Radioembolization

醫生可能會建議診斷為肝癌經曆一種放射治療叫radioembolization。這種治療方法可以減緩肝癌的生長並降低其惡性程度症狀．

以大多數患者最為常見肝癌的形式這種癌症隻有到了晚期才會被診斷出來，而到了晚期，可能就會建議手術切除腫瘤或進行其他治療了。對一些病人來說，放射栓塞會使腫瘤縮小到a肝髒transplanT變成了一種可能性。

腫瘤學家也使用這種方法來治療其他類型的已經擴散或轉移到肝髒的癌症。繼發性癌症——從其他器官擴散的癌症，包括結腸和乳房-比起源於肝髒的癌症引起更多的肝髒腫瘤。有時，放射栓塞術與化療．

它是如何工作的?

該手術將栓塞(阻斷血流的過程)與放射治療結合起來。標準的放射療法是用機器向腫瘤發射x射線，外科醫生將放射性珠子注入血管，為腫瘤提供營養。具體來說，這些微小的玻璃或樹脂珠，被稱為微球，充滿了同位素釔-90，簡稱Y-90。它們釋放電離輻射，旨在殺死癌細胞。它們停留在腫瘤區域，保留周圍的健康組織，還可以阻斷腫瘤的血液供應，使腫瘤失去氧氣和營養。

輻射的影響可能會在接下來的幾天裏開始減弱，並在兩周後完全停止。無害的珠子留在體內。

手術前

在手術之前，你可能會接受血液測試，以測量你的凝血和腎功能。醫生可能會詢問你目前服用的藥物，並建議你避免服用稀釋血液的藥物，包括阿司匹林和一些草藥補充劑。

你上腹部的動脈是通過一種叫做血管造影的診斷測試繪製出來的。這有助於醫生看到與腫瘤相連的血管。定位為腫瘤供血的動脈分支，並向其注射放射性小球，旨在減少對健康肝組織的損害。

在這一術前血管造影術中，一種染料被注射到血液中，並在勾勒出血管輪廓的x光上顯示出來。如果在導管的切口處注射局麻藥，您可能會感到不舒服。注射造影劑可能會引起一種溫暖的感覺。

在手術過程中

手術當天，醫生可能會給你一些藥物，以防止疼痛、惡心或可能的感染。當靜脈注射鎮靜劑時，你可能會感到輕微的不適。

這個過程從另一個血管造影開始，這是放射科醫生的路線圖。這包括在臀部上部和腹股溝區域做一個小切口，將針插入股動脈。為了防止放射性栓塞中使用的放射性珠子流入胃和十二指腸(小腸的第一部分)的組織，可以使用微小的金屬線圈來阻塞從肝髒到這些區域的血管。可以注射一種特殊的微粒，並通過x射線成像來計算有多少放射性物質可能最終進入肺部。

為了進行放射栓塞，一根直徑約為八分之一英寸的細導管被插入並穿過腫瘤部位。一旦導管到達腫瘤，就會注射微珠。劑量約為半茶匙。取出導管，閉合切口。

手術後

放射栓塞通常在門診進行，因此大多數患者當天就可以回家。為了減少暴露在輻射中的其他人，你可能會被要求在幾天內盡量避免接觸輻射，尤其是孕婦和兒童。在接下來的一個星期裏，你需要一個人睡，而且不能和任何人坐在一起超過兩個小時。

副作用和風險

所有形式的栓塞都可能阻礙血液流向附近的健康組織，並有可能造成損害。被阻塞的動脈越大，幾率越大。因此，肝功能可能會因此受損，如果你的肝髒被肝炎或其他疾病嚴重損傷，這種手術可能不適合你肝硬化．

盡管如此，放射栓塞被認為是微創的，相當無痛，它的設計是為了保護健康的肝組織。它的副作用比標準放射療法要少。

手術後常見的副作用包括:

• 乏力
• 惡心想吐
• 疼痛
• 低燒，通常持續一到兩周

不太常見但嚴重的並發症包括腹部積液(腹水)、微珠流到胃或十二指腸並導致潰瘍，以及罕見的可能發展為胰腺發炎或肝膿腫。

在血管造影和放射栓塞過程中使用的導管插入位置可能會有瘀傷。與任何外科手術一樣，感染的風險雖然很小，但仍然存在。

雖然血管造影被認為是低風險的，但對造影劑的過敏反應可能導致腎衰竭。

結果

手術後，您的護理團隊可能會安排隨訪，包括血液檢查和進一步的成像。

放射栓塞治療改善了70%到95%的所有類型肝癌患者的健康北美放射學會和美國放射學會．高達95%的患者結腸直腸癌擴散到肝髒，97%的神經內分泌腫瘤患者從這種療法中獲益。