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Maurie Markman，醫學博士，CTCA醫學與科學總裁．
此頁麵於2022年3月2日更新。
在美國beplay体育iosapp下载癌症治療中心®(CTCA),我們的食道癌程序提供了輻射，手術，化療還有一些其他的治療方案。哪一種適合你取決於幾個因素，包括你疾病的階段和程度。您的多學科食管癌專家團隊將回答您的問題，並根據您的獨特診斷和需求推薦治療方案。
以下類型的醫生可能是您的食管癌多學科團隊的一部分:
其他醫療專業人員，如護士、谘詢師和腫瘤營養師，也可能在食管癌治療期間照顧你。
你的醫生團隊可以根據以下因素共同製定治療計劃:
常見的食管癌治療方法包括:
免疫療法藥物被設計用來讓免疫係統更好地識別和攻擊癌細胞。
檢查點抑製劑通過阻斷癌細胞和/或免疫細胞表麵的特定蛋白受體而起作用。阻斷這些受體可以阻止癌細胞發送信號，讓它們躲避免疫係統。
檢查點抑製劑和其他免疫療法可與其他治療方法(如手術或化療)聯合用於食管腫瘤。並不是所有患者都推薦免疫療法，而且對治療的反應可能會有所不同。
大多數情況下，用於治療食道癌的免疫治療藥物可能會隨藥而來副作用如:
自身免疫反應和輸液反應是免疫治療可能發生的更嚴重的副作用的例子，盡管它們很罕見。
化療涉及到不同類型的藥物，它們通過破壞細胞或阻止細胞複製來殺死癌症或阻止其生長。
對於食管癌，化療很少作為一種單獨的治療方法使用，因為它往往是無效的。相反，醫生通常使用放化療來治療食道癌，包括同時給予化療藥物和放療。
在以下情況下，化療或放化療可能是食管癌的治療選擇:
化療可能會引起許多不同的副作用，這取決於使用的藥物和劑量。最常見的副作用有:
化療藥物也可能導致血細胞數量減少，從而導致以下症狀:
化療和其他癌症治療也可能導致體重下降，加劇了食管癌患者已經經常發生的體重下降。如果體重下降或營養缺乏是一個問題，你的醫生或腫瘤營養師可以幫助確保你吃得好，攝入適當的營養來保持你的整體健康。
化療結束後，副作用趨於消退。對於治療期間和之後的任何症狀或問題，你都要與護理團隊開誠布公地交流，這是很重要的。為了你的整體健康和福祉，副作用應該被控製住，這樣你的身體就能充分準備對抗癌症。
根據你的副作用及其嚴重程度，你的醫生可能會改變化療藥物的劑量或類型，或開額外的藥物來緩解任何有問題的副作用。
靶向治療對於某些食管癌患者，可以推薦針對特定蛋白質的藥物，以幫助癌症生長。這些治療可以作為手術的替代，在某些情況下，可以替代治療晚期食道癌對其他治療沒有反應。
一些靶向藥物是HER2陽性食道癌患者的一種選擇。當癌症是HER2陽性時，這意味著你有太多的HER2基因拷貝。過多的HER2基因拷貝會導致癌細胞表麵的HER2蛋白水平升高，這有助於促進癌症的生長。
曲妥珠單抗等靶向藥物可能通過靶向HER2蛋白和減緩癌症生長來幫助治療HER2陽性食管癌。曲妥珠單抗是一種人工產生的蛋白質，旨在模仿免疫係統自然產生的蛋白質。它並不用於HER2陰性患者，因為它的作用機製隻影響那些由HER2蛋白水平升高引發的癌症。除化療外，符合條件的患者通常每隔三周接受一次靜脈注射曲妥珠單抗(靜脈注射)。這種藥物可能會引起輕微的流感樣症狀，包括發燒、頭痛和咳嗽。它也有心髒損傷的風險，所以你的護理團隊可能希望在治療前測試你的心髒健康狀況。
Ramucirumab是另一種靶向藥物，可能是一些食道癌的治療選擇。這種藥物可以阻止腫瘤產生新的血管，而新血管是腫瘤獲得繼續生長和擴散所需血液和營養物質的途徑。它通過阻斷一種叫VEGF的特殊蛋白質的作用來做到這一點，這種蛋白質告訴身體要形成新的血管。Ramucirumab可以通過阻止VEGF附著在癌細胞上來阻止這些信號，從而可能阻止癌症的生長。對於其他療法治療不成功的晚期食道癌，它可能是一種選擇。血壓升高、疲勞和手臂或腿部腫脹是拉穆西單抗更常見的副作用。在極少數情況下，這種藥物可能會導致更嚴重的問題，包括血栓、大出血和消化係統穿孔。
常見的胃腸手術食道癌包括:
內鏡超聲(歐盟):EUS可以讓我們看到高質量的食道圖像，並直接對腫塊進行治療。
內鏡粘膜切除術(EMR):這個程序是用來清除早期食道癌的。在某些情況下，它可以用於診斷過程中。在EMR中，一根細管(內窺鏡)被插入喉嚨。內窺鏡的末端有用於切除腫瘤的器械。
冷凍療法:這一過程使用液氮冷凍並殺死癌細胞，以縮小腫瘤。這也有助於改善吞咽。
氣球膨脹:這項技術可用於清除食道中的阻塞物。
支架位置:建議在食道放置支架以改善吞咽。支架通過口腔插入，不需要手術。
光動力療法(PDT):光動力療法可用於治療1期食管癌，或減輕與食道阻塞相關的症狀．在此之前，您可能需要注射Photofrin®(porfimer鈉)，這是一種聚集在癌細胞附近的藥物。幾天後(一旦藥物有時間在癌細胞中找到並聚集起來)，醫生將專門的光源集中在癌症區域。當暴露在這種光下時，卟啉鈉會發生化學變化，使其能夠殺死附近的癌細胞。
光動力療法具有很強的針對性，這意味著它在破壞癌細胞的同時不會對健康細胞造成太大傷害。然而，用於激活藥物的光不能穿過身體的大部分，除了食道內壁。光線無法照射到已經深入到食道或身體其他部位的癌症，因此也無法殺死這些部位的癌細胞。這就是為什麼它可能是食道內表麵非常早期的食道癌的一個有益的選擇。
光動力療法的潛在風險和副作用包括:
你的醫生可能會建議你在接受注射後至少一個月避免陽光或強烈的室內燈光。這是因為強光可以激活這種藥物，並導致它殺死健康細胞(尤其是皮膚和眼睛裏的細胞)，如果它碰巧聚集在那裏的話。
放射治療在食管癌進展的情況下可能是一種選擇，通常與化療一起進行。如果放射治療有助於縮小腫瘤，可以進行手術。
輻射可透過外部傳送(體外放射)或內部(內部輻射)．體外放射束是指一種從體外向腫瘤發射放射束的機器。放療用於治療食管癌時，多為外照射治療。
內照射治療可能是一些晚期食管癌的治療選擇。對於食道癌，內部放射治療包括醫生將一根管子插入口腔和喉嚨。然後，醫生用管子在腫瘤附近放置放射性物質。這種材料可能含有高劑量的輻射，在這種情況下，它被放置在癌症附近的短時間(10到20分鍾)，在多次治療。其他時候，含有低輻射劑量的放射性物質可能會在原地停留幾天，然後移除。這種選擇涉及較少的治療，但患者可能需要留在醫院，直到放射性物質被清除。
內部放射治療的好處是直接將輻射輸送到腫瘤，比外部放射治療對健康組織的損害更小，副作用更少。內部放射治療通常對食道中有大的晚期腫瘤，幹擾吞咽能力的患者有幫助。它通常無法摧毀大麵積的癌症，但它可以通過縮小腫瘤的特定部分來緩解症狀。
放射治療的副作用這可能包括吞咽困難，也可以在癌症治療期間得到控製。在放射治療開始前，可以在食道中放置支架，在治療期間可以使用臨時的喂食管來幫助患者獲得必要的營養。
其他副作用包括:
手術早期治療的首選程序是什麼腺癌．您的外科腫瘤醫生將對1期和2期食管癌進行手術治療。對於晚期食管癌，我們通常結合其他形式的治療，如放療和化療。在重新考慮手術之前，這些治療方法可以用來縮小腫瘤。如果在食道附近發現癌症淋巴結也會在手術中移除以檢測是否有癌症。
食管癌的治療需要準確、精準。介入放射學目的是讓醫生看到食道中的腫瘤，並進行實時圖像引導的介入程序。
臨床試驗是確定新的和正在開發的癌症藥物和其他治療方法的有效性和安全性的關鍵試驗場。作為我們承諾給食管癌患者帶來新的和創新的治療方案的一部分，美國癌症治療中心(CTCA)可能會為符合條件的患者提供臨床試驗。beplay体育iosapp下载和你的醫生談談你是否可以選擇臨床試驗，並詢問其中的風險和要求。
食管癌可能從原發部位擴散到身體其他部位或器官。當食管癌擴散到遠處的器官或淋巴結時，就被認為是4期或轉移癌。這些癌症往往很難治療，治療通常集中在:
化療和放療是轉移性食管癌患者縮小腫瘤、減輕疼痛和吞咽困難的常用方法。醫生可能會在喉嚨處放置一根導管(支架)或使用光動力療法來保持食道暢通。有些患者可能會接受化療和靶向治療或免疫治療。
在治療結束後，你進入了緩解期，癌症有時會複發。當癌症在治療後複發時，它被稱為複發性癌症。
如果食管癌複發，你將需要進行另一輪的檢查，以確定癌症已經擴散到哪裏。當食管癌在食道複發(局部複發)時，治療方案可能包括手術切除食道、化療或放療。當食管癌在較遠的部位複發時，其治療方法與轉移性或4期食管癌相同，一般包括化療、放療、免疫治療和靶向治療的某種結合。
在決定計劃之前，你的護理團隊可能會考慮你的整體健康狀況和你過去接受的癌症治療。姑息治療的重點是緩解症狀和提高生活質量，而不是治療癌症，通常是控製食管癌複發的重要組成部分。一些食管癌複發患者可能有資格參加臨床試驗，這將提供新的和創新的治療方法。
以下是不同階段食管癌的標準治療方案國家癌症研究所．
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