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t細胞淋巴瘤

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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年3月2日更新。

t細胞淋巴瘤是一種非霍奇金淋巴瘤(NHL),這是一種起源於淋巴組織的癌症。

淋巴組織見於:

  • 淋巴結
  • 骨髓
  • 胸腺
  • 腺樣體和扁桃體
  • 消化道

淋巴組織含有淋巴液,這是一種無色的水狀液體,通過淋巴管攜帶淋巴細胞(白細胞)。這些白細胞是你身體對感染免疫反應的一部分。淋巴瘤起源於這些白細胞。

抗感染淋巴細胞分為:b細胞、t細胞和自然殺傷(NK)細胞。

t細胞淋巴瘤相當罕見,占美國非霍奇金淋巴瘤的不到15%美國癌症協會.T細胞有很多種。其中一些負責摧毀你體內的細菌或異常細胞,而另一些則幫助調節免疫係統細胞。

t細胞淋巴瘤的症狀

t細胞淋巴瘤的症狀因淋巴瘤類型而異,但以下是一些較常見的症狀,包括:

  • 淋巴結腫大
  • 發熱
  • 盜汗
  • 減肥
  • 乏力
  • 皮疹或皮膚瘙癢
  • 胸部、腹部或骨骼疼痛

t細胞淋巴瘤的類型

t細胞淋巴瘤有多種類型,包括:

  • T-lymphoblastic淋巴瘤/白血病
  • 外周t細胞淋巴瘤,是以下一種:
  • 皮膚t細胞淋巴瘤
  • 成人t細胞白血病/淋巴瘤
  • Angioimmunoblastic t細胞淋巴瘤
  • 結外自然殺手/ t細胞淋巴瘤,鼻型
  • 腸病相關腸t細胞淋巴瘤(EATL)
  • 間變性大細胞淋巴瘤
  • 外周t細胞淋巴瘤,未另有說明(PTCL, NOS)

T-lymphoblastic淋巴瘤/白血病

在這種疾病中,癌細胞是T細胞的早期形式。根據美國癌症學會的數據,t淋巴母細胞淋巴瘤/白血病占淋巴瘤的1%,常見於青少年和年輕人。男性比女性更容易受到影響。白血病是骨髓(產生新血細胞的地方)的一種癌症,因此根據涉及骨髓的多少,這種疾病可能被認為是淋巴瘤或一種急性淋巴細胞白血病(ALL)

這種癌症通常起源於胸腺,胸腺是胸骨後麵、心髒前麵的一個製造T細胞的小器官。它可能在兩肺之間的區域生長成一個大腫瘤。這種t細胞淋巴瘤最常見的症狀是呼吸困難和手臂和麵部腫脹。

雖然這種病發展很快,但如果在確診時還沒有擴散到骨髓,那麼化療通常是推薦的治療方法。

外周t細胞淋巴瘤

皮膚t細胞淋巴瘤根據美國癌症學會的說法,始於皮膚,約占所有淋巴瘤的5%。

成人t細胞白血病/淋巴瘤可能是由一種叫做HTLV-1的病毒感染引起的。它可能會影響骨髓、淋巴結、脾、肝、皮膚和其他器官。這種淋巴瘤可進一步細分為四個子類之一。

  • 陰燃,生長緩慢,幾乎沒有症狀,通常對治療反應良好
  • 慢性,生長緩慢,通常對治療反應良好
  • 急性是最常見的類型,生長迅速,必須立即治療
  • 淋巴瘤,比慢性和陰燃型增長更快,但沒有急性型快

Angioimmunoblastic t細胞淋巴瘤該病進展迅速,常累及淋巴結、骨髓、脾髒或肝髒。根據ACS的數據,血管免疫母細胞性t細胞淋巴瘤在老年人中更為常見,約占所有淋巴瘤的4%。初期治療通常有效,但淋巴瘤的發病率很高遞歸式率。

結外自然殺手/ t細胞淋巴瘤是一種少見的鼻型鼻炎,累及鼻子和上喉。它也可能傳播到皮膚、消化道和其他器官。

腸病相關腸t細胞淋巴瘤(EATL)最常發生在小腸,但也可能發生在結腸。這種淋巴瘤發生在一些患有乳糜瀉這是一種自身免疫性疾病,食用麩質會導致免疫係統攻擊腸壁和身體其他部位。這種淋巴瘤多見於男性患者。

間變性大細胞淋巴瘤根據美國癌症協會的數據,在兒童和年輕人中最常見,約占淋巴瘤的2%。盡管ALCL通常快速生長,但預後仍然良好。不同形式的ALCL包括:

  • 原發性皮膚ALCL,影響皮膚
  • 全身ALCL,可能影響淋巴結和其他器官,包括皮膚
  • 乳房植入物相關的ALCL,被認為是一種罕見的類型,可能在植入物的女性乳房中發生

外周t細胞淋巴瘤(PTCL, NOS)常累及淋巴結,但也可累及皮膚、骨髓、脾、肝和消化道。如果患者患有t細胞淋巴瘤,但不是上述淋巴瘤之一,則可能會得到這種診斷。這些病人可能已經60多歲了。一般來說,這些淋巴瘤通常分布廣泛,生長迅速。盡管一些患者對化療反應良好,但隨著時間的推移,這種類型的淋巴瘤可能變得難以治療。

t細胞淋巴瘤的治療

很多關於t細胞淋巴瘤的研究都集中在尋找新的更好的治療方法上。治療取決於t細胞淋巴瘤的類型及其進展。目前的治療方案包括:

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