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Maurie神槍手,MD,總統在CTCA醫學和科學。
2021年12月22日,這個頁麵更新。
你的醫生可能會刪除可疑的增長,或一塊,由實驗室檢查,病理學家將為癌細胞檢查樣品。
各種各樣的活組織檢查方法用於診斷皮膚癌。
黑色素瘤活檢可以切除或切口。一個運行切片起飛整個病變與周圍正常皮膚的小幅度,而切口活檢僅刪除可疑病變的一部分。
皮膚活組織檢查:如果你的皮膚科醫生通知可疑的摩爾,皮膚活檢通常是必要的。醫生會刪除盡可能多的可疑區域並將其發送到實驗室進行分析。值得注意的是這個過程可以留下一個疤痕。
刮胡子(切線)活檢:刮胡子活檢包括刪除或剃掉皮膚表層的小葉片。因為這種類型的活檢不去除深層組織,這是一個選擇當你的黑色素瘤被認為是低風險。你可能會經曆刮胡子活檢後出血。你的醫生可能會控製它特別軟膏或燒灼傷口的小電流。
打孔切片:這是一個切口活檢用於去除病變的一部分。它可能被執行,因為刪除可疑的損傷太大的,或者完全刪除毀容。執行穿孔活檢,醫生使用一種樂器,看起來像一個餅切去除皮膚樣本。設備旋轉後的皮膚,切斷所有的層。刪除樣本後,醫生將皮膚縫合在一起。
“光學切片”:新類型的“虛擬”活檢可以做沒有針,使用3 d成像技術,稱為反射共焦顯微鏡,捕捉可疑病變的圖像。這種技術是無痛和非侵入性。
如果你患有黑素瘤,醫生也可以執行一些測試來確定癌症已經擴散超出了皮膚。首先,黑色素瘤通常是附近的傳播淋巴結下,那麼你的醫生可能會感到手臂、頭部和頸部周圍或在你的腹股溝區域來確定是否有淋巴結腫大。醫生也可能利用可疑淋巴結活檢。
細針穿刺活檢(FNA):醫生使用一個微型注射器將小塊的淋巴結或腫瘤,幫助確定癌症已經擴散到鄰近的淋巴結。有時,成像需要幫助引導針。
手術(切除)淋巴結活檢:外科醫生可以刪除整個淋巴結腫大通過皮膚小切口。就可以進行這項活檢如果淋巴結足以表明,黑色素瘤的蔓延,但FNA活組織檢查沒有發現任何癌症細胞或者不是命令。
前哨淋巴結活檢:外科醫生可能會執行前哨淋巴結活檢附近的淋巴結,黑色素瘤被刪除和發送到實驗室進行進一步的檢查。這種類型的黑色素瘤活檢時經常使用激進的特性,使它更容易傳播。這個測試用於確定淋巴結最有可能受到影響。過程始於一個醫生注入少量的放射性物質周圍黑色素瘤和看看它收集在一個或多個淋巴結。前哨淋巴結可以刪除和檢查。如果沒有癌症細胞在淋巴結,癌細胞可能還沒有擴散,沒有更多的淋巴結手術可能需要。
有某些關鍵測試進行活檢樣本來幫助使黑色素瘤的診斷,包括:
免疫組織化學(包含IHC):這個測試使用檢查抗原的抗體或組織樣本的標記表明癌細胞的存在。
熒光原位雜交(FISH):魚測試可以找到特定的遺傳物質的變化,可能與癌症有關。
比較基因組雜交(CGH):這個測試看起來在遺傳物質或組織樣本的DNA。
基因表達分析(GEP):《全球經濟展望》測試可以發現和診斷疾病的根源並確定身體可能如何應對治療。黑色素瘤活檢可能在某些基因進行突變檢測,因為這些信息有助於指導治療決策。
皮膚黑素瘤更可能比其他癌症轉移,或傳播到遙遠的骨頭或遙遠的器官。一些醫學成像過程,包括一個計算機斷層掃描(CT)掃描,磁共振成像(MRI)pet - ct機,正電子發射tomography-computed斷層掃描()掃描或x射線,可用於檢測腫瘤細胞或腫瘤全身。患者的早期黑色素瘤通常不需要這些成像測試,因為這種疾病可能沒有傳播,根據ACS。
你的醫生可能會建議你測試你的活檢樣本細胞是否表達特定基因的變化。例如,大約一半的皮膚黑色素瘤顯示BRAF基因的突變,根據美國臨床腫瘤學會(ASCO)。這些信息有助於指導治療決策。一些新藥,比如BRAF抑製劑用於治療黑色素瘤傳播,隻有工作如果細胞BRAF突變。
除了BRAF,你的黑素瘤活檢樣本可能為其他基因突變檢測,包括:
有針對性的藥物療法在臨床試驗正在測試這些其他基因突變。然而,你的黑素瘤可能有另一個基因變化尚未確定,但知道人員正試圖找出那些在臨床試驗中。好消息是,保健是基於因素在癌症變得越來越個性化。另一個基因測試、DecisionDx-Melanoma檢查黑色素瘤細胞中某些基因表達模式和可以幫助你和你的護理團隊確定早期黑色素瘤可能傳播或返回,這可以幫助進一步指導治療方案。
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