乳腺癌研究發現了越來越多的差異乳腺癌的類型細胞,基於與腫瘤生長有關的因素。不同的乳腺癌表現和生長方式不同。這使得人們可以在分子或最小細胞水平上定義乳腺癌。
乳腺癌的分子分類指的是癌細胞的類型,以及這些細胞表現出的模式和行為。對乳腺癌的各種亞型有了更深入的了解,使科學家能夠發展乳腺癌靶向治療以及了解哪種癌症類型對哪種治療有效果。
乳腺癌有四種主要的分子亞型,很大程度上是由激素受體(HR)和其他類型的蛋白質參與(或不參與)每種癌症:
第五種亞型被稱為正常樣乳腺癌,與腔型A癌非常相似。
在美國,管腔A占乳腺癌病例的73%,管腔B占11%,三陰性占12%,her2富集約占4%,據美國癌症協會報道.
腔內A型腫瘤是最常見的分子型腫瘤,其生長速度往往比其他類型的癌症慢。它們被稱為hr陽性,因為它們是由它們的激素受體定義的,特別是雌激素受體(ER)陽性和/或孕激素受體(PR)陽性。ER和/或pr陽性的癌症是由雌激素和/或孕激素生長而來的。降低這些激素含量的藥物往往對治療這類乳腺癌有用。
Luminal A癌也被描述為her2陰性。HER2代表人類表皮生長因子受體-2,這是一種通常由身體產生的蛋白質。從基因角度來看,HER2在健康乳腺細胞的細胞生長和修複中起著重要作用。HER2蛋白含量正常的乳腺癌患者患的是HER2陰性癌。
腔B型癌細胞比腔A型癌細胞生長得更快,被認為更具侵略性。它們的激素受體和高於正常量的HER2呈陽性,所以它們都是hr陽性和HER2陽性。
是什麼三陰性乳腺癌?在這種類型的癌症中,細胞不含有雌激素、孕酮或HER2受體。這種類型的乳腺癌通常是侵襲性的,通常開始於乳腺導管。
健康的乳腺細胞含有雌激素和孕激素的受體。它們還含有一種叫做HER2的蛋白質受體,它能刺激正常的細胞生長。大約三分之二的女性乳腺癌患者的細胞中含有雌激素和孕激素受體,大約20%到30%的乳腺癌患者體內有過多的HER2受體。
雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)陽性的乳腺癌可以治療激素療法.HER2過量的乳腺癌可以用抗HER2治療靶向治療藥物如曲妥珠單抗。
在患有三陰性乳腺癌的女性中,惡性細胞不含有雌激素、孕激素或HER2受體。ER-、PR-和HER2陰性的乳腺癌不能用激素療法或通過阻斷HER2起作用的藥物(如曲妥珠單抗)治療。幸運的是,三陰性乳腺癌可以用其他方法治療,比如化療,放射治療非her2靶向治療。
浸潤性乳腺癌中有五分之一是her2陽性,使其成為美國較為常見的乳腺癌亞型之一。HER2陽性的癌症是ER和pr陰性和人表皮生長因子受體2 (HER2)陽性。
HER2陽性的乳腺癌細胞攜帶了過多的HER2基因拷貝,而HER2基因會在乳腺細胞上產生HER2蛋白受體。當它們正常工作時,HER2受體控製著健康乳腺細胞的生長、分裂和自我修複。當它們增殖時,受體告訴細胞分裂和快速生長而不受控製。這是因為它們的細胞吸收了太多一種叫做人類表皮生長因子2的物質,這種物質能促進細胞生長。醫生經常檢測乳腺癌組織中her2陽性基因的過量,以確定患者是否可以從中受益靶向治療選項,這些選項旨在阻止HER2激活癌細胞生長。
her2陽性乳腺癌的症狀與其他類型的乳腺癌相似。包括乳房腫塊,乳房形狀的改變,疼痛腫脹和異常分泌物。
根據癌症的分期,her2陽性乳腺癌的治療方案可能包括以下組合乳腺癌手術放射治療,化療和/或管理靶向治療比如免疫者單克隆抗體曲妥珠單抗(赫賽汀®).
浸潤性乳腺癌,也稱為浸潤性乳腺癌,是一種從乳房的原始位置擴散到身體其他部位的乳腺癌。最常見的類型是浸潤性導管癌,始於乳管內壁。另一種類型是小葉癌,始於乳腺。浸潤性導管癌小葉癌可以分為四種分子亞型中的任何一種。
大約85%的乳腺癌是導管癌,而11.4%是小葉癌,根據發表在醫學與外科年鑒.超過四分之三的小葉癌屬於腔內A型和三陰性腫瘤。
乳腺癌的治療這取決於多種因素,包括乳腺癌的類型、腫瘤的大小、擴散程度、既往病史以及你的治療偏好。分子亞型也被考慮在內,因為由特定激素或其他蛋白質引發的癌症在使用靶向治療方案時可能會有更好的結果,其中可能包括激素治療,也被稱為內分泌治療。
一些患者,特別是浸潤性乳腺癌高危患者,可能會在初始治療後進行輔助化療,通常是手術治療。佐劑是指在初級治療之外給予的。
以下是治療每種分子類型乳腺癌的一些最常見的方法。
因為腔內A癌是hr陽性的,接受手術切除腫瘤的患者可能會激素療法阻止激素促進癌症生長。
管腔B組的腫瘤通常采用化療和針對HER2蛋白的療法進行治療。
如果癌症沒有擴散,手術通常是第一治療選擇。護理團隊也可能建議化療,有時乳腺癌放射治療.對於晚期乳腺癌,治療方案包括PARP抑製劑、鉑化療或免疫療法.激素療法通常不適用因為這些癌細胞對雌激素、孕酮或HER2沒有反應。
針對引發這類乳腺癌的HER2蛋白可能有助於減緩它的發生。單克隆抗體是合成的蛋白質,旨在攻擊和靶向HER2細胞,阻止其生長。醫生可能隻開這些藥,也可能與化療聯合使用。也有可能用抗體-藥物結合物來治療這種類型的乳腺癌,通過一種治療方法,向你的護理團隊尋求的目標癌細胞提供精確聚焦的化療。
了解分子類型,以及為什麼它們對你的癌症很重要,是至關重要的。讓你的護理團隊清楚地解釋你的分子類型意味著什麼,以及它如何影響你的健康。
說話也可能有幫助和其他乳腺癌患者一起。通過支持小組,在線論壇或在你的治療中心聯係。隻是記住,每個人的乳腺癌經曆都是不同的,你的治療方法也可能與別人不同,即使那個人與你的分子類型相同。
就像你護理的所有方麵一樣,盡可能多地獲取信息對你的治療做出明智的選擇。