浸潤性導管癌(IDC)

浸潤性導管癌(IDC)是最常見的浸潤性或擴散性導管癌乳腺癌．IDC占浸潤性乳腺癌病例的80%美國癌症協會．也可稱為浸潤性導管癌。癌症從乳管開始，乳管負責將乳汁從乳房輸送到乳頭進行母乳喂養。

與原位導管癌(DCIS)不同，浸潤性導管癌意味著癌細胞已經擴散到乳管以外的乳腺其他部位。原位導管癌的癌細胞隻存在於乳管內壁。取決於何時被發現以及腫瘤的侵襲程度，乳腺癌可能會擴散到淋巴結貫穿全身。病人可能會感覺到乳房腫塊，因為它傾向於變成一個固體腫塊。

以下是四種較不常見的浸潤性導管癌:

髓管癌:這種類型的癌症很罕見，占乳腺癌的3%到5%。它被稱為“髓質”，因為在顯微鏡下，它類似於大腦中稱為髓質的部分。髓質癌可能發生在任何年齡，但它通常發生在40多歲和50歲出頭的女性。髓樣癌在BRCA1基因突變的女性中更為常見。髓質腫瘤通常為“三陰性”，這意味著它們的雌激素和孕激素受體以及HER2蛋白檢測均為陰性。髓質腫瘤不太可能累及淋巴結，對治療更有反應，可能比更常見的侵襲性導管癌有更好的預後。

粘液性導管癌:這種類型的乳腺癌在乳腺癌中所占比例不到2%。顯微鏡檢查顯示這些癌細胞被粘液包圍。和其他類型的浸潤性導管癌一樣，粘液性導管癌開始於乳腺乳管，然後擴散到導管周圍的組織。這種癌症有時被稱為膠體癌，通常發生在絕經的女性身上。黏液細胞通常對雌激素和/或孕激素受體呈陽性，對HER2受體呈陰性。

乳頭狀導管癌:這種癌症也很罕見，隻占侵襲性乳腺癌的不到1%。在大多數情況下，這些類型的腫瘤是在老年、絕經後的婦女中被診斷出來的。在顯微鏡下，這些細胞類似於微小的手指或丘疹。乳頭狀乳腺癌通常較小，雌激素和/或孕激素受體檢測陽性，HER2受體檢測陰性。大多數乳頭狀癌是浸潤性的，和浸潤性導管癌一樣治療。

管狀導管癌:另一種罕見的IDC類型，這種癌症在乳腺癌診斷中所占比例不到2%。像其他類型的浸潤性導管癌一樣，管狀乳腺癌起源於乳管，然後擴散到導管周圍的組織。管狀導管癌細胞形成管狀結構。管狀導管癌常見於50歲以上的女性。管狀乳腺癌通常檢測雌激素和/或孕激素受體陽性，而HER2受體陰性。

浸潤性導管癌的危險因素

許多因素都可能增加患乳腺癌的風險。有些——比如基因、性別和年齡——是無法改變的。其他的——比如飲酒——是可以改變的，在一個人的控製範圍內。

有一些已知的基因會增加患乳腺癌的風險，最明顯的是BRCA1和BRCA2即所謂的乳腺癌基因。作為女性和年齡的增長也增加了患乳腺癌的幾率。乳腺癌多見於50歲以上的女性。

如果女性在12歲之前出現第一次月經，或在55歲之後進入更年期，由於長期接觸女性性激素，患病風險也會增加。

生育史是另一個危險因素。第一次懷孕是在30歲以後，沒有母乳喂養或從未有過孩子的女性患乳腺癌的幾率更高。但請記住，有風險因素並不總是意味著一個人會得這種病。

乳房密度也很重要，會增加患乳腺癌的風險。致密的乳房也使乳房x光檢查更難看到癌症。醫生可能會建議乳房致密的患者進行額外的檢查。

患乳腺癌的其他風險包括:

• 個人乳腺癌病史
• 非癌性乳腺疾病史，如常見增生，其特征是快速生長的細胞在顯微鏡下看起來正常
• 胸部放射史
• 使用己烯雌酚(DES)來延緩流產。母親服用DES的患者患乳腺癌的風險也更高。這種藥已不再用於人體。

許多女性在沒有這些危險因素的情況下也會患上乳腺癌。

降低你患浸潤性導管癌的風險

任何想要降低患乳腺癌風險的人都應該考慮:

• 定期鍛煉
• 如果超重或肥胖，就要減肥
• 在決定是否服用避孕藥或激素替代療法時，與醫生討論乳腺癌風險(這些藥物可能與乳腺癌風險增加有關，在做任何決定時都應該權衡利弊)。
• 減少飲酒(飲酒越多，患乳腺癌(包括浸潤性導管癌)的風險越高。)

當與醫生討論乳腺癌風險時，患者可能想要詢問個性化的預防策略，其中包括篩查指南。

浸潤性導管癌的診斷和治療

一些女性可能會感到乳房有腫塊並尋求評估，而另一些人可能會在檢查過程中得知自己患有乳腺癌乳房x光檢查乳房x光檢查。其他成像測試和一個活組織檢查也可能被命令幫助醫生評估病人的病情。

在活組織檢查中，醫生從乳房中取出一些組織或液體，以便在顯微鏡下分析。樣本被送往實驗室，由病理學家檢查是否存在癌細胞，可能需要幾天時間才能得到結果。

如果被診斷為乳腺癌，醫生需要確定它的階段，包括它是開始在乳房內部還是外部擴散。這些細節指導任何治療決定。

癌症通常通過手術切除。這可能是一個乳房腫瘤切除術(隻切除腫瘤)或乳房切除術(切除整個乳房)。乳房切除術後可考慮用植入物或患者自身組織進行乳房重建。

外科醫生也可以切除淋巴結看看癌症是否在轉移。

如果癌細胞已經開始擴散，患者可能還需要其他治療。這包括化療或輻射殺死任何不正常的癌細胞。其他選項有激素治療如果癌症對某些激素受體檢測呈陽性和/或靶向治療如果它表達了某些遺傳標記。在開始治療之前，要對癌細胞進行分析，看它們是否符合上述任何一個標準。

有時，醫生建議病人開始用化療或激素療法來縮小腫瘤，這樣就可以更容易地通過手術切除。

浸潤性導管癌的生存率

5年生存率是指癌症患者在確診後5年仍存活的比率。請記住，這些都是估計數據，基於過去的數據，治療的進步可能已經改善了這些數字。

如果癌症隻在乳房內擴散，五年存活率估計為99%美國臨床腫瘤學會(ASCO)大多數患有乳腺癌的女性(63%)都在這個階段得到診斷。

根據ASCO的數據，如果癌症已經擴散到鄰近的淋巴結，5年生存率為86%，如果擴散到身體的其他部位(轉移)，5年生存率為28%。

在治療乳腺癌方麵取得的巨大進步，以及在更容易治療的階段對其進行早期診斷，都有助於改善這些統計數據。