非酒精性脂肪肝(NAFLD)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種當脂肪在你的肝髒中積累超過正常量(約為其體重的5%到10%)時發生的疾病美國退伍軍人事務部．久而久之，過多的脂肪可能會損害肝髒。你可能聽說過由飲酒過量引起的脂肪肝疾病——但是，正如它的名字所暗示的，NAFLD有不同的原因。

在美國，大約24%的成年人患有NAFLD國家糖尿病、消化和腎髒疾病研究所．男性和女性都容易受到感染。它多發生在中年人或老年人中。然而，由於肥胖流行病影響著各個年齡段的人，它也開始出現在兒童身上。雖然沒有任何種族可以幸免，但在西班牙裔人群中更常見。

NAFLD是這兩種病症的總稱。

非酒精性脂肪肝:有了NAFL，你的肝髒會變大，可能會引起不適，但它不太可能發炎或受損，你也不太可能有並發症。

NASH，即非酒精性脂肪性肝炎：這是一種更嚴重的非酒精性脂肪肝，伴隨炎症和損傷，以及肝髒中的脂肪。這種損傷被認為是肝髒僵硬或疤痕。在晚期，這種疤痕被稱為肝硬化。肝硬化會導致肝功能衰竭，需要肝髒移植。高達6.5%的美國人患有這種類型的NAFLD的趨勢．目前還不清楚為什麼有些NAFL患者會進展為NASH，而另一些則不會。

與癌症的聯係

NASH會導致肝硬化，而肝硬化會導致肝癌。肝硬化的成年人患肝細胞癌的風險最大。這種形式的肝癌開始時可能是遍布整個器官的小癌結節，而不是單一的腫瘤。

中年肥胖男性患肝細胞癌的人數正在上升，這已成為這一人群死亡的主要原因。

如何診斷NAFLD

如果你的血液常規檢查顯示肝酶水平升高，醫生可能會懷疑你患有脂肪肝疾病。

有時，肝髒中的脂肪可見於上成像測試例如一個x射線,一個超聲波,一個計算機斷層掃描或者一個磁共振成像(MRI)掃描-你的腹部。肝髒中有脂肪但酶水平正常也是有可能的。

根據你的檢查結果，你的醫生可能會要求你做纖維纖維掃描^®這是一種被稱為彈性成像的超聲波。它使用聲波來產生圖像來測量肝組織的硬度。

你可能需要接受肝髒移植活組織檢查做一個明確的診斷。在活組織檢查過程中，一根針從你的腹部插入肝髒，樣本細胞被抽出。這些細胞被送到實驗室，病理學家在顯微鏡下檢查它們。

哪些人有患NAFLD的風險

目前還不清楚到底是什麼原因導致一些人患上NAFLD，但它常見於肥胖患者，尤其是那些腰圍較大的患者。

如果你有以下情況，風險也會增加:

• 2型糖尿病
• 高血壓
• 血液中甘油三酯含量高或“有益的”高密度脂蛋白膽固醇含量低
• 阻塞性睡眠呼吸暫停
• 多囊卵巢綜合征(PCOS)

NAFLD的症狀是什麼?

你可能患有NAFLD卻不知道，因為它並不總是會引起症狀。當它們真的發生時，你可能會感到上腹部右側有些疲勞和疼痛，尤其是當你的肝髒腫大時。

隨著它的發展，你可能會:

• 減肥
• 胃裏有液體
• 黃疸(皮膚或眼睛發黃)
• 發癢

肝硬化的體征和症狀包括:

• 疲勞和虛弱
• 食欲不振
• 惡心想吐
• 減肥
• 腫脹
• 黃疸

導致非酒精性脂肪肝的原因是什麼?

導致NAFLD的確切事件鏈尚不清楚，但有一些理論。例如，NAFLD和胰島素抵抗之間可能存在聯係，胰島素抵抗是指你的身體對胰島素沒有很好的反應。

研究表明，NAFLD的發生可能與攝入過多的鐵、膽固醇和加工食品中的精製糖有關。

其他研究已經確定了可能使一些人更容易患NAFLD的基因變化。一種是PNPLA3基因的變異，該基因為脂肪和肝細胞中發現的一種蛋白質的製造提供指令。這種變異可能導致PNPLA3的產生增加，而PNPLA3的產生反過來又導致肝髒中脂肪分解的減少。

NAFLD可能在某些家庭中遺傳。環境和生活方式的因素，如缺乏鍛煉和不良飲食，也可能是導致這種情況發生的因素。

管理非酒精性脂肪肝

因為沒有食品和藥物管理局批準的治療非酒精性脂肪肝的藥物，你可以采取的最有幫助的步驟之一就是減肥。目標應該是以每周1到2磅的緩慢而穩定的速度進行——任何超過這個速度，你都可能惡化你的NAFLD。

• 注意飲食中脂肪的種類。限製飽和脂肪，如紅肉、黃油和起酥油，避免油炸食品。選擇脫脂牛奶和其他乳製品以及含有對你有益脂肪的食物，如特級初榨橄欖油、亞麻籽油、三文魚和核桃(兩者都富含omega-3脂肪酸)。其他健康食物包括全穀物、新鮮水果和蔬菜以及其他高纖維食物。
• 努力管理慢性健康狀況。例如，如果你有糖尿病，高膽固醇和/或高血壓，根據需要通過飲食和藥物控製它們。
• 把鍛煉作為你健康計劃的重要組成部分。
• 采取措施保護你的肝髒。這意味著，如果你患有NASH、肝酶異常或乙肝或丙肝，就不要飲酒。如果你患有NAFL，醫生可能會建議你不飲酒或限量飲酒。
• 一定要和你的醫生檢查你正在服用(或想要服用)的非處方藥，因為有些可能對你的肝髒不健康。