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全肺切除術

本頁根據我們的醫療和編輯政策進行了審查
Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

此頁麵於2022年3月2日更新。

肺切除術——一種切除整個肺的手術——是治療某些類型疾病的一種選擇肺癌,胸部受傷或其他情況。這是一項大手術,通常需要全身麻醉,在醫院裏待幾天才能康複。

醫生可能會做一個標準的全肺切除術或胸膜外全肺切除術,切除一個肺和周圍部分結構,包括心包(覆蓋心髒的組織)、隔膜和胸膜壁層(胸腔內壁的組織)。作為一種癌症治療方法,它通常隻用於治療惡性腫瘤間皮瘤

肺切除術並不是唯一一種肺手術。不那麼極端的手術可能是一種治療癌症的選擇,不需要切除整個肺和/或如果切除整個肺就沒有足夠的肺功能的人。您和您的癌症護理團隊可能會根據癌症類型和位置仔細權衡不同類型的肺部手術的風險和好處。醫生還會考慮你目前的肺功能和身體承受侵入性手術的能力。

其他類型的肺部手術包括:

  • 肺葉切除術:這種手術切除肺的五個肺葉中的一個或多個。這可能是為了治療非小細胞肺癌(NSCLC)如果不需要全肺切除。
  • 節段切除術:也叫楔形切除術,這種手術隻切除一個肺葉的一部分。
  • 袖狀切除:此手術切除肺葉的腫瘤以及部分主支氣管(氣道)。支氣管的末端和其餘的葉重新連接到支氣管上。

其他類型的手術可以使用幾個小切口,並在瞄準鏡(電視輔助胸外科手術,簡稱VATS)或機器人係統。

然而,對於全肺切除術,醫生通常必須做一個開胸通常情況下,開胸手術(一個大切口)比胸腔鏡手術(幾個小切口)需要更長的時間來愈合。

為什麼要做肺切除術?

肺切除術可能是一些早期肺癌治療的一部分,包括1期和2期非小細胞肺癌,這是最常見的肺癌類型。大約84%的肺癌是非小細胞肺癌病例美國癌症協會(ACS)

如果發現靠近胸部中心的腫瘤,肺切除術是一個特別合適的治療選擇。它也可能是一種罕見類型肺癌的治療選擇,稱為肺類癌腫瘤。

小細胞肺癌比非小細胞肺癌要少見得多,而且由於它在被診斷之前容易擴散,所以不常通過手術治療。在這些病例中,隻有當癌細胞沒有擴散到初始腫瘤之外時,才會進行全肺切除術或其他類型的肺手術。

如何準備肺切除術

早在手術之前,你的癌症護理團隊就會收集信息,幫助他們為你推薦正確的手術類型。

手術前,你可能會做一些檢查,以檢查是否:

  • 癌症已擴散到任何地方淋巴結
  • 肺部工作良好,足以確保手術後能有效運作
  • 你的心髒和其他器官有任何問題

你可能會接受血液檢查,檢查你的血細胞計數,血糖和出血問題的風險,以及肺x射線

您的護理團隊也可能會建議您在手術前完成誘導治療或初始治療。在全肺切除術的情況下,這是經常化療被稱為新輔助化療,因為它是在主要治療之前進行的。

開始準備肺切除術,詢問你的護理團隊你可能有任何問題。問題可能包括:

  • 手術前我需要接受什麼治療嗎,比如化療?
  • 我做的是哪種類型的肺切除術?
  • 手術前我需要停止飲食嗎?什麼時候?
  • 手術前我應該服用常規藥物嗎?
  • 手術前我要見誰?
  • 我可以帶人一起去嗎?
  • 手術需要多長時間?
  • 手術後我要住院多久?
  • 我的康複會是怎樣的?
  • 手術後我還需要其他治療嗎?

您的護理團隊可能會在術前和術後幾天為您提供具體的指導。確保你知道在康複期間你應該在醫院呆多久,以及如何最好地為你的家做準備。

肺切除術會發生什麼

全肺切除術是由醫院的外科醫生進行的。在手術過程中,你會被全身麻醉,這意味著你會失去知覺,或者處於深度睡眠狀態。在手術前,你會和幾個護理小組的成員見麵。在這個過程中,一定要問你所有的問題。

在肺切除術後,你可能需要在醫院裏呆上幾天才能恢複——通常是5到7天。你的護理團隊架起管子——或排水管——將多餘的液體和空氣從你的胸部排出。一旦大部分液體和空氣排出,就可以清除這些排水口。他們也可能給你特殊的壓縮襪子,以改善循環和/或注射,以幫助防止血栓。

肺切除術的好處和風險

對於沒有擴散到淋巴結或身體其他部位的肺癌,肺切除術的好處是它極有可能清除所有癌細胞。

然而,全肺切除術是一項大手術。肺切除術的風險包括:

  • 感染
  • 胸腔內積液
  • 對肺、血管、橫膈膜、食道或氣管的損傷
  • 空氣泄漏
  • 肺不能擴張,不能向身體輸送足夠的氧氣

使用全身麻醉總是伴隨著一些風險,比如呼吸問題、心跳變化、過敏反應或醒來時意識混亂。

你也可能會經曆副作用在你手術後恢複的時候。一定要問你的護理團隊會有哪些副作用,哪些可能是問題的征兆。

如果你術後出現以下任何跡象,請提醒你的護理團隊:

  • 發冷
  • 發熱
  • 從手術部位出血
  • 手術部位疼痛加劇
  • 呼吸困難或呼吸急促
  • 排尿問題或改變

你手術後

一定要問你的護理團隊,什麼時候可以安全恢複某些活動,如舉起重物和返回工作。

手術後,你的肺功能可能和以前一樣,也可能不一樣。因為在全肺切除術中,整個肺都被切除了,你可能會注意到你呼吸的方式有所不同。根據你的手術類型,詢問你的護理團隊手術後的預期情況。

你的護理團隊可能會跟進讓你知道手術的進展⁠——包括他們是否能夠消除所有癌症的跡象。不管結果如何,都要安排預約和檢查以確保癌症沒有複發反複出現的或蔓延。你也可能需要額外的治療來減少癌症複發的機會。這是典型的化療,稱為輔助化療,因為它是在主要治療之後進行的。

肺切除術後的3個提示

  • 要有耐心:因為肺切除術是一種切除整個肺的手術,恢複可能需要一段時間。詢問你的護理團隊術後幾個月的情況。在身體恢複的過程中要有耐心。
  • 與護理團隊溝通:護理團隊隨時為您解答問題。不要猶豫,說出你心中的問題或擔憂。
  • 尋求幫助:肺癌是男性和女性最常診斷的癌症之一ACS.因此,如果你正在接受或曾經接受過肺切除術來治療肺癌,你並不孤單。向家人、朋友或正在接受癌症治療的癌症支持團體尋求支持。

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