hpv相關頭頸癌

某些人類乳頭瘤病毒(HPV)菌株已知會增加患子宮頸癌但越來越多的證據表明，這些感染也會增加患其他類型疾病的機會，包括頭頸部癌症．HPV感染也與肛交，陰莖，陰道而且外陰癌．

每年，大約有45,300例確診的癌症病例發生在可能發現HPV的身體部位美國疾病控製與預防中心指出這種病毒可能導致其中大多數(約35900例)。

HPV感染常見於口咽癌，它位於喉嚨(咽部)。口咽還包括軟齶、扁桃體和舌頭後部。喉部後部的癌症是男性中最常見的hpv相關癌症。

口咽癌的診斷並不總是那麼容易，但患者可能會出現喉嚨腫塊或喉嚨疼痛。

人乳頭狀瘤病毒是什麼?

HPV是最常見的性傳播疾病在美國，根據疾病預防控製中心．HPV家族中有170多種病毒，但並非所有病毒都會導致生殖器疣和癌症等健康問題。根據2019年的一篇綜述，與癌症相關的兩種主要類型的HPV是HPV 16和HPV 18英國癌症雜誌．

如果患者被診斷為頭頸部癌症，醫生可能會要求進行實驗室檢查，以檢查某些類型的高危HPV，因為這些信息可能有助於指導治療。

HPV基因材料或DNA見於約三分之二的口咽癌病例美國癌症協會．

HPV癌前病變的篩查

篩查試驗可用於檢測宮頸內HPV感染引起的癌前病變，但不能用於HPV相關的頭頸癌。牙醫可能會在每年的檢查中尋找口腔癌的跡象，包括與HPV相關的跡象。

三種檢查可以幫助確定子宮頸的癌前病變:

• 人乳頭狀瘤病毒測試
• 巴氏試驗
• 人乳頭狀瘤病毒/巴氏co-tests

如果這些測試發現癌前細胞，這些細胞可以通過一種被稱為環形電切術通過電流通過一個細線圈來去除異常組織。

hpv相關癌前病變的其他跡象可能包括受累部位瘙癢或出血。

大多數情況下，HPV感染會自行清除，不會引起問題。如果沒有出現這種情況，患者可能會患上生殖器疣。它們有不同的形式。有的大而凸起，有的小而扁平，或花椰菜狀。有些碰撞是單獨發生的，有些則是成群出現的。HPV感染轉變為癌症可能需要數年時間。

hpv相關頭頸癌的風險

任何性行為活躍的人都可能感染HPV。它通過與攜帶病毒的人進行陰道、肛門或口交傳播。性伴侶越多，風險越高。人不需要有症狀就可以傳播HPV。

通過疾病預防控製中心估計:

• 10%的男性有口腔HPV
• 3.6%的女性有口腔HPV

這種風險隨著年齡的增長而增加。

研究人員尚不清楚僅感染HPV是否就足以導致口咽癌，或者其他癌症風險因素比如吸煙、咀嚼煙草或飲酒，也有影響。

預防hpv相關的頭頸部癌症

預防是避免hpv相關癌症的關鍵。

使用避孕套和牙齒屏障可以降低HPV傳播或感染的幾率，但可能不能完全消除風險。

為了進一步降低風險，HPV疫苗被認為是非常有效的。在兒童接觸到HPV病毒之前，有一種緊迫感讓他們接種疫苗。Gardasil 9®是美國唯一使用的HPV疫苗。它有助於避免9種HPV的感染，包括那些與癌症有關的HPV。

這些疫苗可以預防90%以上的hpv相關癌症疾病預防控製中心．

• 兒童在11歲或12歲時應該接種兩次疫苗。這個係列也可能從9歲開始。
• 如果在15歲或15歲以後開始服用，需要三劑。
• 年齡在27至45歲之間的一些成年人可能會接種HPV疫苗，這些人之前沒有接種所有所需的疫苗劑量。
• 疫苗對男性和女性同樣重要。

治療hpv相關的頭頸部癌症

被診斷為與HPV感染有關的口咽癌患者往往比那些不是由HPV引起的頭頸部癌症患者要好。

無論是否存在HPV，治療通常是相同的，但HPV相關的頭頸部癌症似乎反應更好化療，輻射以及其他治療方法，包括新藥，如靶向治療而且免疫療法．

不過，有一個警告。患有hpv相關口咽癌並吸煙的患者可能麵臨更多的艱苦戰鬥。

癌症護理團隊將根據腫瘤的位置、大小和擴散情況製定治療方案。一般來說，治療方案可能包括手術切除腫瘤，然後進行其他治療以確保沒有癌細胞。整形外科手術可能需要在治療後改善某些功能(如咀嚼或吞咽)或糾正任何可能由於癌症手術而發生的缺陷。

正在進行的研究試圖確定與hpv相關的頭頸部癌症是否對輕治療有反應，或者針對hpv感染的癌細胞的特定治療是否有助於根除這些癌症。