雙乳房切除

一個雙乳房切除術也稱為雙邊乳房切除什麼聽起來:一個手術,胸部都同時刪除。

大手術,去除雙乳去除癌症,或減少乳腺癌的風險在一個女人可能的高危疾病。它通常需要短的住院時間和更長的恢複時間,可能需要幾周幾周,這取決於環境。

類型

• 一個簡單的(或全部)乳房切除術包括手術切除整個乳房,包括皮膚、乳頭和乳暈。
• 改良根治性乳房切除術移除整個乳房和腋窩淋巴結的手臂。
• skin-sparing乳房切除術是一個版本的一個簡單的乳房切除手術,節省了大部分的乳房皮膚,但是乳頭和乳暈切除。
• 保留乳頭乳房切除術是一個版本的一個簡單的乳房切除手術,節省了乳房的一部分。皮膚和乳頭都保存了下來。這個手術更可能是一個選項如果你有非常早期癌症不是乳頭附近或沒有影響皮膚。
• 乳房根除術涉及不僅刪除整個乳房和淋巴結,而且胸肌肉位於乳房。這個過程很少做這些天,除了在較大腫瘤成長為胸肌肉。的美國癌症協會指出,修改後的乳房根除術已經發現有效的用更少的副作用。

一個腫瘤學家仔細評估雙乳切除術治療選項通過比較它其他采用手術的益處和風險。

許多患有早期癌症選擇手術或乳房切除術。研究表明,對於他們來說,選擇乳房切除術手術+放射治療也有類似的結果。可以基於不同數量的特定於一個女人的理由診斷和環境。

乳房重建同時可以做乳房切除或以後在任何時間。許多女性選擇沒有重建。

在手術過程中會發生什麼

你將接受全身麻醉手術前,所以你會在手術中睡著了。除非你決定保留乳頭手術,外科醫生將刪除盡可能多的組織你的乳房。這包括皮膚、乳頭和乳暈。

有時還包括腋下淋巴結。醫生也可以將胸部肌肉的一部分,位於乳房。

的手術,外科醫生將消除乳房組織,插入一個或兩個管流體流入。

有時乳房重建的同時執行一個乳房切除術。選擇重建包括乳房重建隆胸或所謂的組織皮瓣手術,重建乳房用肌肉、脂肪和皮膚來自身體的其他部位。

手術結束時,該地區與縫合關閉。

一個女人經曆了乳房切除術通常在醫院呆一個或兩個晚上。

從複蘇會發生什麼

你可以暫時的疼痛在你胸口,腋下和肩膀,以及可能的胸前麻木,可能是永久性的。

手術排水過程中插入你的乳房區域內手術通常在大約一個星期到10天。

從手術中恢複過來時,大部分人都會有一些疼痛。恢複時間取決於你的雙乳房切除的細節。

• 乳房切除術後沒有乳房重建,它可能需要三到四個星期感覺大多正常。
• 如果你也有乳房重建,恢複可能需要六到八周。
• 對於某些程序,它可能需要數月時間才能回到充分活躍。

你可能會收到一個關於術後護理,包括書麵的指令列表:

• 如何照顧手術部位和醬嗎
• 如何識別感染的跡象
• 手術後建議洗澡和淋浴
• 當你可以用你的手臂了
• 手臂運動以防止剛度
• 限製活動

副作用的雙乳房切除手術

雙乳切除術後副作用你可能會經曆很多依賴複雜的手術。

你可能有:

• 疼痛和手術區域附近,比如在你的手臂疼痛,肩膀或胸部
• 腫脹在外科領域,以及手、手臂、手指或回(這可能是由於血液或體液積聚的傷口,或由於淋巴係統難以排液,特別是如果你有淋巴結刪除在你的乳房)
• 麻木,會影響你的上臂和胸部(這可能是永久性的,雖然可能有些感覺隨著時間的推移可能會返回)
• 有限的運動在胳膊或肩膀上

你的乳房可能會比手術前看起來不同,包括新疤痕或大小或形狀不同。

如果你有始終如一的痛苦,包括麻木、燃燒,刺痛和/或瘙癢,可能是相關的乳癌術後疼痛綜合征,或多媒體播放器。

皮疹不常見的副作用的雙乳房切除,但有些人可能會皮膚過敏由於繃帶、醫用膠帶、皮膚幹燥或放射治療。如果你發現一個皮疹,立刻通知您的護理團隊。在某些情況下,它可能是癌症的跡象遞歸式。

雙乳切除術後治療

一些女性雙乳切除術後可能需要額外的治療,進一步防止癌症回來。你的外科醫生會刪除所有已知的癌症細胞在一個特定的區域,加上周圍的健康組織,但微觀癌細胞可能依然存在。手術後治療的目的是殺死任何微小的癌細胞,所以他們不能傳播。任何額外的治療乳腺癌的主要治療後的輔助治療。

雙乳房切除手術後的輔助治療可能包括:

化療或靶向治療:如果任何一chemotherapy或靶向治療建議手術後,它通常是第一個的輔助治療。

激素療法:激素受體陽性乳腺癌婦女,激素療法可能是雙乳切除術後推薦。大多數這些藥物降低雌激素水平或阻止雌激素作用於乳腺癌細胞,阻止他們成長。

輻射:輻射可能建議如果醫生懷疑有可能仍然是癌症的淋巴結,胸壁手術後或附近的組織。或者,它可以幫助減少癌症複發的可能性。輻射之前或之後通常可以給乳房重建手術,如果你選擇它。

如果乳腺癌複發、新癌症的治療往往是手術切除之後,輻射,隻要你沒有輻射在同一區域。根據新腫瘤的大小,你可能接受化療或另一個係統性治療之前試圖縮小手術。

降低風險的手術解釋

預防性乳房切除術(也稱為降低風險的手術)上執行的女性沒有乳腺癌但選擇雙乳切除。

你可以選擇這個選項如果你患乳腺癌的風險是非常高的。根據國家癌症研究所(NCI)、雙乳房切除能降低患乳腺癌的風險增加至少90%的一個強大的家族病史和95%的女性對於那些與特定的致病突變BRCA1或BRCA2基因。

高風險的基因突變包括:

• 乳腺癌易感基因1
• BRCA2
• PALB2
• PTEN
• TP53

這種風險可以通過基因檢測。一生平均美國婦女患乳腺癌的風險是12%。

所有人都有BRCA1和BRCA2基因,但隻有一些人基因突變與癌症風險更高。據NCI):

• 有人與BRCA1或BRCA2基因突變有50%由70歲,患乳腺癌的幾率比一般人口的可能性為7%在美國。
• 有人與BRCA1或BRCA2基因突變有30%幾率的卵巢癌,到70年,相對於一般人群的1%。

除了BRCA1和BRCA2基因突變,異常稱為high-penetrance突變的其他基因也可能讓你患乳腺癌的風險高。

一些其他原因考慮預防性乳房切除術:

• 強大的乳腺癌在你的家庭的曆史
• 30歲前胸部放射治療
• 以前在一個乳房乳腺癌的診斷
• 小葉原位癌(如),它的特點是異常細胞的小葉乳腺癌,加上一個乳腺癌的家族史。雖然如不是癌症,條件會增加女性患浸潤性乳腺癌的風險。

側預防性乳房切除術是當有人得了癌症的過程在一個乳腺癌和選擇也將健康的乳房。

你可以選擇:

• 緩解擔憂再次患乳腺癌的乳房
• 因為你也有一個遺傳基因的突變,讓你在更大的風險

有側預防性乳房切除術的好處是更有可能對那些患有癌症和癌症的遺傳風險更高。好處是不清楚那些沒有其他危險因素。

乳房切除術是不被認為是一個適當的選擇的人平均或略增加患乳腺癌的風險,因為像所有手術,過程有其自身的風險,包括手術出血和感染的網站。

甚至雙乳切除術不能刪除所有你的乳房細胞,所以一些風險仍然存在。

另一個手術可以減少高風險的婦女患乳腺癌的風險是一個雙邊預防輸卵管卵巢切除術。這包括去除卵巢和輸卵管。據NCI),這個過程可能會降低卵巢癌的風險增加約90%,同時降低女性患乳腺癌的風險約50%在非常高的風險。去除卵巢產生的雌激素可能減少絕經前婦女。這可能慢一些乳腺癌的生長。

密集的篩選選項

其他的選擇對降低乳腺癌風險除了手術可以包括密集的篩查。這可能意味著開始乳房x光檢查第一次性經驗的年齡比較早(30歲建議對於高危人群)或除了進行測試乳房x光檢查。

• 額外的測試可能包括每年磁共振成像(MRI)掃描可能會發現癌症,沒有發現在乳房x光片。
• 醫生可能會選擇錯開乳房x光檢查和核磁共振每六個月,所以乳房圖像更頻繁。這種增強檢查有助於早期診斷。

一些藥物也可以幫助降低你的風險。有些藥物可能降低癌症風險包括抗雌激素或芳香化酶抑製劑,如他莫昔芬,雷洛昔芬和依西美坦。

尚不清楚是否這些藥物可以用來防止女性乳腺癌在非常高的風險。它莫西芬可以幫助降低患癌症的風險在第二個乳房BRCA1和BRCA2運營商之前被診斷出患有癌症。