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CTCA醫學與科學總裁毛裏·馬克曼(Maurie Markman)

此頁麵於2022年1月10日更新。

肝切除

如果癌症在您的肝髒中發現,您的醫生可能建議去除疾病生長的器官的部分。該手術稱為肝切除或部分肝切除術,通常會延長肝癌

與大多數其他器官不同,肝髒在手術後可以再生,即使去除多達70%的人。但是,其餘部分必須健康。再生可能需要幾周才能完成。

許多肝癌患有肝硬化,這是美國日益嚴重的問題。肝髒的這種疤痕通常是由於飲酒過多或乙型肝炎或C病毒的長期感染而引起的。肝髒中累積過多的脂肪也可能導致肝硬化。如果肝硬化患者肝髒的肝髒不太受損並且癌症沒有擴散,則可能會進行肝切除術。

肝髒做什麼?

肝髒的維持生命功能包括:

  • 食物中的代謝和儲存營養
  • 控製脂肪,碳水化合物和蛋白質的水平
  • 使膽汁協助消化脂肪
  • 加工酒精和藥物並過濾毒素
  • 防禦有害細菌和抗原
  • 創建凝血因素,以防止過度出血
  • 從血液中消除舊細胞和廢物

肝切除類型

從外部,肝髒似乎分為兩個部分,左右葉,它們被臍裂開。另一種觀點將該器官組織成八個部分,這些部分由它們與肝動脈,門靜脈和膽汁排水的連接決定。

肝切除手術的類型從要去除的部分中獲取名稱。例如,左側葉切除術描述了左葉的去除,但是左肝切除術會切除段II,III和IV,其中包括所有左葉和右葉的相鄰部分。分段切除術是指去除一個或多個段。去除肝髒的右側可能包括膽囊。

  • 解剖學切除是指去除腫瘤,靜脈排出肝髒的區域。通常,它涉及兩個或多個肝髒。人們認為,來自腫瘤的惡性細胞沿著這些血管擴散,因此去除靜脈可能會去除可能成為腫瘤的癌症的微觀局部。
  • 非解剖切除術,也稱為楔形切除術,意味著切除腫瘤和周圍組織邊緣。它可能會節省更多的工作或功能性肝組織,稱為實質。
  • 腹腔鏡手術通過小切口將儀器插入腹部,可能會導致失血減少,減少對止痛藥和較短醫院的需求,而不是傳統的開放手術。

肝切除的好處,風險和並發症

肝切除是治療這種類型癌症或延長生命的最成功方法之一肝移植。但是,也有可能考慮的風險和並發症。

流血的:您身體的血液通過肝髒,因此出血是肝髒手術的主要問題也就不足為奇了。由於該器官也有助於血液凝結,因此不健康的肝髒和手術造成的任何損害可能會引起問題。您的外科醫生可以使用方法來限製出血的風險。

癌症複發:研究表明,轉移性腫瘤患者的肝切除術可能促進腫瘤複發,也許是肝髒再生過程的一部分。手術後,您的肝髒中也有可能保留未發現的癌細胞。

與任何主要手術相關的潛在並發症和副作用包括:

  • 感染
  • 肺炎
  • 對全身麻醉的反應

準備肝切除手術

在操作之前,您可能會進行成像以確定腫瘤的大小和位置,並查看癌症是否也存在於肝髒之外。計算機斷層掃描(CT)掃描或者磁共振成像(MRI)掃描除其他測試外,還可以使用對比度。還可以使用CT掃描來估計手術後將留下的肝髒部分的大小和體積。

如果認為切除後將保留的肝髒部分將其保留得太小,則醫生可以利用一種技術來枯萎癌症區域,同時刺激其餘的速度快速生長。該技術稱為門靜脈栓塞,通過癌症阻止了肝髒的血液供應。對於某些患者,結果在三到四個星期內發生。對於患有糖尿病或肝硬化的人,可能需要另外三到四個星期。

一小段課程化學療法可以在手術前進行治療,因為長期課程可能會傷害肝髒。化學療法也可以用於患者轉移肝髒兩側的腫瘤進行了兩階段的肝切除術。在這種情況下,給出了短暫的化學療法,然後切除癌症較少的肝髒側的有限切除術。然後將血液供應阻塞,以促進切除側的生長。恢複後,進行更大的切除術,對肝髒的受影響更大。

在肝髒手術前,您將與您的護理團隊的幾個成員會麵,以了解該程序的詳細信息以及您需要什麼支持。在約會期間詢問與您一樣多的問題,以更好地理解該程序。

從肝切除手術中恢複

手術後您的腹部會酸痛,您可能會在切口的邊緣感到麻木。您可能會遇到胃腸道不適,包括氣體,腹瀉,便秘和惡心。您可能會感到疲倦,頭痛或低級發燒。您的護理團隊可以指導您節食,以及在康複過程中可以做什麼或不能做的事情,這可能持續四到八周。

切除後肝癌的存活率

根據美國臨床腫瘤學會的數據,預計將有超過42,000名美國人在2021年被診斷出患有原發性肝癌(從肝髒開始),據估計有30,000多個死亡。男性麵臨這種診斷的可能性是女性的三倍。

主要肝癌的肝細胞癌(HCC)是最常見的。其他形式包括肝內膽管癌(膽管癌),血管肉瘤和血管肉瘤(由肝髒血管內襯的細胞引起)和肝母細胞瘤(一種影響幼兒的罕見類型)。

在肝髒中發現的大多數腫瘤從您體內其他地方傳播。這就是所謂的轉移性或繼發性肝癌。盡管這些可能來自許多來源,例如,,,,乳房,,,,胰腺或者,大多數是由結直腸癌。根據《雜誌》的評論抗癌研究

對於已經傳播到肝髒的結直腸癌患者,根據一項研究,切除術後的五年生存率估計為25%至40%國際學術研究通知。根據一項研究手術治療

肝切除後預期壽命的估計因癌症的類型以及其他因素(例如癌症的進度,您的年齡,一般健康和其他使用的治療方法)而有所不同。

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