血清腫(液體積聚)

後乳腺癌手術在切除組織的地方，液體可能會聚集。這種腫脹稱為血清腫。隨著時間的推移，它可能會自行消失，也可能需要被排出。血清瘤可能會讓你不舒服，並延長你的恢複時間，但它們不是癌症。

可能的原因和危險因素

血清瘤是乳腺癌手術最常見的並發症。漿液、血液的透明部分(血清)和淋巴液可能在腫瘤、周圍組織和腋窩的皮下積聚淋巴結被削減。如果從腹部取出組織用於治療，也可能在腹部形成血清瘤乳房重建．

血清瘤形成的原因尚不清楚。可疑的因素包括:

• 手術後過早從傷口取出引流管
• 使用低真空排水管
• 使用電灼法製作皮瓣，將傷口閉合
• 手術後肩部過早或過度運動

根據發表在乳腺癌雜誌而且分子與臨床腫瘤學：

• 手術麵積的大小和手術技術被認為是血清瘤發展的可能因素，長時間的手術也是如此。
• 激進的乳房切除與單純乳房切除術相比，改良根治性乳房切除術的血清瘤發生率更高(乳房腫瘤切除術）.
• 在立即進行乳房重建的改良根治性乳房切除術患者中，血清瘤的發生比未進行乳房重建的患者少。
• 腋窩淋巴結和乳房組織的切除也會增加患病風險。

在較小程度上，疼痛的緩解和使用不足新輔助化療與血清瘤有關。

較重的體重和較高的體重指數可能是危險因素，也可能是高血壓(高血壓)。但尚未發現乳腺癌手術後與血清瘤的確切聯係:

• 乳房的大小
• 腫瘤位置、大小、分級、疾病分期或激素受體狀態
• 腋窩淋巴結情況
• 糖尿病
• 貧血
• 吸煙

發展和症狀

血清瘤可能在乳房腫瘤切除術或乳房切除術後形成，也可能在切除鄰近淋巴結、乳房重建和其他類型的手術後形成。這些問題可能需要數周或數月才能解決。

理論上說，你的身體對手術創傷的反應是通過釋放漿液液體，這種液體可能來自淋巴係統。其他健康專家說，血清瘤中的液體是淋巴和血清的混合物。

在手術過程中，醫生可能會在你的傷口上插入管子，排出多餘的液體。血清瘤通常是在這些引流物被取出後形成的。雖然你的身體通常傾向於重新吸收這種液體，有時你的醫生可能需要用皮下針或更換引流管。

表明需要進行血清腫引流的症狀包括:

• 血清瘤周圍皮膚緊致(這可能導致愈合問題)
• 不適或疼痛
• 肩膀運動受限
• 覆蓋血清瘤的紅熱皮膚(這可能表明感染)

如果你有這些症狀，請通知你的護理團隊。

血清腫的治療

小的血清瘤隨著時間的推移通常會消失，但長期存在的可能會很麻煩。如果你的血清瘤不能通過皮膚輕易感覺到，它的大小可以通過超聲或超聲來確定計算機斷層掃描．

頑固的或大的血清瘤中的液體可以用皮下針清除(這個過程稱為抽吸)，但液體可能會複發。反複許願會增加感染的風險。

為了解決持續性血清瘤，醫生可能會在切除組織後形成的腔內注射刺激物。這個過程被稱為硬化療法，旨在通過封閉空洞來促進愈合。複發的血清腫可能需要更換引流管，或較少的情況下，手術引流。

其他血清腫治療是預防性的，包括:

• 減少液體排出量的抽吸排水管
• 臨時固定
• 壓縮服裝
• 類固醇

在乳房切除術和淋巴結去除術中使用的技術，可以減少因組織丟失而形成的空腔或死腔，被認為有助於降低發生血清瘤的風險。

類固醇有時被用來減少手術後的炎症反應，這種反應被認為會導致血清瘤。研究世界外科腫瘤學雜誌注意在乳房重建後或乳房切除術後的第一天將類固醇放入手術傷口前哨淋巴結活檢已經被證明可以降低血清瘤發生的風險，但在乳房切除術前或切除腋窩淋巴結的乳房切除術後服用一劑類固醇似乎並沒有改變這種幾率。類固醇的使用也可能增加血清瘤細菌感染的風險。

可能的血清腫的並發症

潛在的並發症可能包括:

• 血清瘤可能腫脹並從手術部位滲出液體。
• 它可能會再次發生(當液體填充空間時)。這是不典型的，它需要重複的願望，直到它解決。在某些情況下，重複許願會促進複發。
• 一些血清瘤會感染，盡管這是一個相對罕見的結果。這種感染用抗生素治療。根據一份研究報告，乳腺癌手術中感染的發生率估計在3%到15%之間世界外科腫瘤學雜誌研究。
• 它會引起膿腫或成為一種威脅生命的疾病，稱為敗血症。
• 有些會鈣化或形成纖維狀外表或包膜，可能需要手術切除。