有數十種類型和亞型乳腺癌。確定適當的方法治療乳腺癌,您的醫生將首先評估乳腺腫瘤的細節,包括:
大多數類型的乳腺癌是腺癌乳房。這些類型的腫瘤是在許多其他常見的癌症中發現的,並在分泌液體的腺體或管道中形成。乳腺腺癌形式在牛奶產生的腺體中,稱為小葉或牛奶管道。
乳腺癌發生在兩個廣泛的類別中:侵入性和無創。有些增長緩慢,而另一些則更具侵略性。許多因素會影響腫瘤的侵略性,包括其生物構成,尺寸,階段等。但是總的來說,最具侵略性的乳腺癌類型往往是炎症性乳腺癌和乳腺癌的血管肉瘤,而導管癌則原位,原位小葉癌和葉狀體腫瘤的生長往往更緩慢。
盡管有侵略性治療,但乳腺癌的某些亞型,例如三陰性乳腺癌和炎症性乳腺癌。許多變量可以確定何時以及特定的乳腺癌是否複發,包括原始腫瘤的大小,其激素受體狀態以及癌症是否已擴散到淋巴結。了解有關乳腺癌複發的更多信息。
大多數乳腺癌具有侵入性,這意味著癌症已經從原始部位傳播到其他區域,例如附近的乳腺組織,淋巴結或體內其他地方。侵入性(浸潤)乳腺癌細胞穿過正常的乳腺組織屏障,並通過血液傳播到身體的其他部位淋巴結。兩種最常見的浸潤性乳腺癌類型是浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌。
最常見的乳腺癌類型(大約有70%至80%的情況)稱為侵入性導管癌(IDC)。IDC是一種從牛奶管道(乳房中的管中的管子的管子中的管)開始,然後生長到乳房的其他部位。隨著時間的流逝,它可能會進一步擴散,或者轉移,到身體的其他部位。
浸潤性小葉癌(ILC)是第二常見的類型,約占所有乳腺癌的5%至10%。ILC從小葉開始(製作母乳的地方),然後擴散到附近的乳腺組織中。像IDC一樣,它可能會轉移。但是,與IDC相比,這種癌症更難檢測到乳房X線照片和其他檢查。ILC患有ILC的五分之一的乳房都受到了影響。
炎症性乳腺癌可以在管道或小葉中檢測到的,往往比其他類型的乳腺癌更快。這種快速增長的侵略性疾病約占美國乳腺癌的1-5%根據NCI。它來自引起的炎症跡象,通常在乳房表麵發紅和腫脹。由於這些跡象,它通常被誤診為乳房感染。實際上,三分之一的患者beplay13官网 ,直到疾病的更高級階段已經轉移到身體其他部位時,才被診斷出來,根據美國癌症協會(ACS)。由於這些原因,炎性乳腺癌的存活率較低。
也稱為乳頭疾病,胸部的胸部疾病是乳腺癌的普遍類型。它主要影響約1至4%的患者,也診斷出患有另一個乳腺癌,根據NCI。它在乳頭和乳暈的皮膚中發育,形成稱為Paget細胞的獨特腫瘤細胞。
血管肉瘤是在淋巴或血管內壁形成的乳腺癌。很少見,僅占所有肉瘤的1-2%(包括在體內其他任何地方發現的肉瘤),根據NCI。盡管任何人都可能發展為gangiosarcoma,但在70歲以上的人中最常見。這通常是由並發症引起的。放射治療乳房,但直到八到十年後才能發生。血管肉瘤是一種癌症,直到已經擴散到人體其他部位之前,它經常被診斷出來。
植物腫瘤很少見,在乳房的結締組織中發現。這種類型的腫瘤主要影響40多歲的女性,盡管它可能在所有年齡段的患者中發展。具有繼承遺傳狀況的人稱為Li-Fraumeni綜合征這種類型的腫瘤的風險增加。大約25%的phyllodes腫瘤是癌性根據ACS。
其他,更罕見的侵入性乳腺癌類型包括腺樣囊腫性癌,低度腺鱗癌,髓質癌,粘液性癌,乳頭狀癌和管狀癌。
原位乳腺癌細胞無創,並且留在乳房的特定位置,而無需擴散到周圍的組織,小葉或管道上。
不超過牛奶管道或小葉的乳腺癌被稱為原位。兩種原位癌症是導管癌和小葉癌。
大約20%的新診斷的乳腺癌被歸類為DCI,根據ACS。DCIS最初是在牛奶管中生長的腫塊,該牛奶管將牛奶從小葉或腺體帶到乳頭。DCIS沒有擴散到身體的其他部位。隨著時間的流逝,質量將導管壁突破到周圍的組織和乳房脂肪的機會增加。然而,隨著診斷和治療方麵的進步,大多數接受過DCIS治療的患者(也稱為0期乳腺癌)都具有陽性結果。
在技術上,LCIS不被視為癌症,而是乳房的變化。在乳房中,有成千上萬的小葉簇生產母乳。類似於癌細胞的細胞可能在這些小葉中生長。LCIS傾向於留在那裏而不擴散。但是,讓LCIS會使您患浸潤性乳腺癌的風險增加,因此您的護理團隊可能希望監視您以迅速解決任何變化。
基因組研究也導致基於其基因和蛋白質的乳腺癌的分類。例如,60%的乳腺癌是雌激素陽性的,而20%是HER2陽性,另外20%是三陰性。
激素受體狀態是指乳腺癌細胞是否具有特定的蛋白質,可作為雌激素和孕酮激素的“受體”。激素受體狀態是通過測試活檢或手術中去除的乳腺癌細胞來確定的。
如果乳腺癌細胞具有激素受體,則癌症是激素受體陽性的,這意味著雌激素(“ ER陽性”)和孕酮(“ PR陽性”)負責促進癌症的生長。這些代表60%至75%的乳腺癌,根據美國臨床腫瘤學會(ASCO)。
如果沒有受體,則癌症是激素受體陰性。這些癌症往往比激素受體陽性癌症更快地生長。
癌症的激素受體狀態會影響其治療方式,因為抑製激素附著在激素受體陽性癌症中可能有助於防止其擴散。臨床試驗導致該領域有許多創新藥物。
乳腺癌也可能是HER2陽性或HER2陰性,具體取決於癌細胞中稱為HER2的生長蛋白的水平。HER2陽性乳腺癌具有高水平的HER2蛋白,這意味著它們比其他某些類型的乳腺癌更可能快速生長,但也可以用專門針對HER2蛋白的藥物進行治療。HER2陰性的癌症對同樣的藥物沒有反應。依靠人表皮生長因子受體2(HER2)生長(HER2陽性)的癌症在15%至20%的浸潤性乳腺癌中發現。
激素受體陰性和HER2陰性的癌症稱為三重陰性。這些往往會以快速的速度生長和擴散。這種疾病更常見地影響年輕婦女,非裔美國人血統的婦女以及BRCA-1基因突變。
當腫瘤未表達這三種蛋白質中的任何一種時,它被認為是三陰性乳腺癌。所有侵入性乳腺癌中約有15%是三陰性的,根據ASCO。這種癌症在年輕女性中更為常見。攜帶BRCA1基因突變的婦女也往往有更高的發生三陰性乳腺癌的機會。
第4期乳腺癌是轉移性的,這意味著它擴散到身體的另一部分或部分。例如,如果醫生在肝髒中發現乳腺癌細胞,則該疾病被歸類為已轉移到肝髒的乳腺癌,而不是肝癌本身。這些癌細胞通常也傳播到肺,腦或骨骼以及淋巴結。轉移性乳腺癌最初可能被診斷出,或者可能在檢測初始癌症後幾個月或數年發展。盡管許多其他類型的癌症具有強烈的積極結果,沒有疾病或複發的證據,但轉移性乳腺癌患者必須在餘生中接受治療。目的是控製進一步的傳播,同時為患者提供良好的生活質量。
體內幾乎每個細胞都有可能變成癌性。雖然大多數乳腺癌發生在女性中,但男性也患有乳腺組織,並且可以發展乳腺癌。
在美國的100個乳腺癌中,有一個是在一個人中發現的根據美國疾病控製與預防中心的說法。最常見的類型男性乳腺癌與女性相同:侵入性導管癌和浸潤性小葉癌。如果男人患有乳腺癌的家族史或BRCA2等基因突變,則患乳腺癌的風險會增加。了解更多有關男性和女性乳腺癌的相似性和差異。