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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁.
本頁於2021年9月21日更新。
在美國,卵巢癌癌症是女性中第八大常見癌症,根據疾病控製和預防中心(CDC)。
雖然卵巢癌有30多種,但它們都起源於一個或兩個卵巢,或附近的輸卵管或腹膜(覆蓋腹部器官的組織)。大多數卵巢癌都是根據疾病起源細胞的名稱來分類的。
上皮性卵巢癌:大多數上皮性卵巢腫瘤是良性的。然而,癌性上皮性腫瘤(也稱為上皮性卵巢癌)是最常見的卵巢癌類型。根據美國癌症協會在美國,大約85%至90%的卵巢癌起源於覆蓋在卵巢外表麵的上皮細胞。它們通常先擴散到骨盆和腹部的內膜和器官,然後再擴散到身體的其他部位,如肺和肝髒。它們還可能擴散到大腦、骨骼和皮膚。
癌性上皮性腫瘤有許多亞型。最常見的包括下麵這些。
另外兩種類型的癌症與上皮性卵巢癌相似:原發性腹膜癌和輸卵管癌.因為它們與上皮性卵巢癌非常相似,所以通常用相同的方法和技術來治療。原發性腹膜癌發生於骨盆和腹部。輸卵管癌始於輸卵管。兩者都很罕見。
生殖細胞腫瘤:它們始於生殖細胞,女性的生殖細胞存在於卵子中,男性的生殖細胞存在於精子中。生殖細胞腫瘤占所有卵巢癌的不到2%ACS,且生存率高,10名患者中有9名在確診後存活5年。
一些最常見的生殖細胞卵巢腫瘤亞型有:
青少年和20多歲的女性更容易患這種類型的卵巢癌。因為生殖細胞腫瘤通常隻影響一個卵巢,所以在治療過程中更容易保護女性的生育能力。
基質細胞腫瘤:甚至比卵巢生殖細胞瘤卵巢間質細胞腫瘤(也稱為性索腫瘤和性索-性腺間質腫瘤)占所有卵巢癌的1%,根據ACS.它們是由產生雌性激素雌激素和孕激素的基質組織細胞發育而來的。
就卵巢癌而言,基質瘤形成於卵巢的支撐組織中。在癌間質瘤亞型中,多數為顆粒細胞瘤。其他類型包括顆粒膜腫瘤和支持間質細胞腫瘤。
這種類型的卵巢癌通常在早期被發現。陰道出血是最常見的症狀之一。特別是對於絕經後的女性,如果出現意外的陰道出血和其他荷爾蒙症狀,就應該去看醫生。
卵巢肉瘤:與卵巢癌不同的是,卵巢肉瘤發生在卵巢細胞的結締組織中。它還沒有得到深入的研究,與其他卵巢癌相比,預後往往較差。最常見的症狀是腹痛。
Krukenberg腫瘤:克魯肯伯格瘤被認為是4期疾病——一種晚期癌症,因為它們轉移性在自然界中,這意味著細胞很容易從原始腫瘤中分離出來並迅速繁殖。這典型的腫瘤可在胃中發現結腸和卵巢。雖然這種腫瘤通常沒有症狀,但可能引起胃腸道症狀。
卵巢囊腫:卵巢囊腫是卵巢內發育的充滿液體的囊。它們在排卵期很常見,通常不經治療就會自行消失。盡管大多數卵巢囊腫是良性的,但有些囊腫可能發展成癌症。
複發性或者複發性卵巢癌是在癌症治療(如手術或化療)結束一段時間後,惡性細胞再次出現。當卵巢癌複發時,不會重新分期。複發性卵巢癌可能在原發部位複發,也可能在身體其他部位發現。
當少量癌細胞在治療過程中存活下來,但在檢測中沒有發現時,卵巢癌通常會複發。經過治療,這些癌細胞可能會生長成腫瘤。
卵巢癌複發的症狀因人而異。由於卵巢癌經常在腹部和骨盆、膀胱和腸道附近複發,胃腸道和泌尿係統的症狀通常會出現。
卵巢癌的體征和症狀複發可能包括:
據《柳葉刀》雜誌報道,約70%的卵巢癌患者都有複發的經曆卵巢癌研究聯盟.癌症複發率因病人而異,但是風險隨著癌症最初診斷時的階段增加(階段越晚期,風險越高)。與腫瘤科醫生的隨訪約會可能有助於及早發現癌症複發。建議常規的婦科護理和每年的盆腔檢查來篩查複發性卵巢癌的症狀。