濾泡性淋巴瘤被認為是一種非霍奇金淋巴瘤它通常生長和傳播緩慢,不會表現出很多跡象或症狀。然而,有些濾泡性淋巴瘤可能生長得更快。
非霍奇金淋巴瘤是一種始於淋巴係統的癌症,淋巴係統是免疫係統的一部分。淋巴係統由:
三種類型的淋巴細胞是:
濾泡性淋巴瘤始於B淋巴細胞,通常影響淋巴結,但也可能發生轉移到骨髓和/或脾髒。美國20%的淋巴瘤是濾泡性淋巴瘤美國癌症協會。
濾泡性淋巴瘤的確切原因尚不清楚,但研究人員相信環境和免疫因素——如接觸殺蟲劑和以前使用免疫抑製療法——以及某些遺傳影響可能起作用。根據國家罕見疾病組織在美國,大多數濾泡性淋巴瘤患者(約85%)都有一種基因異常,稱為腦內易位癌症細胞在這種情況下,14號和18號染色體的部分斷裂並交換位置。
濾泡性淋巴瘤對女性的影響略高於男性,在亞裔或非洲裔人群中發生的可能性較小。這種病在年輕人中很少見——事實上,確診的中位年齡是60-65歲。
盡管濾泡性淋巴瘤並不總是引起明顯的症狀,但您可能會在您的:
你還可能有:
你的醫生可以通過特定的檢查做出濾泡性淋巴瘤的診斷。
首先,你的醫生會檢查淋巴瘤的外在跡象。在體檢過程中,醫生通常會觸診你身體中任何硬化或腫大的淋巴結,並檢查其他器官是否腫脹或不正常的液體積聚。你也可能會被問到你注意到的任何症狀。
如果懷疑是淋巴瘤,你可能會經曆:
血液測試:你的醫生會要求血液檢查,檢查你的紅細胞,白細胞,血小板和乳酸脫氫酶的水平。乳酸脫氫酶(LDH)是一種酶,在進展中的淋巴瘤病例中經常升高。
活組織檢查:如果你的醫生要求進行活組織檢查,你的一部分或整個淋巴結將在局部或全身麻醉下被切除,並在實驗室進行檢查。有時,需要用腹腔鏡從腹部器官中提取組織樣本。這個過程需要使用一種叫做腹腔鏡的特殊儀器。活檢是確認濾泡性淋巴瘤診斷的唯一方法。
成像測試:一個正電子發射斷層掃描(PET)而且計算機斷層掃描這被稱為PET/CT掃描,可以用來獲得組織和器官的3D圖像。這一過程將一種放射性糖注射到你的體內(癌細胞往往比正常細胞吸收更多的這種物質,在掃描圖像上顯示為更亮的圖像)。
骨髓檢測:你的醫生可能會建議你做一個骨髓活檢來確認淋巴瘤的存在。
魚測試:熒光原位雜交(FISH)測試將用明亮染料標記的探針附著在染色體上,這樣就可以看到任何易位。
聚合酶鏈反應:聚合酶鏈式反應(PCR)檢測可以識別並複製DNA的小片段,以檢測基因改變。
濾泡性淋巴瘤被認為是一種慢性病。治療取決於你的症狀的嚴重程度,以及癌症生長的速度。
如果你有輕微或沒有症狀,你的護理團隊可能會建議你觀察等待一段時間,通過定期檢查、實驗室和影像學檢查來監測你的濾泡性淋巴瘤。如果你確實有麻煩的症狀或疾病正在蔓延,你可以接受以下治療之一:
濾泡性淋巴瘤常見的單克隆抗體治療包括:
濾泡性淋巴瘤的二線治療正在出現,如CAR-T治療方案,在某些情況下已獲得美國食品和藥物管理局(fda)的批準。這些療法提取白細胞,改變其中的基因編碼來傷害淋巴瘤細胞,然後將它們注射回你的身體。
臨床試驗正在進行中,對其他CAR-T療法也顯示出有希望的結果。