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CTCA醫學與科學總裁毛裏·馬克曼(Maurie Markman)

此頁麵於2022年2月28日更新。

黑色素瘤切除

盡管活檢可能用於診斷和刪除您的一些黑色素瘤,您的醫生可能會推薦一種稱為廣泛切除的手術程序。被認為是一項相當小的手術,切除術涉及清除懷疑是癌性的整個區域,以及一些邊緣(正常,健康的組織),以確保清除所有癌症。

當您的黑色素瘤具有時,還可以進行寬切除:

  • 蔓延到附近淋巴結
  • 治療後返回
  • 擴散到身體的不同部位

在大量切除期間會發生什麼

在活檢期間,醫生通常會切開狹窄的切口,長度約為1至2毫米。寬切除需要更大的切口,以便您的外科醫生一定會去除整個腫瘤和周圍的健康組織。

您的外科醫生根據這些問題的答案確定需要去除多少組織:

  • 黑色素瘤細胞周圍的皮膚和組織中是否存在?
  • 您的黑色素瘤是否長成皮膚下方的組織?
  • 黑色素瘤在哪裏?
  • 黑色素瘤是否接近可能影響手術後運動的關節?

如何進行大量切除

在局部麻醉下,很可能會作為門診日手術進行寬切除。該區域麻木了,因此您什麼都沒有,但是您一直保持清醒。小區域用針跡或夾子封閉。

如果您的外科醫生需要查看您的淋巴結是否涉及或需要去除的區域很大,則可以在全身麻醉下進行手術。

如果清除了大麵積的皮膚,則可能需要皮膚移植物來覆蓋所服用的東西。在皮膚移植物期間,外科醫生從體內其他地方采取健康的皮膚,並用它覆蓋損失的皮膚。

經過廣泛的切除手術後,您的皮膚愈合時可能會感到緊繃。您可能會感到該地區的溫柔。

如果您有針跡,則可能需要在您的醫生辦公室刪除它們。

您的醫生可能會在四到六周內要求進行後續約會,以了解傷口如何愈合。

如何準備大量切除

準備工作取決於您的寬切除率是在局部還是全身麻醉下進行的。

如果您進行全身麻醉:

  • 手術前至少六個小時不要吃或喝任何東西。
  • 告訴您的醫生您要服用的任何藥物,並詢問是否應該事先阻止它們。一些藥物會影響麻醉。
  • 計劃讓某人開車往返該程序,因為您可能無法在手術後至少24小時操作汽車或其他車輛。
  • 您的手術後至少一整天不應該喝酒。

通過局部麻醉,您無需事先更改或做很多事情。睡個好覺和吃健康的飲食總是一個好主意。與您的護理團隊詢問有關任何特殊說明。

手術後,喝清晰的液體並吃光以防止胃部不適。

給區域治愈的時間。詢問您的醫生,何時可以安全地恢複您的正常活動,包括鍛煉。

切除後會期待什麼

麻醉的區域可能會在幾個小時後保持麻木。

手術後,您可能需要:

  • 止痛藥。與您的醫生談談使用什麼以及是否需要止痛藥處方。如果您接受了皮膚移植,您可能會感到更加疼痛。該區域應該隨著時間的流逝而感覺良好。
  • 傷口護理。您可能會為您提供有關如何護理傷口並保持清潔以防止感染的說明。如果您的皮膚似乎無法正確愈合,請告知您的醫生。

切除的可能風險

即使這是一個較小的手術,但切除術仍在手術中。提防:

  • 感染。該區域可能已感染的跡象包括發紅,疼痛疼痛和流體排放。
  • 神經疼痛。如果您有刺痛或麻木,則可能會受傷。它應該隨著時間的流逝而治愈。與您的醫生交談,如果是麻煩或幾天後無法愈合的話。
  • 瘀傷和腫脹。去除皮膚的區域可能會變成黑色和藍色或膨脹。如果傷口在短時間內無法愈合,請與您的護理團隊聯係。
  • 疤痕。您可能會出現疤痕 - 黑色素瘤越大,疤痕就越大。疤痕起初可能是紅色的,但通常會隨著時間的流逝而逐漸消失。如果您的疤痕厚且凸起,則可以將其視為肥厚的疤痕或酮。
  • 流血的。手術後,有些人在傷口部門出血。如果您無法在合理的時間內停止出血,請立即致電醫生。

如果您對自己的康複程度有任何疑問,那麼您可能不想等到與醫生一起進行四到六周的後續約會。如果您注意到您想討論的任何內容,請致電您的護理團隊。

大量切除的潛在好處和結果

通常建議將大量切除作為局部黑色素瘤的治療選擇。總體而言,局部黑色素瘤的五年生存率為99%。美國癌症協會

您的外科醫生不想不必要地去除皮膚。但是,邊緣越小,風險越大黑色素瘤反複出現。與您的醫生談談可以手術去除多少區域以及原因。

在您的醫生刪除了操作時看到的所有黑色素瘤並收到病理實驗室的報告後,他們可能會建議化學療法降低黑色素瘤返回的機會。

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