非酒精性脂肪肝炎（納什）

非酒精性脂肪性肝炎（納什）是一種嚴重的形式非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。納什產生的脂肪堆積 - 與酒精使用無關，因為名稱表示 - 並使肝髒變得發炎和損壞，但似乎似乎緩慢進展。

據此，雖然多達20％到30％的人在美國有NAFLD的介紹美國退伍軍人健康管理局，納什不太常見，估計有2％至5％的美國人受影響。

有些人有納什有更嚴重的肝硬化，這可以導致肝癌。當肝髒傷痕累累時發生肝硬化，導致永久性損壞。然而，沒有肝硬化的尿液患者也可能產生原發性肝癌。

鼻涕

你可以納什沒有或很少有症狀。如果納什觸發肝硬化，你甚至可能沒有症狀。

症狀，如果有的話，可能包括：

• 疲勞
• 腹部肝髒區域的不適

在極少數情況下，兒童發展納什，腹部嘔吐和柔軟等症狀。

納什的原因

在加工食品中過度發育某些營養素 - 包括鐵，膽固醇和精製糖 - 可能提高發展NAFLD的機會。但醫生不知道為什麼有些人患有NAFLD的納什和肝硬化。

納什更有可能有：

• 大腰
• 高血壓
• 高血糖或2型糖尿病
• 血液中的高水平甘油三酯
• 血液中的低水平良好的膽固醇（HDL）
• 不良的飲食習慣

研究人員正在研究腸道中的不同微生物以及身體如何吸收可能的原因的營養素。納什原因的其他研究領域包括：

• 免疫係統對肝髒中多餘脂肪的反應
• 肝髒或脂肪細胞釋放有毒化學品，稱為細胞因子
• 肝細胞摧毀自己
• 不穩定的分子被稱為自由基

根據美國肝髒基金會， 包括：

• 快速損失
• 丙型肝炎
• 由於醫療條件而儲存脂肪不當
• 接觸某些毒素
• 影響女性荷爾蒙的多囊卵巢綜合征（PCOS）
• 某些藥物，如鱗菜^®和Pacerone.^®（胺碘酮），糖皮質激素，Rheumatrex^®和trexall.^®（甲氨蝶呤），合成雌激素，NOLVADEX^®和soltamox.^®（Tamoxifen）

納什風險因素

繼承pnpla3基因變異的人，為製備脂肪和肝細胞中發現的蛋白質提供指令，可能更容易納什。研究人員正在研究這種可能有助於發展納什的人和並發症的其他遺傳變革。

雖然兒童可以發展納什，但人們隨著年齡的增長，人們越來越大。納什在西班牙裔或亞洲血統的較高速率下也得到了更高的速率。

納什如何被診斷出來

NASH診斷涉及多個步驟，包括物理檢查，血液測試，成像測試，以及可能是肝髒活檢。

病史和體檢

您的醫生將從您的病史開始，以確定您是否有任何可能導致NAFLD和納什的條件。這些包括：

• 超重或肥胖
• 具有2型糖尿病或胰島素抵抗
• 具有高水平的甘油三酯或膽固醇
• 具有代謝或胰島素抵抗綜合征

如果您的肝髒擴大並尋找胰島素抵抗的跡象，您的醫生將為您提供體檢，例如胰島素抵抗的跡象，如你的指關節，肘部和膝蓋。

您的醫生將尋找肝硬化的跡象，包括：

• 脾髒擴大
• 腹部液體
• 肌肉損失

血液測試

您可能會接受血液測試以尋找高水平的肝酶，如：

• 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）
• 天冬氨酸氨基轉移酶（AST）

其他血液試驗可以顯示你是否有肝纖維化或疤痕。

成像研究

您的醫生也可能會訂購成像測試，這可以顯示您的肝髒或肝髒疤痕是否有脂肪。這些可能包括：

• 超聲
• 計算機斷層掃描（CT）掃描
• 磁共振成像（MRI）

成像測試也可用於確定您的肝髒中是否有結節或腫塊。

尿液的唯一確鑿測試是肝髒活組織檢查。活檢將展示你是否具有嚴重的肝病，而且它規定了其他肝髒疾病。在活組織檢查期間，醫生從肝髒中占據組織樣本，並將其發送到病理實驗室，在顯微鏡下檢查。

納什如何治療

美國食品和藥物管理局未經批準治療納什的藥物。正在進行研究以發展可能治療這種情況的藥物。

• 為了減少肝髒的脂肪，如果您目前超重或肥胖，請嚐試減肥。據此，瞄準至少3％至5％的體重國家糖尿病研究所和消化腎病。
• 活躍，即使你不減肥，也可以幫助治療納什。
• 治療相關病症，包括糖尿病，高血壓和高膽固醇是非常重要的。如果你有納什，也建議你不喝酒。

納什可以導致肝硬化。肝硬化會導致並發症，其中一些可以用藥物治療。如果肝硬化導致肝功能衰竭或肝癌，則可能需要一個肝髒移植。