胃腸瘤

Gastrinomas是一種罕見的胰腺形式神經內分泌腫瘤（網）從胰腺的神經內分泌細胞開始。胰腺網罕見，占所有人的少於2％胰腺癌，根據美國癌症學會。

神經內分泌細胞是產生激素的細胞，胰腺網可能或可能不會產生激素。產生激素和引起症狀的腫瘤稱為功能網，並且不會釋放激素或不釋放足夠激素以引起明顯症狀的腫瘤被稱為無障礙網。在由於缺乏症狀之前，無障礙網傾向於比運作網更大。

不同類型的神經內分泌細胞釋放不同類型的激素。例如，胃泌素釋放胃泌素。發揮源於胃泌素的細胞的功能腫瘤將過多的胃泌素排出到血液中。

在正常工作時，胃泌素在吃完後少量釋放，但胃腸瘤引發了一種稱為Zollinger-ellison綜合征的病症，其中胃產生過量的酸。胃泌素可以是胰腺或十二指腸（小腸的第一部分），是惡性（癌症）或良性（非癌症）。

胃泌素瘤症狀

當胃泌素太多導致Zollinger-ellison綜合征時，胃中的酸量仍然處於高於正常水平。太多的酸可能導致胃潰瘍導致以下症狀：

• 疼痛
• 惡心或嘔吐
• 胃口減少
• 腹脹
• 打嗝
• 增加了糞便中的脂肪含量

當嚴重時，胃潰瘍可能會出血。即使少量出血也可能導致稱為貧血，其中沒有足夠的紅細胞存在。貧血可能導致疲倦和呼吸急促。患有嚴重的出血，你的糞便可能看起來拖欠和黑色。嚴重出血也可能成為危及生命的。

如果過量的胃酸會影響你的小腸，它可能會對襯裏的細胞造成損傷。它還可能導致小腸中存在的消化酶在它們能夠消化食物之前惡化，導致腹瀉和重量損失。您可能也可能開發胃食管反流疾病（GERD），您的胃內容達到食管的條件，導致食管襯裏的刺激和損傷。

胃泌膜導致

雖然產生胃泌素的細胞的不受控製的分裂和繁殖有助於胃毒液瘤的發生，但研究其確切原因的研究是正在進行的。

然而，眾所周知，稱為多個內分泌腫瘤型1（MEN1）綜合征的遺傳遺傳病症導致所有胃毒液中的25％至30％國家胰腺基金會。MEN1的人在其內分泌腺和/或十二指腸中產生腫瘤，產生過量激素。

胃腎上腺瘤風險因素

如果您有以下風險因素，則胃滅絕的可能性增加，但不保證。

• MEN1綜合症：如果您有MEN1綜合征或具有條件的父母，您將增加風險。
• 吸煙：吸煙會增加你開發各種類型的癌症的風險，包括胃泌素組織。
• 慢性胰腺炎：這種胰腺的炎症已與胰腺淨的風險增加有關。慢性胰腺炎最常見的原因是重量飲酒。
• 家庭曆史：如果您對癌症有密切相關，風險增加。

診斷胃瘤

如果您患有胃或十二指腸潰瘍，不會與治療不消失，您的醫生可能會進行體檢，詢問您的症狀並收集您的健康曆史。

接下來，您可以進行空腹驗血以檢查胃泌素水平升高。在試驗之前，有必要停止使用酸性藥物。如果您的結果是正常水平高的10倍，則可能是Zollinger-Ellison綜合征。

您的醫生也可能進行刺激血液測試。該測試確定血液中胃泌素的水平是否在給予靜脈內（IV）輸注稱為棘蛋白的激素後增加。高水平的胃泌素以及胃酸水平增加可能表明Zollinger-Ellison綜合征。

此外，您的醫生可以進行上胃腸道（GI）內窺鏡檢查查看食管，胃和十二指腸。您的護理團隊可能會建議使用內窺鏡調查潰瘍和刺激的跡象，最後一塊帶有相機的薄燈管。

最後，胃酸測量可以用一個名為鼻子管的小儀器拍攝。這個管子進入鼻子，在喉嚨後麵編織到肚子裏。培養胃酸樣品，具有高水平，表明Zollinger-ellison綜合征。

如果確認了診斷，重要的是要麼發現腫瘤所在的位置，這可能是艱難的，因為胃泌素尺寸通常非常小。

要找到它們，您可能需要以下一個或多個掃描。

計算機斷層掃描（CT）掃描：產生X射線圖像，有時借助於對比度染料注入您的身體。

磁共振成像（MRI）：使用磁鐵的多個角度取自多個角度的身體器官和組織的圖像;有時使用對比度染料。

內窺鏡超聲（EUS）：內窺鏡用於占據胰腺的超聲波。該工具具有小的超聲探針，可用於鑒定胃瘤。

血管造影：導管通過動脈編織，並注射了對比度染料，使得感興趣的麵積顯然在X射線圖像上顯示出來。

Somatostatin受體Scintigraphy：此掃描用伽馬相機進行。放射性化合物（放射性物酸）注入血液中，以使胃泌素細胞在掃描上更加明顯。

治療

胃泌素的治療根據腫瘤的大小和位置而變化，但它可能包括手術以除去胃泌素瘤，藥物以減少胃酸生產和/或藥物以減少腫瘤的大小，或者化療：

藥物：質子泵抑製劑（PPI）通過防止酸進入胃中，減少症狀並使您的潰瘍愈合來工作。PPI包括：

• Nexium.^®（esomeprazole）
• prevacid.^®（蘭辛拉唑）
• Protonix.^®（泮托拉唑）
• prilosec.^®（奧美拉唑）
• 德克蘭人^®（DexlansoLaszole）

手術：Zollinger-Ellison綜合征的唯一治愈是在它之前完全去除胃腎炎轉移到其他地區。

Duoxenum中的胃腸瘤手術：如果您的腫瘤位於小腸中，則可能會進行稱為十二指腸切除術的程序。在手術期間，切口切入腹部，腫瘤被除去。

胰腺中的胃腸瘤手術：手術類型取決於胰腺中腫瘤的位置。如果它在頭部（胰腺的最廣泛部分），則可以除去整個腫瘤。如果腫瘤更接近胰管，手術可能需要除去胰腺的頭部或尾部，膽囊，十二指腸和膽管的一部分。這種手術被稱為胰腺切除術：總，中央，遠端或奶粉程序。在後者中，也可以除去部分胃。如果胃泌膜蔓延到你的肝髒，醫生也可以去除這種腫瘤，並且可能是肝髒的一部分。

化療：如果手術不能除去胃泌素，則可以施用以下化療藥物。

• Zanosar.^®（鏈脲佐菌素）
• adrucil.^®（5-氟尿嘧啶）
• doxil.^®（多柔比星）

臨床試驗：如果您對加入A的興趣聯係，請與您的護理團隊聯係臨床試驗看看是可用的嗎？您是否是一個好的候選人。

胃泌素瘤生存率

在手術中進行手術以消除沒有傳播的胃泌素瘤，五年生存率為95％，10年生存率為90％，據癌症研究英國。在胃泌素瘤蔓延到肝髒的情況下，五年生存率為50％，10年生存率為30％。