與成人不同,沒有廣泛推薦的篩查測試來尋找兒童癌症他們沒有表現出症狀,隻有少數人可以提供給已知由於父母遺傳的基因而患癌症風險增加的兒童。
某些症狀,特別是當它們同時出現時,可能會引起兒童癌症的懷疑。這些包括:
這些都是非特異性的,大多數時候,這些症狀是由癌症以外的疾病引起的。
如果你孩子的醫生擔心某個症狀或一組症狀表明可能是癌症診斷,某些測試和技術可能有助於確定病因。你孩子的醫生可能會把你推薦給兒科腫瘤學家,兒童癌症專家,安排適當的診斷測試,並幫助你解釋結果。
你孩子的醫生會根據他或她正在經曆的症狀來安排診斷測試和程序的組合。
物理考試你孩子的醫生通常會進行全麵的身體檢查,以確定不尋常或有關的跡象,如淋巴結腫大。這種檢查還包括詳細討論暴露於潛在的癌症風險,如輻射,以及你的癌症家族史。這重要的第一步將有助於指導下一步。
全血細胞計數(CBC)和其他血液檢查血液測試可以幫助診斷血癌並提示其他癌症。用針從靜脈中抽血。CBC血液測試測量血液中紅細胞、白細胞和血小板的數量。“差異”CBC還檢查不同類型的白細胞,以了解體內可能發生的情況。
例如,大多數患有白血病的兒童白細胞過多,紅細胞和/或血小板不足。白血病兒童血液中的許多白細胞將是成髓細胞或母細胞,這是一種早期類型的血細胞,其功能不如成熟白細胞。其他血液檢查,如外周血塗片,可能產生關於不同類型血細胞的數量和形狀的信息。
腫瘤標誌物測試-血液,尿液,體液,組織活檢癌細胞可能會在組織、血液、尿液或其他體液中留下重要證據。這些被稱為腫瘤標誌物。你孩子的醫生可能會要求你提供大便、血液、尿液或其他體液或組織的樣本。該樣本將被送往實驗室,以尋找可能有助於確定癌症存在的腫瘤標記物。在這些測試之前,除了活組織檢查,你的孩子通常不需要做任何事情。你的孩子可能需要在活組織檢查前幾小時停止進食或飲水。
神經係統檢查在神經係統檢查中,醫生會跟蹤孩子的反射、眼和嘴的運動、行走能力和其他神經係統功能。神經係統檢查的結果可能提示腦部或脊髓腫瘤。
活組織檢查活組織檢查包括切除部分或全部生長,以便在顯微鏡下仔細檢查。這個過程要麼用針,要麼用小切口。這是診斷大多數類型癌症的最終方法。根據身體的不同部位,有很多類型的活組織檢查。活組織檢查通常在一天內進行,不需要住院,但有些患者可能需要住院。
骨髓穿刺活檢在進行骨髓抽吸時,你孩子的醫生會用針從骨頭內取出液體和細胞樣本。這通常在髖骨上進行。你的孩子會側躺,手術前可能需要局部麻醉。液態骨髓有助於診斷兒童白血病和淋巴瘤。該測試可以與骨髓活檢同時進行,骨髓活檢可以提取柔軟的、海綿狀的骨髓組織樣本以及液體。
腰椎穿刺(脊椎穿刺)在腰椎穿刺時,你孩子的醫生會用一根針提取腦脊液(CSF)樣本,腦脊液在大腦和脊髓周圍流動,以尋找癌細胞或腫瘤標記物。在檢查前,您的孩子會被麻醉以麻醉下背部,可能還會有其他藥物讓他或她在檢查期間保持冷靜。
隨著各種影像學檢查和相關技術的發展,醫生能夠比以往任何時候都更好地觀察和跟蹤兒童癌症。所涉及的時間取決於需要成像的身體部位。
最難的部分可能是讓你的孩子在考試期間保持不動。有時,如果需要,也會使用鎮靜劑。
x射線你孩子的醫生可能會要求對身體疼痛部位進行x光檢查,以評估癌症相關的骨骼破壞。你的孩子需要靜靜地躺著,但這個過程是無痛的。
CT掃描計算機斷層掃描(CT)可以創建孩子內部器官、骨骼、軟組織和血管的3D視圖,以幫助診斷和分期癌症。在CT掃描之前,可以將一種稱為造影劑的特殊染料注射到孩子的靜脈中,以獲得更詳細的圖像。對孩子來說,撒謊仍然是測試中最難的部分。
核磁共振成像磁共振成像(MRI)利用磁場產生圖像。醫生可能會建議向孩子的靜脈注射一種叫做釓的物質,以使任何癌細胞在圖片中顯得更亮。機器發出很大的砰砰聲,這對一些孩子來說可能很難。雖然父母不能在同一個房間裏,但揚聲器可以讓你聽到並與你的孩子交談。核磁共振成像可以幫助醫生檢查腦部和脊髓腫瘤。不過,腫瘤的類型隻能通過活組織檢查來確定。
超聲波超聲波利用聲波來繪製內部器官的圖像。聲波在異常組織上反彈時回聲不同,這個過程可以幫助你孩子的醫生識別潛在的腫瘤。一個帶有果凍軟膏的圓形設備將被滑過您孩子正在接受檢查的身體部位。這個過程通常是無痛的,但你的孩子在這個區域的任何疼痛都可能導致一些輕微的疼痛。
磁共振掃描正電子發射斷層掃描(PET)掃描與CT掃描相結合,以創建體內器官和組織的圖像。在這個測試中,少量的放射性糖(一種示蹤劑)被注射到孩子的靜脈中。這種糖被癌細胞吸收,癌細胞比健康細胞消耗更多的能量。掃描儀可以檢測到這種物質,並產生身體內部的圖像。這是一個無痛的測試,除了注射示蹤劑時輕微的捏痛。如果你的孩子要使用鎮靜劑來保持鎮靜,你可能會得到一些指導來準備這個考試。
骨掃描骨骼掃描可以檢查骨癌以及骨骼感染和骨折。微量的放射性物質或示蹤劑被注入靜脈。這種示蹤劑會聚集在骨頭中,當病人躺著不動時,通過掃描身體的掃描儀就能檢測到。這也是一個無痛的測試。
您的護理團隊將盡其所能確保您的孩子在測試過程中身體和情緒都很舒適。對你來說,誠實和與你的孩子年齡相符是很重要的,這將幫助他或她提出問題,隨著時間的推移會感到安全。事先練習測試姿勢和演練測試也可以幫助大家做好準備。你的癌症護理團隊可以幫助你參考許多資源,幫助你聯係和溝通。
你孩子的醫生會在檢查結果出來後盡快和你一起檢查。有些,比如活組織檢查,需要時間才能恢複。在等待結果的過程中,你可能會感到害怕和焦慮。你的孩子可能也會緊張。這很正常。
試著保持樂觀和積極,也適合你和你的孩子需要做的事情來保持健康,比如吃得好和有規律的體育活動。試著為你喜歡的事情騰出時間。與治療師或社會工作者交談也可以幫助你和你的孩子度過這段複雜的時期。