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Maurie Markman，醫學博士，CTCA醫學與科學總裁．
本頁麵於2022年3月2日更新。
黑素瘤，是一種皮膚癌這種影響被稱為黑素細胞的色素細胞幾十年來一直在增加。雖然黑色素瘤不是最常見的皮膚癌，但它是最危險的，因為它有可能擴散到身體的其他部位。盡管如此，總的預後是好的:根據美國國家癌症研究所在美國，93.3%的患者在被診斷患有黑色素瘤5年後仍然活著。
根據發表在《柳葉刀》上的研究，黑素瘤有30多種不同的種類BMC癌症．一種是惡性扁豆黑素瘤，它也有很高的存活率，因為它經常在擴散之前就被發現。
慢性惡性黑色素瘤是一種罕見的黑色素瘤皮膚癌，約占所有黑色素瘤的5%NCI．它有時也被稱為哈欽森黑素斑。
一般來說，黑色素瘤以其生長和擴散迅速的趨勢而聞名，但惡性扁豆黑色素瘤通常表現不同。這種皮膚癌通常發生在皮膚白皙的老年人身上。當它發生時，它傾向於“原地”停留在同一層皮膚——表皮——很長一段時間後才影響到附近的組織。事實上，2020年的一項研究黑色素瘤研究研究發現，癌前病變(稱為惡性扁豆瘤)轉變為惡性扁豆瘤平均需要28.3年時間。
惡性扁豆黑素瘤是一種與長期暴曬聯係最密切的黑素瘤，甚至比其他類型的黑素瘤聯係更緊密。正因為如此，惡性扁豆黑素瘤通常發生在頭部和頸部——持續暴露在陽光下的區域。這也是人們在被診斷出患有惡性黑素瘤時往往年齡更大的一個原因，因為他們有更多的時間在陽光下積累。
在你的一生中，細胞中遺傳物質的變化是惡性扁豆黑素瘤的主要原因。這些被稱為基因突變。你可能從父母那裏遺傳了基因突變，但就惡性黑素瘤而言，它們通常是由於長期和累積暴露於紫外線而不是間歇性地暴露在陽光下。
陽光輻射包括長波紫外線和中波紫外線。除了導致皺紋和曬傷，它們還可能影響你細胞的DNA。來自太陽的紫外線輻射，尤其是中波紫外線，可能會引起基因的微小變化，隨著細胞的繁殖和分裂，它們將這種基因突變傳遞給其他細胞。在某些情況下，這些基因突變會導致癌症。
如果病變還沒有生長到周圍的皮膚層，它被簡單地稱為惡性扁豆瘤。一旦它變得具有侵襲性，它就被稱為惡性黑素瘤。
惡性扁豆病往往發生在暴露在陽光下的皮膚區域，主要出現在身體的以下部位:
在發展為黑色素瘤之前，惡性扁豆瘤可能是:
一旦惡性扁豆瘤變得具有侵襲性，它可能:
盡管惡性扁豆瘤在發展為皮膚黑素瘤之前可能有不同的症狀，但請記住這是一種生長緩慢的癌症。即使它在生長，它也傾向於在侵入附近組織之前向外生長幾年。惡性扁豆可保持癌前狀態長達50年。
惡性扁豆病可能看起來類似於良性(非癌性)皮膚病變，如太陽扁豆病或“肝斑”，是無害的。如果惡性扁豆被誤診為良性或非癌性疾病，可能會延誤治療。
危險因素會增加患惡性黑素瘤的幾率。了解這些風險因素可以幫助你和你的醫生討論預防癌症的步驟。
惡性扁豆黑素瘤的危險因素包括:
為了防止暴露在紫外線下美國皮膚病學會協會建議無論何時外出，即使在陰天，也要塗抹spf30或更高的廣譜防曬霜(可以保護你免受UVA和UVB射線的傷害)。在頭部、頸部和耳朵上塗抹防曬霜尤其能預防惡性扁豆黑素瘤。
由於惡性扁豆病與良性皮膚病變如肝斑點之間的相似性，準確的診斷是關鍵。
您的護理團隊可能會聯合使用幾種不同的方法來診斷惡性扁豆黑素瘤。皮膚鏡是一種非侵入性技術，它可以讓你的護理團隊通過高倍放大鏡仔細觀察你皮膚中的細胞。在某些情況下，儀器甚至不接觸皮膚。你的護理團隊可能會在皮膚鏡檢查過程中捕捉圖像，這有助於觀察皮膚隨時間的變化。
如果你的護理團隊需要更詳細的診斷，他們也可能會進行反射共聚焦顯微鏡(RCM)，這比皮膚鏡檢查時間長，但在皮膚鏡檢查不確定的情況下，有助於診斷惡性豆子瘤。RCM也是一種非侵入性的手術，允許您的護理團隊診斷惡性扁豆瘤，而不需要執行活組織檢查-如果你的護理團隊不能進行皮膚鏡檢查或RCM，你仍然可能需要活檢。皮膚鏡和RCM都可以幫助醫生在診斷出惡性扁豆瘤時準確地知道在哪裏進行手術。
惡性扁豆瘤或惡性扁豆黑素瘤的主要治療方法是切除病灶。然而，由於大多數惡性扁豆病發生在頭部或頸部，可能對美容有影響，特別是在麵部。向你的護理團隊詢問手術技術或工具，以幫助減少疤痕和對該部位皮膚的長期損傷。
如果手術切除惡性扁豆瘤是不可能的，放療往往是下一個治療選擇。如果手術和放療都不可能，或者不建議使用一種叫做咪喹莫特的外用麵霜，它也用於其他類型的皮膚癌，可能也是一種治療選擇。
惡性扁豆黑素瘤的存活率很高，特別是當它被診斷時，它仍然局限於它開始的組織。5年生存率指的是在癌症診斷後5年仍然活著的人的百分比。根據2016年的一項研究BMC癌症，存活率為:
根據2020年的一項審查StatPearls出版在美國，惡性黑素瘤患者的存活率仍然很高，97.1%的患者在確診10年後仍然存活。這些生存率表明，盡管由於惡性扁豆黑素瘤主要出現在頭部和頸部，治療可能存在挑戰，但治療往往是成功的，診斷並不一定會影響壽命。
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