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CTCA醫學與科學總裁毛裏·馬克曼(Maurie Markman)。
此頁麵於2021年10月27日更新。
骨盆檢查由一位可能是婦產科醫生的初級護理醫生定期完成。該考試可能包括對內部性器官的視覺和身體評估。作為常規骨盆檢查的一部分,醫生會感覺到卵巢腫大和腹部液體的任何跡象。這是可能檢測到骨盆炎性疾病,念珠菌病,宮頸息肉,子宮肌瘤,生殖器疣,細菌性陰道病和某些婦科癌症等疾病的相同檢查。
在骨盆檢查期間,醫生將一隻手的兩隻手指插入陰道中,另一隻手將另一隻手放在腹部上,以檢查卵巢和子宮的大小,形狀和一致性。他或她還可以進行直腸陰道的骨盆檢查,一根手指在陰道中,另一隻手指在直腸中。
僅通過骨盆檢查檢測卵巢癌是很少見的,尤其是在疾病的早期階段。可能需要其他診斷測試。
一個經陰道超聲通常,如果懷疑卵巢的任何問題,通常是第一種使用的成像測試。該診斷成像測試使用高能聲波來幫助您的醫生確切了解卵巢的外觀,包括它們的尺寸和內部外觀。它還有助於檢測異常,例如卵巢腫瘤,看起來像是固體腫塊或充滿液體的囊腫。經陰道超聲可以幫助可視化卵巢的任何可疑特征,以及陰道,子宮,膀胱和輸卵管中的任何不規則性。
在測試期間,醫生或超聲技術人員將探針插入陰道中,以捕獲不同器官和組織的圖像。超聲檢查可能會發現質量,但無法確定質量是惡性(癌)還是良性(非癌性)。
尚未開發針對卵巢癌的篩查測試。在早期,即使經陰道超聲檢查,卵巢癌也可能未被發現。它被稱為“沉默疾病”,因為它通常不會引起明顯的症狀,直到它擴散。醫生認為卵巢癌可能起源於輸卵管,在那裏很難檢測到變化。
為了測試卵巢癌,卵巢活檢是必須的。有時,可以通過手術切除並測試整個腫瘤。
但是,如果癌症是疾病的,或者您患有醫療狀況可防止您完全切除腫瘤,則可以將樣品改為去除腹腔鏡。這是使用由超聲波或計算機斷層掃描(CT)掃描引導的針頭進行的,稱為CT引導的針頭活檢。將針插入腫瘤中,並采集樣品。
在腹部地區經曆液體積聚的患者中,該程序稱為子宮森可以執行。可穿梭化涉及通過將針頭插入該區域來去除腹部液體。該過程可以以超聲成像為指導。
病理學家將檢查從活檢或可腸術手術中獲取的組織或流體樣品,以便存在癌細胞。
進行身體檢查並在某些情況下進行超聲檢查後,醫生可能會使用CT掃描在手術前定位腫瘤。(Although CT scans are useful in viewing larger tumors, small ovarian tumors don’t show up as well on these imaging tests.) A CT scan may also help determine tumor size and reveal whether the cancer has spread to other organs (such as the bladder or kidneys) or淋巴結。這些圖像還可以幫助您的醫生查看癌症是否已到達膀胱或腎髒。
一個MRI通常與其他測試結合使用,作為診斷評估過程的一部分。MRI比CT掃描具有更大的軟組織對比度,可用於檢測體內其他區域的腫瘤或複發。盡管MRI有助於識別晚期癌症傳播的大腦和脊髓的區域,但這種成像測試很少用於檢測卵巢癌。
該技術有時用於幫助診斷卵巢,輸卵管或腹膜癌。該掃描測量腫瘤使用葡萄糖的能力,即一種糖。生長更快的細胞使用更多的糖,並在寵物/CT掃描。這可能表明在其他手段檢測到癌症之前存在癌症。
您的醫生可能會進行標準的血液檢查,以評估您的紅色和白細胞水平以及血小板計數。這些血液檢查還可以測量您的腎髒和肝功能,並幫助評估整體健康狀況。
CA-125:該測定法測量血液中CA-125蛋白的水平。CA-125是一種生物標誌物,可能表明存在卵巢癌細胞的存在。但是,異常水平可能是由於其他條件引起的,因此測試結果本身並不確定。其他血液檢查如果懷疑某些類型的腫瘤,可能會執行,因為這些腫瘤可能導致各種血液標記水平升高。例如,血液檢查可能會發現卵巢腫瘤患者的血液抑製素的高血液水平。生殖細胞癌患者的人絨毛膜促性腺激素(HCG),α-毒素蛋白(AFP)和/或乳酸脫氫酶(LDH)的水平升高。
營養麵板:通過這種血液檢查,評估患者的營養缺乏,例如維生素D和鐵。該測試有助於確定患者需要更換或增加哪些營養素,以支持其生活質量,並有助於降低手術並發症的風險。
如果診斷出卵巢癌,則可能建議進行基因檢測,以確定患者是否遺傳了與卵巢癌相關的基因突變。這些變體包括眾所周知的BRCA1和BRCA2突變鏈接到乳腺癌,以及稱為ATM,BRIP1和MSH2的ATM。結果可能決定患者是否有其他類型的癌症風險並有助於指導治療。