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重建手術和黑色素瘤

此頁麵是根據我們的醫學和編輯政策審查的
CTCA醫學與科學總裁毛裏·馬克曼(Maurie Markman)

此頁麵於2022年2月28日更新。

最多黑色素瘤,尤其是早期,需要手術。外科醫生可以去除癌變並關閉其留下的孔。

一些患者需要重建手術來隱藏由疤痕或由皮膚癌手術,尤其是如果您從身體的可見部分去除皮膚或進行大麵積的外科手術。

您的外科醫生可能會使用不同的程序來重建去除黑色素瘤的區域,包括:

本地皮瓣拉伸健康的鄰近組織以覆蓋傷口。您的醫生還可以將此手術程序稱為相鄰的組織重排。通常,皮瓣仍然連接到其原始部位的血管上。

皮膚移植從身體的另一個區域中取出稀薄的健康皮膚,並用來關閉癌症手術的部位。您的醫生可能會從通常看不見的區域(例如大腿或臀部的一部分)中采取健康的皮膚。皮膚移植物沒有自己的血液供應。他們從下麵的傷口床上收到營養和血液供應。

根據傷口的大小,可能需要分階段進行重建。

誰進行重建手術以及在哪裏?

許多外科醫生可能會進行您的重建:

  • 去除黑色素瘤的腫瘤學家
  • 癌症後專門重建的整形外科醫生
  • 專門從事皮膚重建的外科醫生

重建手術可以與最初的癌症手術同時或不久之後同時進行。

重建的時機可能取決於您是否需要其他癌症治療,例如化學療法或者輻射,以及您的初始手術是否需要愈合。

可以在醫院,醫生辦公室,診所或外科中心進行重建手術。這取決於誰在進行手術和您的整體健康狀況。

由於手術的複雜性,從頭部或頸部清除黑色素瘤的患者可能需要在醫院進行過夜住宿。

如何準備

您對重建手術和外科醫生計劃的了解越多,您可能會感到越舒適。請務必向您的外科醫生詢問您可能遇到的任何問題,包括:

  • 您多久進行一次這種重建性皮膚手術?
  • 您為什麼為我推薦這種手術?
  • 該程序需要多長時間?
  • 什麼可能的並發症/副作用我可以體驗嗎?
  • 您是在做皮膚移植物,如果是這樣,您將從哪個區域奪走皮膚?
  • 感覺如何?
  • 我需要多長時間才能治愈?
  • 可能的結果是什麼?
  • 之後我需要更多手術嗎?

大多數皮膚移植物是在全身麻醉下完成的。這將需要您:

  • 手術前至少六個小時不要吃或喝任何東西。
  • 詢問您的醫生是否應該在手術前服用常規藥物。
  • 安排有人開車去手術。
  • 詢問您是否需要拆除任何牙橋。(您可能會被戴上口罩或在風管中插入管以幫助您呼吸。)

如果您吸煙,建議您至少在安排手術前兩天停止,並且至少一周後不要恢複吸煙。吸煙減慢了康複過程。

皮膚移植類型

有不同類型的皮膚移植物,包括:

分裂的皮膚移植物去除表皮,皮膚的最外層以及真皮的一部分,厚厚的皮膚層包含許多結構,包括油和汗腺,毛囊和血管。您的外科醫生將其放在切除術的黑色素瘤和針跡或釘在適當位置的孔上。然後將手術敷料放在現場。有時,鋪滿了良好的調味料蓋,並將皮膚移植物固定在適當的位置。厚度厚的皮膚移植物通常用於大傷口。

全厚性皮膚移植物當外科醫生不得不去除深層組織時,進行比厚度厚的皮膚移植物更複雜的手術。健康的組織是從您的背部,胸壁或腹壁上取走的。當您的捐助者網站以厚度,顏色和質感與收件人網站匹配時,最好。全厚度的皮膚移植物需要全厚的皮膚厚度 - 頂層和下麵的層,而不僅僅是前兩層 - 並將其直接放在需要維修的區域上。全厚性皮膚移植物用於少量或沒有血液供應的小區域,且血液供應良好的區域。與分裂的皮膚移植物一樣,外科醫生用釘書釘,針腳或手術敷料確保替換皮膚。敷料用於覆蓋該網站。

照顧您的皮膚移植

您的醫生會在皮膚移植物上放置無菌敷料。重要的是要保持區域清潔和幹燥,並讓它有時間治愈。將該區域覆蓋在三到七天的任何地方。繃帶將需要定期更換幾周。

不要發揮過多的力或運動。避免進行艱苦的活動,例如跑步,騎自行車或舉重,直到您可以讓醫生做好。您應該避免至少兩個星期。

避免暴露於陽光下。太陽可能會引起不規則的色素沉著或疤痕而升高和紅色。太陽還增加了患上另一種皮膚癌的風險。

也按照您的醫生指示來照顧您的捐助者網站。詢問您何時可以使用乳液來促進康複。不要在至少三到四個星期內摩擦該站點。

如果您您:

  • 獲得優質的睡眠
  • 吃健康的飲食
  • 喝很多液體

如果您的醫生開了抗生素或建議的止痛藥,請按照指示。

如果您有痛苦的跡象,請立即致電醫生,例如:

  • 呼吸困難
  • 呼吸急促
  • 胸痛
  • 血腥的咳嗽

如果您注意到:與您的護理團隊聯係:

  • 鬆動的針跡
  • 在任何一個站點流血
  • 任何一個地點的腫脹,疼痛,溫暖或發紅
  • 感染的跡象,例如發燒或切口的膿液

傷口護理團隊應監控您的康複。可能需要一年多的時間,直到切口褪色和皮膚看起來更正常。

重建皮膚手術的結果

厚度厚的皮膚移植的成功率為70%至90%。Statpearls出版。很大程度上取決於您的外科醫生和護理團隊在手術後尋找您的技能。

您的皮膚移植物可能不服用。如果是這樣,請與您的外科醫生談論重複手術並重試。

如果您抽煙,則嫁接的機會會降低。

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癌症護理

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