PRRT是一種分子靶向治療，用於治療神經內分泌腫瘤(淨)。分子靶向治療使用藥物或其他物質來識別和攻擊癌細胞，同時減少對健康組織的傷害。PRRT向體內的腫瘤提供高劑量的輻射，以破壞或減緩它們的生長，減少疾病的副作用。

它是如何工作的?

有資格接受PRRT的患者通過靜脈注射一劑氨基酸溶液，通過減少腎髒吸收的輻射量來保護腎髒免受輻射。然後，奧曲肽，一種合成的細胞靶向蛋白或肽，與少量放射性物質或放射性核素結合，產生放射性肽。當放射性肽被注射到患者的血液中時，它會與位於NET細胞上的一種叫做生長抑素受體的蛋白質受體結合，並向腫瘤輸送高劑量的輻射。因為這是一種全身性治療，PRRT針對的是體內任何地方含有生長抑素受體的NETs。

在PRRT患者接受放射肽注射後，氨基酸溶液也被遞送給他們。由於少量輻射可能會留在體內，通常建議患者在治療後采取一定的預防措施，特別是在最初的一到兩天內。

誰可能從PRRT中受益?

PRRT推薦用於生長抑素受體陽性的胃腸胰網患者，這是一種發生在胃、直腸、胰腺、小腸和大腸的常見神經內分泌腫瘤。通常情況下，NETs直到進展才會被診斷出來，這意味著手術可能不被推薦，因為它可能不會切除患者的所有腫瘤。不能用手術切除的胃腸胰網通常用激素療法控製症狀和腫瘤生長。但如果腫瘤在治療後仍繼續生長，PRRT藥物177-Lu-Dotatate(將人造生長抑素與放射性物質結合在一起)可能會作為二線治療。在臨床試驗與接受激素治療的患者相比，接受177-Lu-Dotatate治療的腫瘤患者在沒有癌症進展的情況下，壽命延長了近3年。

並不是所有的胃腸胰NET都有生長抑素受體，所以PRRT並不是所有NET患者的選擇。成像掃描，如Detectnet^™和NETSPOT，用來確定是否存在合適的受體。

潛在的副作用是什麼?

在PRRT中注入氨基酸有助於減少腎髒接受的輻射量，但它可能會導致惡心和嘔吐這通常是通過抗惡心藥物來控製的。在極少數情況下，患者可能會對肝髒和血液係統產生輻射毒性，因此由於毒性風險，已經接受過肝髒大量治療的患者可能不適合PRRT。調節輻射劑量可能會有所幫助。

對患者的潛在好處是什麼?

PRRT通常在四次四小時的輸注過程中進行。該治療旨在減緩胃腸胰網患者的疾病進展，並減少疾病副作用的嚴重程度，如腹瀉。

作為一種靶向治療，PRRT為患者提供更個性化、更精確的治療，根據每個患者的生物學特征和腫瘤的分子特性量身定製藥物，同時限製輻射暴露於健康組織。