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Maurie Markman，醫學博士，CTCA醫學與科學總裁.
該頁麵於2022年3月4日更新。
宮頸癌發育於子宮頸，即連接子宮和陰道的子宮下部。巴氏塗片曾一度是美國女性癌症死亡的主要原因，但它的引入——20世紀50年代在醫生辦公室進行的例行篩查——使發病率和死亡率下降了60%以上。
什麼是宮頸癌？
診斷出宮頸癌當宮頸細胞發生突變或改變時。這些細胞先癌變，然後癌變，在宮頸表麵形成生長物。每年診斷出1.4萬多例侵襲性宮頸癌新病例，其中大多數影響35至44歲的女性。
什麼導致宮頸癌？
絕大多數宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的，HPV是一種性傳播由150多種病毒組成。HPV感染很常見，並在陰道、肛門和口交期間傳播。美國疾病控製和預防中心（CDC）警告說，即使感染者沒有症狀，HPV也可能傳播。健康人通常會抵抗HPV感染，但某些病毒株可能會導致生殖器疣和癌症。除了宮頸癌，HPV也會導致宮頸癌外陰,陰道,陰莖,肛門和口咽癌，其中包括喉癌、舌頭和扁桃體。
症狀是什麼？
有些病人宮頸癌沒有任何症狀，但那些確實會經曆的可能包括性交期間疼痛、性交期間或性交後陰道出血、絕經後陰道出血、經期過多或過長、盆腔疼痛和異常陰道分泌物，這些分泌物可能是水、血或重的，並且有異味。
宮頸癌的危險因素是什麼？
持續的HPV感染，通常持續10到20年，是發展為宮頸癌的最大風險。吸煙會進一步增加你患宮頸癌的風險，有多個性伴侶和子宮頸癌史也是如此宮頸發育不良（細胞生長異常）。由於服用某些藥物（如類固醇）、進行移植或感染艾滋病毒而長期受到免疫抑製的女性也處於危險之中風險增加.
我能降低患宮頸癌的風險嗎？
朱利安·辛克，醫學博士，醫學院院長婦科腫瘤學在美國beplay体育iosapp下载癌症治療中心®（CTCA）強調，女性應該認真遵守要求在醫生辦公室進行常規巴氏塗片或宮頸拭子檢查的篩查指南。這個美國預防服務工作隊建議21至65歲的女性每三年進行一次巴氏塗片檢查，或30至65歲的女性進行聯合檢測，包括每五年進行一次巴氏塗片檢查和HPV檢測。辛克博士稱巴氏塗片是“最可靠、最有效的篩查方法之一”
這個人乳頭狀瘤病毒疫苗該產品於2006年獲得美國食品和藥物管理局批準，旨在預防宮頸癌、外陰癌和陰道癌，以及其他幾種非婦科癌症，包括陰莖、肛門和頭頸部惡性腫瘤。CDC建議定期進行巴氏塗片檢查和HPV疫苗以降低宮頸癌的風險。限製性伴侶數量、使用安全套和不吸煙也是降低風險的建議措施。
子宮頸癌發展需要多長時間？
當子宮下部的正常細胞發生變化或突變時，宮頸癌開始發展。它們首先成為癌前病變。當癌前細胞生長失控時，它們可能會擴散到附近的組織以及身體的其他部位，如果不進行治療，它們可能會生長成腫塊或腫瘤。癌前細胞發展為癌症的過程通常需要數年時間。宮頸癌最常見於35至55歲的女性。在20歲以下的女性中診斷出宮頸癌是不常見的，而在65歲以上的女性中診斷出的病例約占20%。
我有宮頸癌嗎？
如果你正在經曆一些症狀，比如經期間出血或斑點，不尋常或帶血的分泌物，性交期間疼痛，性交期間或之後出血，或絕經後出血，請立即就醫。這些跡象可能表明病情較輕，如感染，但也可能是宮頸癌的跡象。在早期診斷宮頸癌可能會增加你的治療選擇，改善你的預後。這個美國癌症協會報告稱，隨著早期發現，“宮頸癌是最成功治療的癌症之一。”
如何在治療期間保持生活質量？
在整個治療過程中，與您的護理團隊溝通您的感受以及您的身體對疾病的反應是很重要的化療,靶向治療或放射治療，和/或手術後的恢複情況。為了幫助你做好治療準備，提前知道你可能會經曆哪些副作用是很重要的，這樣你就可以積極主動地處理它們。幾種藥物可能有助於緩解疼痛惡心嘔吐例如，營養學家可能會推薦一種個性化的飲食，從你能忍受和享受的食物中提供足夠的營養。對於出現腹瀉或便秘的化療或放療患者，營養師可以幫助您適當調整飲食。
支持性護理，如談話療法、冥想、，疼痛管理和精神支持也可以幫助你處理身體和心理問題，如壓力和失眠。
如果我有宮頸癌的危險因素，我應該考慮預防性手術嗎？
與乳腺癌或卵巢癌不同，沒有推薦的預防性外科手術來預防宮頸癌。但女性可以采取的一個重要步驟是遵循醫學篩查指南，該指南要求21歲至29歲的女性每三年進行一次巴氏塗片檢查，並從30歲開始進行HPV檢測，並獲得人乳頭狀瘤病毒疫苗根據研究，對30至65歲的女性來說，每五年同時進行巴氏塗片和HPV檢測是首選的篩查方法美國癌症協會.
高危人群中的女性（例如免疫係統受損或有宮頸發育不良病史的女性）可能需要更頻繁的檢測，並應遵循醫療保健提供者的篩查建議。
重要的是要注意，即使你已經收到人乳頭狀瘤病毒疫苗，你仍然應該遵循早期宮頸癌檢測的篩查指南。
早期診斷為宮頸癌的女性通常有更多的治療選擇。宮頸癌治療計劃通常要考慮很多因素，包括患者的年齡、對未來生育能力的渴望、癌症的階段、總體健康狀況和潛在的副作用。
我需要手術嗎？
外科手術切除宮頸癌通常是宮頸癌患者治療方案的一部分。手術可能與化療和/或放療或靶向治療相結合。詢問你的醫生你可以選擇的具體治療方案。
最常見的外科手術是什麼？
最常見的技術包括：
環形電切術（LEEP）:這個過程可以用來治療鱗狀細胞癌原位癌，由國家癌症研究所定義為宮頸表麵發現的嚴重異常細胞。在這個手術中，外科醫生使用一個電線環，通過切割一層薄薄的異常組織來移除癌細胞。
錐活檢（也稱為錐化）：這種手術可能用於治療某些希望保持懷孕能力的女性的某些早期宮頸癌。在這個過程中，用手術刀或激光刀或LEEP從宮頸中取出一塊錐形的宮頸組織。如果在切除的宮頸組織邊緣檢測到癌細胞，可能需要進行額外的治療。
根治性子宮切除術:根治性子宮切除術切除子宮、宮頸、上陰道和宮頸周圍的組織。卵巢和輸卵管通常保持完整，但可能因特定的醫學原因而被切除。
盆腔切除術：很少情況下，切除盆腔結構（子宮、陰道、下結腸、直腸或膀胱）的手術可用於治療放療後擴散到這些器官的複發性宮頸癌。
還有什麼其他療法可用於治療宮頸癌？
在考慮宮頸癌治療時，有許多變量需要考慮，包括癌症是否局限於一個區域，或者是否已經擴散，在哪裏擴散，患者的年齡和整體健康，以及生育問題。
放射治療:兩種類型的放射治療結合起來治療宮頸癌。外束放射治療（EBRT）從體外向骨盆輸送高劑量輻射。高劑量率（HDR）近距離放射療法（內照射）將高劑量的輻射插入腫瘤附近或內部。
化療：這種療法使用靜脈注射的抗癌藥物。化療和放療通常同時進行，這種治療稱為放化療。
靶向治療：這些藥物通過直接靶向癌細胞來破壞腫瘤生長，而不是通過全身性治療，如化療，攻擊身體的所有細胞，包括癌細胞和非癌細胞。有時，靶向治療被用來幫助化療等其他治療更好地發揮作用。
治療可能的副作用是什麼？
副作用因患者而異，還取決於治療期間使用的藥物和/或輻射的類型和劑量。
化療的常見副作用包括疲勞、惡心和/或嘔吐、脫發、，食欲不振還有口腔潰瘍。患者還可能經曆紅細胞或白細胞計數下降，導致腹瀉、呼吸急促，出血或瘀傷由於輕傷和/或免疫係統減弱。
放射治療最常見的副作用包括疲勞、惡心、嘔吐或胃部不適、腹瀉和皮膚刺激。長期副作用可能包括陰道變窄、陰道幹燥、骨質疏鬆、淋巴水腫、外陰和陰道敏感、低血細胞計數和膀胱刺激，這可能會導致不適和頻繁排尿。和你的醫生談談減少副作用的方法。
靶向治療副作用可能包括疲勞、高血壓、食欲不振、血栓和其他出血問題，以及傷口愈合問題。神經病（手指和腳趾的虛弱、麻木、刺痛和疼痛）是由周圍神經係統的損傷引起的，這可能是放射治療和某些化療治療的結果。據估計，10%至20%的癌症患者會出現周圍神經病變，可以通過非處方藥緩解輕度疼痛，或處方止痛藥、神經阻滯或植入疼痛泵治療更嚴重的症狀。物理療法等腫瘤康複技術也可用於改善平衡、活動度和活動範圍。
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