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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2021年9月21日更新。

卵巢癌的類型

在美國,卵巢癌癌症是女性中第八大常見癌症,根據疾病控製和預防中心(CDC)。

雖然卵巢癌有30多種,但它們都起源於一個或兩個卵巢,或附近的輸卵管或腹膜(覆蓋腹部器官的組織)。大多數卵巢癌都是根據疾病起源細胞的名稱來分類的。

每個卵巢癌患者都是不同的,每個人都應該得到一個治療計劃為她量身定做診斷.首先要確定卵巢癌的類型。

常見的卵巢癌類型

上皮性卵巢癌:大多數上皮性卵巢腫瘤是良性的。然而,癌性上皮性腫瘤(也稱為上皮性卵巢癌)是最常見的卵巢癌類型。根據美國癌症協會在美國,大約85%至90%的卵巢癌起源於覆蓋在卵巢外表麵的上皮細胞。它們通常先擴散到骨盆和腹部的內膜和器官,然後再擴散到身體的其他部位,如肺和肝髒。它們還可能擴散到大腦、骨骼和皮膚。

癌性上皮性腫瘤有許多亞型。最常見的包括下麵這些。

  • 漿液性癌:占所有上皮性卵巢癌的52%,通常分為低級別漿液性癌或高級別癌,這取決於癌細胞與正常細胞相比的外觀。級別越高,癌細胞擴散越快,對腫瘤的反應越好化療
  • 子宮內膜樣癌:生長緩慢,症狀少。盡管這些腫瘤可能不太可能迅速擴散到身體的其他部位,但它們對治療的反應通常不太好。
  • 黏液癌:這類癌占卵巢癌病例的6%,往往影響老年婦女。35歲以下的女性很少被診斷出患有這種生長緩慢的癌症。
  • 透明細胞癌:這種罕見的卵巢癌在早期發現和治療時預後良好。

另外兩種類型的癌症與上皮性卵巢癌相似:原發性腹膜癌和輸卵管癌.因為它們與上皮性卵巢癌非常相似,所以通常用相同的方法和技術來治療。原發性腹膜癌發生於骨盆和腹部。輸卵管癌始於輸卵管。兩者都很罕見。

不太常見的卵巢癌

生殖細胞腫瘤它們始於生殖細胞,女性的生殖細胞存在於卵子中,男性的生殖細胞存在於精子中。生殖細胞腫瘤占所有卵巢癌的不到2%ACS,且生存率高,10名患者中有9名在確診後存活5年。

一些最常見的生殖細胞卵巢腫瘤亞型有:

  • 畸胎瘤——這些生殖細胞腫瘤要麼是良性的(成熟的),要麼是惡性的(不成熟的),它們的細胞可能包含不同類型的組織,如毛發、肌肉和骨骼。未成熟畸胎瘤是罕見的。
  • 生殖細胞異常瘤——盡管罕見,但這是最常見的生殖細胞卵巢癌。非生殖細胞瘤通常不會快速生長或擴散,但它們可能會轉移到身體的其他部位,如中樞神經係統。
  • 內皮竇腫瘤(卵黃囊腫瘤)和絨毛膜癌腫瘤-內皮竇腫瘤可能起源於卵巢或睾丸,最常發生在兒童。絨毛膜癌可能開始於妊娠期的胎盤,這是更常見的,或在卵巢。兩者都極為罕見。

青少年和20多歲的女性更容易患這種類型的卵巢癌。因為生殖細胞腫瘤通常隻影響一個卵巢,所以在治療過程中更容易保護女性的生育能力。

基質細胞腫瘤:甚至比卵巢生殖細胞瘤卵巢間質細胞腫瘤(也稱為性索腫瘤和性索-性腺間質腫瘤)占所有卵巢癌的1%,根據ACS.它們是由產生雌性激素雌激素和孕激素的基質組織細胞發育而來的。

就卵巢癌而言,基質瘤形成於卵巢的支撐組織中。在癌間質瘤亞型中,多數為顆粒細胞瘤。其他類型包括顆粒膜腫瘤和支持間質細胞腫瘤。

這種類型的卵巢癌通常在早期被發現。陰道出血是最常見的症狀之一。特別是對於絕經後的女性,如果出現意外的陰道出血和其他荷爾蒙症狀,就應該去看醫生。

卵巢肉瘤:與卵巢癌不同的是,卵巢肉瘤發生在卵巢細胞的結締組織中。它還沒有得到深入的研究,與其他卵巢癌相比,預後往往較差。最常見的症狀是腹痛。

Krukenberg腫瘤克魯肯伯格瘤被認為是4期疾病——一種晚期癌症,因為它們轉移性在自然界中,這意味著細胞很容易從原始腫瘤中分離出來並迅速繁殖。這典型的腫瘤可在胃中發現結腸和卵巢。雖然這種腫瘤通常沒有症狀,但可能引起胃腸道症狀。

卵巢囊腫卵巢囊腫是卵巢內發育的充滿液體的囊。它們在排卵期很常見,通常不經治療就會自行消失。盡管大多數卵巢囊腫是良性的,但有些囊腫可能發展成癌症。

複發性卵巢癌

複發性或者複發性卵巢癌是在癌症治療(如手術或化療)結束一段時間後,惡性細胞再次出現。當卵巢癌複發時,不會重新分期。複發性卵巢癌可能在原發部位複發,也可能在身體其他部位發現。

當少量癌細胞在治療過程中存活下來,但在檢測中沒有發現時,卵巢癌通常會複發。經過治療,這些癌細胞可能會生長成腫瘤。

卵巢癌複發的症狀因人而異。由於卵巢癌經常在腹部和骨盆、膀胱和腸道附近複發,胃腸道和泌尿係統的症狀通常會出現。

卵巢癌的體征和症狀複發可能包括:

  • 持續腹脹,消化不良或惡心
  • 食欲的變化,通常是食欲減退或飽腹感加快
  • 骨盆或下背部的壓力
  • 想要更頻繁地小便
  • 排便改變
  • 腰圍增加
  • 無精打采的,疲倦的或缺乏精力的
  • 腹部疼痛或腫脹
  • 高水平的ca - 125蛋白質

據《柳葉刀》雜誌報道,約70%的卵巢癌患者都有複發的經曆卵巢癌研究聯盟.癌症複發率因病人而異,但是風險隨著癌症最初診斷時的階段增加(階段越晚期,風險越高)。與腫瘤科醫生的隨訪約會可能有助於及早發現癌症複發。建議常規的婦科護理和每年的盆腔檢查來篩查複發性卵巢癌的症狀。

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