口咽癌

口咽癌發生在喉嚨中間的細胞，口後麵，開始異常生長和擴散，破壞健康的組織。這是一個子集咽喉癌和一種類型頭頸癌。

口咽包含不同的部分：

• 口中柔軟的口感
• 喉嚨的側壁和後壁
• 扁桃體
• 舌頭的三分之一

根據口腔癌基金會。

口咽癌的原因和危險因素

這疾病控製與預防中心（CDC）報告說，大多數口咽癌（約70％）與感染有關人乳頭瘤病毒（HPV），可以用疫苗預防。HPV是美國最常見的性傳播疾病，幾種菌株的癌症風險更高。

並非每個患有高風險HPV菌株的人都會發展出口咽或其他癌症。確實發生的癌症是從初期感染開始的幾年。HPV感染與包括煙草使用在內的口咽癌的其他危險因素之間可能存在聯係。

目前在美國唯一管理的HPV疫苗是9型甲殼蟲Gardasil^®疫苗。該疫苗有助於防止高危HPV菌株16和18的感染，以及其他七個常見菌株。疾病預防控製中心建議所有青春期的疫苗都受到HPV的保護以及與該感染相關的癌症。

增加口咽癌發生率的其他危險因素包括：

• 煙草使用（吸煙或咀嚼）
• 過度使用酒精
• 體重過多
• 頭和頸癌的家庭或個人曆史

在人口統計學上，那些更有患口咽癌風險的人是：

• 男性
• 超過55歲
• 白色的

口咽癌的類型

鱗狀細胞癌是最常見的口咽癌類型。鱗狀細胞構成喉嚨和口腔的襯裏。

HPV感染的存在在癌症的治療和預後中起作用。HPV陽性口咽腫瘤的預後比HPV陰性的預後更好。他們的對待也有所不同。

起源於口咽的其他類型的癌症包括：

• 唾液腺癌，來自組成唾液腺的細胞
• 淋巴瘤從扁桃體的白細胞組織或舌頭的三分之一開始

口咽癌的症狀

有些患者沒有症狀，也不會發現他們在康複之前患有牙骨質癌。早期症狀通常是溫和的，可能是其他疾病引起的。

口咽癌症狀包括：

• 喉嚨痛
• 吞咽問題或疼痛
• 耳朵
• 沙啞的聲音
• 頸部淋巴結腫脹
• 無法解釋的體重減輕
• 張開嘴或移動舌頭的問題

任何遇到這些症狀的人都應該去看醫生，尤其是那些患有口咽癌風險的人。

診斷口咽癌

為了診斷口咽癌，醫生（通常是耳朵，鼻子和喉嚨（ENT）專家）對頭部和頸部進行徹底檢查。他們可能會問有關健康史的問題，並進行一係列測試，以評估患者的心理狀況，協調和反射。

他們可能建議使用成像測試磁共振成像（MRI）掃描機或正電子發射斷層掃描（PET-CT）掃描機。

如果發現增長，患者可能需要活檢，其中在單獨的過程中采集組織樣品。活檢通常是使用帶有照明的攝像頭的工具來進行生長的。根據異常區域的位置，醫生還可以檢查並直接用針頭進行活檢。

活檢的組織樣品由專業的醫生分析，他在顯微鏡下看著它，以找出是癌症還是其他東西。還可以測試HPV感染的證據。

根據這些測試的結果，給予癌症一個階段。癌症的階段取決於腫瘤的大小，是否已擴散到淋巴結或身體的其他區域，以及HPV的陽性。該階段使醫生可以根據其他具有相似癌症特征對治療的患者的反應方式來比較人們的癌症，以確定個人的最佳治療方法。

治療口咽癌

根據患者的癌症階段和一般健康，可以將多種治療選擇用於口咽癌。醫生可能會同時或連續建議一個或幾個。

一個普遍的第一個治療步驟是減少手術期間異常生長。然後，化學療法藥物可用於殺死或特技化的快速生長細胞，包括癌細胞。

患者可以接受放射療法，而不是除了化學療法之外，而是使用高能波來損害癌細胞，以期殺死癌細胞。

另外，可以針對口咽癌使用靶向療法。這些藥物會根據其特征專門攻擊癌細胞。這些包括Erbitux^®（西妥昔單抗），一種與癌細胞結合並阻止其生長的單克隆抗體治療。

在臨床試驗中，對人體免疫係統進行免疫係統的免疫療法也正在針對口咽癌進行測試。其中包括PD-1檢查點抑製劑，例如KeyTruda^®（Pembrolizumab）和Opdivo^®（Nivolumab）。

口咽癌的存活率

癌症存活率由國家癌症研究所的監視，流行病學和最終結果（SEER）計劃確定。該數據庫使用三個階段來確定癌症結局。這三個階段是基於發現癌症在發現癌症時已經傳播了多遠的三個階段。

• 局部：癌症位於其起源的組織中。
• 區域：癌症已擴散到附近的組織。
• 遠處：癌症已經擴散到遙遠的器官。

根據五年後，在診斷出患有局部口咽癌的患者中，有62％的人還活著ACS。對於區域\ - 階段口咽癌，速率為57％。對於那些遙遠的人來說，是29％。所有這組口咽癌的平均五年生存率為49％。

與所有癌症的存活率一樣，這些數字是從本文撰寫前五年以上首次診斷出來的患者，因此在2016年。治療始終正在前進，並且在臨床試驗中正在測試新方法。現在的存活率可能比首先診斷出這些患者時更好。