如果你接受過治療頭頸部癌症,你的醫生可能會建議重建手術,以改善某些程序的美容和/或功能結果。
例如,切除臉頰或臉頰周圍的癌症,可能會留下一個缺口,這可能會破壞你的容貌,並不斷提醒你的診斷結果。通過先進的技術和技術,重建手術可以幫助填充臉頰區域,改善它的外觀和幫助你的情緒恢複。或者如果舌癌的手術治療後使吞咽困難,重建你的舌頭可以幫助恢複這一功能。
頭頸部癌症可能出現在你的鼻子、喉嚨、嘴巴、喉(喉頭)或嘴唇內,包括在鼻腔或唾液腺附近或附近。這些癌症往往從頭部和頸部的鱗狀細胞開始。
治療可能包括手術切除腫瘤和/或輻射,化療或者利用免疫係統的力量來對抗癌症的新藥(免疫療法)或瞄準在癌症中發現的常見基因突變(靶向治療)來清除癌細胞。你的癌症治療團隊可以根據你的癌症的位置和階段,以及你的整體健康和偏好製定治療策略。
通過手術或其他治療去除頭頸部癌症可能會挽救你的生命,但它們也可能會使你毀容和/或損害一些基本功能,如咀嚼、說話、吞咽或呼吸。
你不需要馬上做出重建手術的決定,但是你的癌症護理團隊在檢查你的癌症治療計劃時很可能會討論這種可能性。
重建手術——通常由重建/整形外科醫生或口腔頜麵外科醫生進行——可以使你的外觀有很大的不同,並改善因癌症治療而失去或損害的功能。根據手術的類型或正在進行的手術,其他專家也可能參與這一過程。例如,如果你要種植牙齒,可能需要一個由牙醫、口腔外科醫生、牙周病醫生、修複牙醫生和/或牙髓醫生組成的團隊。
根據腫瘤的位置、程度和治療方法,重建手術有多種類型和組合。有時,需要多個操作才能達到預期的結果。
一般來說,你的外科醫生可能會使用皮膚、骨骼、肌肉、組織、神經移植或植入物來糾正任何問題。這種移植可以從你身體的其他部位或捐贈者身上取下,有些可以是人造的。
以下是一些頭頸部癌症治療後使用的重建技術。
自由皮瓣重建:這一過程包括從身體的某一部分(通常離治療區域較遠),如一段腸道或手臂肌肉中提取組織,並將其移植到喉嚨。這些組織可能是肌肉、骨骼、皮膚、神經,也可能是組合,這取決於要重建的是什麼。為了使移植成功,外科醫生還必須轉移血管,為移植的皮瓣建立新的血液供應,以便它們能夠存活。
局部皮瓣重建或肌皮瓣:你的外科醫生將組織從你身體的一部分(供體部位)移動到手術部位(受者部位)。該組織通常取自鄰近的位置,這意味著它可以被調整以覆蓋受影響的區域,並具有自己的血液流動。外科醫生可能會將你胸部的一塊肌肉(或喉嚨附近的另一塊肌肉)和一塊毗鄰的皮膚部分分離,然後將其翻轉到受影響的區域。
鼻重建與修複:如果在治療過程中鼻子被切除或損壞,有幾種方法可以重建或替換它。組織移植是一種選擇,包括從身體的另一個部位提取組織,用它來重建鼻子。義肢也是一種選擇。假體是人為製造的身體部分。假鼻子由塑料等人造材料製成,並根據每個人的膚色定製。
硬齶重建及修複:如果上顎(硬齶)在治療過程中被切除或損壞,外科醫生可以用從身體其他部位取下的一塊軟組織(如肌肉或肌腱)來替換。如果癌症已經侵入下頜,骨移植也可能是必要的。骨移植遵循與組織移植相同的一般程序,但涉及移動一塊骨頭,而不是軟組織。義肢也可以用來替換硬齶。硬齶義肢是為每個病人定製的,可以幫助恢複或改善功能,如說話和吞咽。
移植皮膚以修複口腔內的輕微損傷:如果隻需要很小的手術來切除小腫瘤,受損的區域通常可以用皮膚移植來修複。皮膚移植是指從身體的另一個部位,比如大腿上取下的皮膚。外科醫生會取下一片皮膚,帶到口腔、喉嚨或頸部的受損部位,在那裏它可以用來替換治療過程中受損的任何組織。
自由皮瓣重建修複較大問題:為了修複口腔或顎骨的損傷,外科醫生可以從身體的其他部位取出肌肉、骨骼、皮膚或神經,並將它們轉移到口腔。外科醫生通常可以使用這種方法重建一半的舌頭,並在此過程中幫助改善吞咽和言語能力。如果皮瓣手術不可能與自己的組織,定製假肢可能是一個選擇。
麵部修複手術:這種手術的目的是恢複因癌症治療而失去的麵部肌肉力量和功能。通常會用到肌肉和神經移植。你可能需要物理、職業和語言治療作為你恢複的一部分。
顱底手術:如果你的外科醫生從你的顱底切除了癌症,這一區域可能需要用遊離皮瓣或局部皮瓣來重建,以幫助恢複麵部神經,抵消麵部無力或癱瘓。神經外科醫生經常參與計劃和實施顱底手術。
你的手術團隊會告訴你在做重建手術之前你能做什麼和不能做什麼。這應該包括飲食和服藥的書麵信息。嚴格遵循這些指導將有助於將手術相關的風險降到最低。
所有的手術都會帶來一些可能的風險,包括:
你的手術團隊可以在術前和術後與你一起回顧護理說明,這樣你就知道該注意什麼,該做什麼。你的護理團隊還可以告訴你在康複期間需要什麼,以及你可能需要哪些類型的服務來幫助你恢複失去的功能。這可能包括物理、語言或職業治療。
停機、恢複和康複的需求可能會根據手術的程度而有所不同。小的重建,如局部皮瓣手術,可能需要在醫院呆幾天,而更廣泛的手術可能需要更長的住院時間和更多的停機時間。
確保你有一個聯係電話號碼與你的外科醫生聯係,如果在恢複期出現並發症。與術前指導一樣,遵循所有恢複指導將有助於最大限度地提高你的手術結果和最小化風險。你的外科醫生也會告訴你腫脹和瘀傷什麼時候會消失。如果有些事情不清楚,看起來或感覺不正確,不要害怕問問題。