肺楔形切除術

肺楔形切除術，或肺段切除術，是一種外科手術，以取出一個腫瘤在肺和周圍的一些組織。切除一小片三角形的肺。

該手術不同於更廣泛的肺癌手術，如肺癌葉切除術(將整個肺葉切除)或全肺切除術(切除完整的肺)。

為什麼它可以被執行

最常用的治療方法是楔形切除術非小細胞肺癌肺癌是最常見的一種肺癌。較少的情況下，它可能用於小細胞肺癌腫瘤或神經內分泌腫瘤在肺裏。

手術通常是早期肺癌，特別是非小細胞肺癌的一線治療方法。然而，肺癌手術有很多種，選擇哪種手術取決於腫瘤的位置和大小，以及患者的肺功能和整體健康狀況。

與其他手術選擇相比，楔形切除術切除的肺部分更小，可能有助於您保留更多的肺功能。這種方法最適合於非小細胞肺癌腫瘤，如果患者肺功能低，被認為無法應對更具侵入性的手術。對於那些能夠承受更廣泛的方法的患者，肺葉切除術切除整個肺葉通常是首選，因為它降低了留下少量癌症的幾率。

小細胞肺癌很少用楔形切除術或任何其他手術治療，因為這種類型的肺癌肺癌在確診之前就已經擴散到肺部以外了。當手術用於治療小細胞肺癌時，肺葉切除術是最常見的手術。

同樣，肺葉切除術是肺神經內分泌腫瘤最常見的手術治療方法。然而，楔形切除可能是非常小的肺神經內分泌腫瘤的一種治療選擇，靠近肺邊界。

如何準備

• 戒煙:吸煙者發生手術並發症的風險增加，因為吸煙會降低並延遲身體愈合傷口的能力。據估計，如果患者在手術前4至6周戒煙，並在手術後4周保持戒斷，肺癌手術相關並發症的風險將降低一半美國外科醫師學會．
• 檢查藥物安全性:在進行任何肺癌手術(如楔形切除術)之前，請向您的護理團隊詢問您服用的任何藥物或補充劑，包括處方和非處方。你的護理團隊可以告訴你在手術前後繼續服用哪些藥物是安全的。
• 遵循手術前飲食指南:手術當天午夜後，你可能需要避免這兩種東西。

您的護理團隊也可能會在手術前為您提供更具體的指導。

• 你可能會被建議做深呼吸和有氧運動來強健肺部。
• 一些患者可能會在術前或術後接受一個激勵性肺活量計。這個設備可以測量進出肺部的空氣量，幫助增加肺活量。使用它時，你慢慢地深深地吸氣，屏住呼吸幾秒鍾，然後呼氣。

會發生什麼

在楔形切除手術之前，你需要通過靜脈注射進行全身麻醉。外科醫生在進行手術前通常先做一個開胸．開胸手術從胸部的切口開始。切口的位置和大小取決於腫瘤的位置和肺部手術的類型。然而，切口通常在3到8英寸之間，從腋窩延伸到背部。為了到達肺部，你的外科醫生需要深入皮膚，切斷一些肌肉並分離肋骨。

大多數時候，肺癌手術從開胸開始，但一些外科醫生可能會使用一種侵入性較小的方法，稱為視頻輔助胸外科(VATS)．VATS手術使用一根帶燈和攝像機的管子，將其插入胸部一個較小的切口。這種發光的管子被稱為胸腔鏡，在手術工具插入其他小切口以移除必要的肺組織時，可以幫助醫生看到該區域。

VATS手術的並發症風險比開胸手術低。切口更小，病人恢複得更快。然而，它隻用於非常小的早期肺部腫瘤。

在楔形切除手術中，切除一小塊三角形的肺以取出腫瘤和腫瘤周圍的一些組織。

肺癌手術，比如楔形切除術，需要6個小時才能完成。

手術後，你醒來時很可能會發現胸部插著管子。這些管子可以防止液體和空氣堵塞胸腔。從肺部漏出的空氣和液體表明它還沒有完全愈合，這就是為什麼管子會留在你的胸部，直到沒有多餘的液體和空氣需要排出，這可能需要一到五天。整個住院時間約為2至5天。在離開醫院之前，你可能需要做胸部x光檢查，以確保沒有空氣泄漏，這表明肺部正常工作以容納空氣。

在你醒來後和在醫院康複期間，在切口部位和周圍區域感到疼痛是很常見的。與醫院工作人員開誠布公地談論你的疼痛有助於確保疼痛得到控製。你可能會被要求定期對你的疼痛程度進行打分，從1到10,1表示沒有疼痛，10表示你能想象到的最嚴重的疼痛。你應該在疼痛變得嚴重之前提醒你的醫生，這樣你就不會達到那種程度。

收益、風險和結果

楔形切除術的好處是，它的目的是保留更大的肺功能，比其他更廣泛的肺癌手術。對於較小的非小細胞肺腫瘤和一些小細胞或神經內分泌肺腫瘤，這種方法可能是一種有益的選擇。

另一方麵，有證據表明，與更廣泛的手術相比，楔形切除術不太可能去除肺部的所有癌細胞。切除的組織越多，即使是小塊的癌症也越有可能被根除。這意味著楔形切除具有更高的死亡率遞歸式(癌症複發)而不是肺葉切除術或肺切除術。

在決定使用哪種肺癌手術之前，您和您的護理團隊應該根據具體情況仔細考慮風險和收益。

楔形切除術和其他肺癌手術可能會導致並發症和副作用，包括:

• 麻醉過敏反應
• 失血
• 腿部或肺部有血塊
• 切口部位感染
• 肺炎

在極少數情況下，這些手術會導致死亡。與其他肺癌手術相比，楔形切除術的估計死亡率較低(1.4%)。肺葉切除術的死亡率不到3%至4%，而肺切除術的死亡率為5%至8%北美放射學會和美國放射學會．老年患者和有其他健康問題的患者通常死亡風險最大。

楔形切除術後的恢複過程可能需要數周或數月。在此期間，胸部疼痛是常見的，特別是如果外科醫生使用開胸技術，因為這需要肋骨分開。使用VATS技術的手術可能會導致更快的恢複時間。

在整個康複過程中，與你的護理團隊保持密切聯係是很重要的。如果你在楔形切除術或其他肺癌手術後發現以下任何症狀，請立即打電話給你的醫生。

• 盡管服用了止痛藥，仍持續疼痛
• 便秘持續四天
• 腳踝或腿部疼痛或腫脹
• 尿路感染症狀(排尿疼痛)
• 皮疹
• 傷口有腫脹或引流
• 發熱
• 肺炎症狀(發熱、惡心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發冷)

術後生活

楔形切除術後要恢複日常生活可能很困難。然而，楔形切除術保留的肺活量應該比其他更廣泛的手術更容易恢複。

肺癌手術後，很多患者都很難呼吸和活動。研究證據表明，即使在肺癌手術後3年半，約70%的人仍無法達到體育活動指南的要求Cochrane係統評價數據庫．

除了身體衰弱，在接受肺癌治療(如手術)時，你可能還會與心理健康問題作鬥爭。研究表明，肺癌手術後，人們的整體生活質量會下降。

然而,在對非小細胞肺癌患者的研究在美國，肺手術後鍛煉似乎可以改善肺功能和生活質量，幫助人們恢複他們最喜歡的活動。我們鼓勵你在肺癌手術後進行日常鍛煉，以保持你的身心健康。向你的醫生谘詢何時可以安全地開始鍛煉，以及進行哪種鍛煉。即使是輕微的運動似乎也是有益的。