活檢常用於診斷癌症．在活檢過程中，從有問題的區域取出一小塊組織樣本，並送到實驗室在顯微鏡下進行進一步研究。腎癌並不總是需要活組織檢查．有時成像測試例如計算機斷層掃描(CT，核磁共振成像而且超聲波可能足以識別腎髒腫瘤並確定它們是良性(非癌性)還是惡性(癌性)。
不過，如果出現以下情況，醫生可能會要求你做腎活檢:
- 你有小的，生長緩慢的腫瘤被監測
- 你的影像學檢查並不像醫生希望的那樣具有決定性
- 你可以接受手術以外的治療
- 你已經接受了治療，醫生想看看你的情況如何，或者癌症是否複發了
腎活檢也可用於評估以下情況。
- 血尿:尿中帶血可能是腎功能有問題的征兆。活檢可以幫助診斷血尿。
- 蛋白尿:白蛋白是一種蛋白質。當你的尿液中蛋白質含量異常時，就會發生蛋白尿。診斷此問題可能需要腎活檢。
- 腎髒功能的變化:活檢可能會被要求確定為什麼你的腎髒不能正常工作，廢物在你的血液中積聚。
如果你的醫生懷疑癌症已經擴散到其他組織，他們可能會對該部位而不是你的腎髒進行活組織檢查。
您的護理團隊有以下幾種選擇:
- 經皮穿刺，也就是通過皮膚，通常是用針
- 開放式活組織檢查，這是一種罕見的手術，需要在腹部開一個切口，讓醫生接觸到腎髒
無論哪種情況，采集的樣本都會被送到實驗室，由病理學家進行檢查。
在經皮活檢中
- 你可能會被要求趴在檢查台上。可以在你的胃下放置一個結實的枕頭或沙袋，以提供支撐，並使你的腎髒更接近皮膚。
- 你將通過靜脈注射注射鎮靜劑。
- 你的醫療團隊使用超聲波或x射線找到你的腎。你可以通過靜脈注射造影劑，使腎髒和重要血管亮起來，更容易看到。
- 一旦發現斑點，醫生可能會在你的皮膚上做標記。然後對皮膚進行消毒。
- 醫生會要求你保持不動，屏住呼吸，然後把針穿過你的皮膚。當針頭插入腎髒時，你可能會感到一些壓力或“砰”的一聲。
- 如果醫生沒有使用超聲波來引導針的插入，你可能會被要求深呼吸吸氣和呼氣。這有助於醫生知道針是正確放置的。
- 你的醫生可能需要將針頭穿過你的皮膚多達四次，以確保采集到足夠大的樣本。每次你都可能被要求屏住呼吸。
- 在針頭插入的地方施加壓力以止血。
經皮活檢大約需要一個小時。單是活組織檢查就可能需要15分鍾到半小時。
在開放式活組織檢查中
- 你會被全身麻醉，所以在手術過程中你不會有任何感覺。
- 你的外科醫生在你的腎髒上方開了一個小切口。
- 你的外科醫生確定了你腎髒的問題區域，並取出了一個小樣本。
- 你的外科醫生用縫合線縫合切口。
手術後，醫生可能會給你一些藥物，以幫助減輕手術帶來的疼痛，你也可能會通過口服或靜脈輸液來補充液體。
工作人員會監測你的尿液，以防大出血。
Post-biopsy保健
在觀察期間，你應該在手術後仰臥4到6個小時。之後你可能要住院至少12個小時。血壓和脈搏穩定後就可以出院了。
- 按照醫生給你的治療方法治療傷口。你可能需要將繃帶保持至少一到兩天。
- 在接下來的幾天裏，針頭插入的地方或切口的地方可能會有些疼痛。不要服用阿司匹林來緩解疼痛，因為它是一種血液稀釋劑，可能會導致出血。
- 活檢後至少兩周內不要舉起重量超過10磅的物體。在完全康複之前，避免可能損傷腎髒的活動(如接觸性運動)。你的醫生會告訴你什麼時候可以恢複你以前做過的體育活動。
- 運動可以幫助你恢複。從步行開始，每天走得更遠一點。運動有助於血液循環。
- 預計三到五天內就能收到醫生的結果，但也可能更早。
- 你應該可以恢複正常飲食了。
福爾曼級腫瘤
病理學家檢查你的組織樣本細胞時會使用福爾曼係統將其分為1、2、3或4級。根據該係統，細胞異常程度越高，分級越高。
該等級用於幫助確定最適合癌症的治療方法。
腎活檢的風險
雖然風險很低，但腎活檢是一種外科手術，這意味著有可能出現並發症。一些風險包括:
- 血管受損:可能需要手術來修複。
- 嚴重出血:由於失血，你可能需要輸血。
- 感染:與任何手術一樣，感染總是有風險的，但在進行腎活檢時感染是罕見的。如果你感染了，醫生會給你開抗生素治療。
因為醫生隻采集了腎髒的一小部分樣本，他們有可能錯過了真正的癌症——他們采集樣本的區域並沒有癌症。活檢針也有可能擴散癌細胞。
如果你有高血壓(大於140/90)，你在手術過程中出現並發症的風險更大。在進行活組織檢查之前，醫生可能會嚐試用藥物控製你的血壓。
在你接受腎活檢之前，與你的護理團隊討論風險和好處。
什麼時候叫醫生
如果你在腎活檢後出現以下任何問題，你應該立即打電話給你的醫生:
- 無法排尿
- 尿頻和/或經常想上廁所
- 上廁所時有燒灼感
- 深紅色或棕色尿液
- 從你的繃帶下滲出血或膿
- 發熱
- 模糊
