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Maurie神槍手,MD,總統在CTCA醫學和科學。
這個頁麵被更新於2022年2月28日。
在2021年,國家癌症研究所(NCI)在美國估計有106110人被診斷為黑素瘤一種皮膚癌,影響色素細胞,黑色素細胞。這些細胞幫助皮膚顏色。
黑色素瘤是最常見的一種皮膚癌,但這是最危險的由於其生長和擴散的趨勢。也在過去的幾十年裏穩步上升。不過,黑素瘤的總體預後良好,5年相對存活率為93.3%,根據NCI。這意味著93.3%的人仍然活著五年後他們診斷出患有黑素瘤。
在美國約有2.3%的人被診斷為黑色素瘤在他們的生活中,雖然大多數人都診斷年齡在65年和74年之間,根據NCI。
30多個不同類型的黑色素瘤,最常見的是膚淺的黑色素瘤擴散。
表麵擴散黑色素瘤是最常見的黑色素瘤皮膚癌的子類型,約占70%的情況下,根據NCI。
這個名字可能很長,但它暗示了這種類型的癌症表現如何。“膚淺”是指腫瘤細胞的水平增長模式。當它發展,表麵擴散黑色素瘤傾向於慢慢地向外傳播,但仍相當長一段時間(有時年)在同一層的表皮開始入侵其他層之前的組織。
表麵擴散黑色素瘤可能會在皮膚上的任何地方,但他們往往是發現男性和女性在不同的地方。
在女性,他們傾向於出現在腿上。
在男性,他們傾向於發展:
表麵擴散黑色素瘤往往是:
這些黑色素瘤病灶內壓痕。黑色素瘤表麵傳播的平均尺寸是大約20毫米,或2厘米。
這些特點使表麵出現傳播黑素瘤的風險大大不同於其他類型的黑色素瘤當用肉眼看到。
因此,預防或早期的良好實踐任何類型的黑色素瘤的診斷是注意皮膚的變化與任何新的或現有的摩爾關於:
所有類型的黑素瘤是由遺傳物質的些許變化,稱為基因突變。一些基因突變inherited-they可能運行在家庭和從出生。人的發展隨著時間的推移,由於不同的因素。例如,來自太陽的紫外線(UV)射線穿透人的DNA,引起基因的微小變化。隨著細胞自然生長和分裂,他們可能通過這些新細胞突變。
在黑色素瘤基因遺傳引起的,研究人員已經確定了具體的基因突變導致黑素瘤。其中包括BRAF致癌基因負責大約一半的黑色素瘤,以及國家管製當局方麵的基因,CDKN2A, NF1和到。
幾個特征的幾率增加了表麵的黑素瘤擴散。了解癌症的風險因素可以幫助醫生和病人討論癌症預防的措施。
黑素瘤的風險因素包括:
如果病人有一個可疑的皮膚顯示任何癌症的跡象,這是典型的一組標準的步驟。
醫生可能會尋找其他皮膚癌的跡象,整個身體,包括感受淋巴結,尤其是最接近可疑的地方。癌症會影響附近的淋巴結,使它們更大。
為了知道是癌症,醫生可能需要采用的組織樣本,稱為活組織檢查,檢查細胞。他們可能會刪除所有可疑的斑點檢測。
有幾種不同的方法來執行一個皮膚活檢。
其他類型的活組織檢查,如刮活檢或切口活檢,隻有刪除腫瘤的一部分,可能是用於診斷黑色素瘤但並不常見。
活檢後,病理學家看著被組織在顯微鏡下,可以馬上告訴如果樣品顯示了黑色素瘤。病理學家可能還需要做更多的測試來確定黑素瘤或確認哪些基因突變導致黑色素瘤。
額外的成像測試可以做如果醫生擔心,黑色素瘤的蔓延。這些可能包括:
任何或所有這些測試結果指導醫生將黑色素瘤,或找出多少已經擴散,如果任何。
最常見的治療黑色素瘤最膚淺的傳播是手術切除。這可能會或可能不會包括在影響淋巴結切除手術。
即使對身體的黑色素瘤已經擴散到其他器官的部位,手術可以從這些網站刪除癌症。治療晚期黑色素瘤可能包括係統性藥物therapy-such化療,免疫療法或靶向治療——好。
如果黑色素瘤治療後返回,稱為黑色素瘤複發,治療可能涉及的一部分注入腫瘤靶向病毒黑色素瘤病變本身。通過這個治療,叫做溶瘤細胞的治療,病毒與人體的免疫係統來對抗癌細胞。
治療方案取決於幾個因素。隨著癌症護理團隊,病人必須考慮:
與黑色素瘤的存活率相比,表麵擴散黑色素瘤生存率往往略高,無論在診斷階段。五年存活率代表的比例仍然活著的人癌症診斷後5年。
根據2016年的一項研究BMC癌症表麵擴散黑色素瘤的存活率是:
雖然表麵傳播的存活率黑色素瘤承諾總體而言,仍有很多關於這種類型的黑色素瘤和他國家——研究人員還不知道。
一般來說,兩種最常見的類型的黑色素瘤,表麵擴散和結節性,被認為是不同的增長隻有在他們最初的方向。表麵黑色素瘤向外生長蔓延,蔓延的表皮,可能需要數年侵入其他組織層,而結節性黑色素瘤立即傳播到周圍組織的不同層次。
然而,從2012年的一項調查黑色素瘤研究表明可能有更複雜的基因區別這兩種黑素瘤比以前意識到,這可能幫助其他治療方法的發展。
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