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Maurie Markman，醫學博士，CTCA醫學與科學總裁．
本頁於2022年3月2日更新。
皮膚癌症黑素瘤可能具有侵襲性，如果不及早發現，很難治療。醫生們在不同的化療，但它們並不總是有效。
免疫療法是治療晚期黑色素瘤的最新療法之一，前景看好。免疫療法使用藥物刺激你的免疫係統，從而發現並攻擊癌細胞。
你的免疫係統是一種強大的力量，它需要一個微妙的平衡來阻止它傷害它不應該傷害的細胞。免疫“檢查點”本應防止這種情況發生。T細胞——免疫細胞表麵的蛋白質——充當這些檢查點或刹車，當它們正常工作時，它們有助於預防癌症等疾病。檢查點根據需要開啟或關閉免疫反應。
有時，T細胞與伴侶蛋白結合。當這種情況發生時，它會阻止你的免疫係統啟動和摧毀癌細胞，而是允許它們生長。通常情況下，T細胞是用來殺死癌細胞的。
一些免疫抑製劑檢查站PD-1(程序性細胞死亡蛋白1)抑製劑已經被開發出來來攔截這一過程，並用於治療晚期黑色素瘤。
美國食品和藥物管理局已經批準了兩種用於黑色素瘤的PD-1抑製劑。Keytruda®(pembrolizumab)和Opdivo®(nivolumab)激活T細胞，增強身體對黑色素瘤的免疫反應。它們已經被證明可以縮小無法通過手術切除或已經擴散到身體其他部位的腫瘤。
當淋巴結受累或手術後，這些PD-1抑製劑也可用於治療晚期黑色素瘤。它們用來降低風險遞歸式．
Tecentriq®(atezolizumab)的靶點是PD-L1，這是一種在一些正常細胞中發現的蛋白質，在一些癌細胞中含量很高。這種藥物旨在阻斷這種蛋白質，這樣你身體的免疫係統就會啟動，對抗黑色素瘤。
如果黑素瘤不能通過手術切除，或者它已經擴散到身體的其他部位，並且存在BRAF突變，這種PD-L1抑製劑可以與其他藥物一起使用。(大約一半的黑色素瘤細胞都有這種有助於生長的突變。)其他可以聯合使用的藥物是Cotellic®(cobimetinib)和Zelboraf®(vemurafenib)。
其他PD-1和PD-L1抑製劑正在開發和試驗中。這些也被稱為單克隆抗體。
根據你的癌症生長的速度、擴散的地點和距離，以及你的整體健康狀況，你的護理團隊也可能建議將PD-1與CTLA-4抑製劑(如Yervoy)聯合使用®(ipilimumab)。CTLA-4抑製劑阻斷T細胞上的另一種蛋白質，使它們能夠發揮作用。
這種聯合用藥的成功率比單獨用藥的成功率高。超過一半(58%)的患者腫瘤縮小美國臨床腫瘤學會(ASCO)．然而，這種組合可能有更多的副作用。
PD-1抑製劑和PD-L1抑製劑都是靜脈輸注的。通常情況下，他們要求每兩周、三周或四周給一次靜脈注射。
如果有嚴重的副作用，可能會停止治療。
在治療之前，你的醫生可能會要求血液測試，以確保黑色素瘤能夠用這些免疫治療藥物治療。
在開始PD-1治療之前，可以考慮向你的護理團隊詢問以下問題:
如果你對藥物過敏，請告訴你的醫生。事先不需要特別的飲食。
PD-1抑製劑最常見的副作用包括:
有時病人會經曆一些比較罕見的副作用，比如:
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