症中有3個是白血病。其他常見的兒童癌症包括:

  • 腦和脊髓腫瘤
  • 淋巴瘤(免疫係統癌症)
  • 成神經細胞瘤(發育中的神經細胞引起的癌症)
  • 腎母細胞瘤(腎腫瘤的一種)
  • 橫紋肌肉瘤(肌肉癌)
  • 視網膜母細胞瘤(一種眼癌)

常見兒童癌症治療方法

雖然這是一個充滿挑戰的時期,但要知道,許多兒童癌症治療都非常成功,在這個過程中可以考慮調整和更新的治療方法。在每一步都停留在當下,將幫助您和您的孩子繼續根據孩子對治療的反應來確定最佳的行動方案。

治療的類型取決於孩子的癌症類型、癌症的階段、孩子的年齡和整體健康狀況。在許多情況下,需要聯合治療。治療包括:

化療.這些藥物可以摧毀癌細胞或阻止它們生長。

化療可用於:

  • 獨自治療癌症
  • 在手術前縮小腫瘤的大小
  • 手術後殺死剩餘的癌細胞
  • 配合放射治療進行更全麵的治療

化療可以注射到血液中或體內。它也可以作為口服藥物。化療會產生副作用,因為它會破壞癌細胞和正常細胞。副作用包括發燒、脫發、惡心和嘔吐。控製副作用是治療的重要組成部分。

輻射.放射療法使用高能x射線殺死癌細胞。兒科腫瘤學家試圖以適當的劑量將放射治療集中在癌細胞上。這有助於防止殺死癌症附近正常細胞引起的副作用。放療可以在術前或術後使用,也可以與化療一起使用。它可以從體外給予,也可以放在體內。副作用取決於癌症的位置,但兒童最常見的副作用是疲勞。

幹細胞移植.這種治療也被稱為骨髓移植,用於消滅骨髓內的癌症。在移植前,癌細胞會被摧毀,通常需要大劑量的化療。幹細胞可以進入骨髓,開始產生健康的血細胞,這種幹細胞是通過一種輸血方式給予的。在新細胞開始製造紅細胞和白細胞之前,醫生必須防範感染和貧血等副作用。

手術.最常見的手術原因是切除實體瘤。手術可以通過一個開放的切口,或者使用特殊設計的器械通過小切口進行,稱為微創手術。初次手術可以切除全部或盡可能多的腫瘤。複診手術可以檢查或切除任何剩餘的腫瘤。手術的副作用包括出血、感染、疼痛以及對止痛藥的反應,如惡心和便秘。

免疫療法.這種療法利用人體自身的免疫係統來對抗癌症。免疫治療藥物是存在於人體內的天然物質。這些物質可以刺激免疫係統尋找並摧毀癌細胞,這被稱為主動免疫療法。這些治療通常與化療同時進行。因為它們更天然,副作用更小。最常見的副作用是類似流感的症狀,治療後會消失。

靶向治療.這是最新的癌症治療方法。它是一個活躍的研究領域,通常用於兒童臨床試驗。這些療法針對並旨在中斷癌細胞生長的特定過程。靶向治療可能會幹擾腫瘤的血液供應或幹擾腫瘤生長的方式。靶向治療可以提高化療藥物的療效。和免疫療法一樣,靶向療法的副作用更溫和,治療後就會消失。

精密醫學.這種治療癌症的新方法很有希望。這是另一個活躍的研究領域,並在兒童臨床試驗中進行了檢驗。在這種護理下,基因檢測被用於了解腫瘤或癌細胞的構成,並設計出專門的藥物來對抗它。它有時也被稱為“個性化醫學”或“精準腫瘤醫學”。這一領域的臨床試驗正在進行中,在這一領域已經取得了一些進展。

支持性和綜合療法.任何兒童癌症綜合治療計劃的重要組成部分都是對兒童及其家庭的情感支持,以及對教育、營養和身體恢複的支持。這就是為什麼兒童心理學家、社會工作者、兒童生活專家、物理治療師、營養師和其他支持性護理提供者都是孩子護理團隊的重要成員。

最後,治療計劃的一個關鍵部分包括長期支持,稱為生存護理。從癌症中幸存下來的兒童在治療後很長一段時間內會出現情緒和身體健康問題。幸存者護理幫助兒童和父母為這些問題做好準備,並在它們發生時進行管理。

顯示引用
  • 美國癌症協會(2019年10月)。治療患有癌症的兒童。
    https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children/how-are-childhood-cancers-treated.html。
  • 國家癌症研究所(2020年8月)。兒童癌症。
    https://www.cancer.gov/types/childhood-cancers treating-childhood-cancer。
  • 美國癌症協會(2019年10月)。兒童癌症的類型。
    https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children/types-of-childhood-cancers.html。
  • 兒童腫瘤小組。治療方案。
    https://childrensoncologygroup.org/index.php/treatmentoptions。
  • 福雷斯特,S. J.,吉奧爾格,B.和珍妮韋,K. A.(2018)。兒童腫瘤精準醫療。兒科的最新觀點, 30(1), 17-24
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5770114/。
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