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乳腺癌篩查指南

本頁信息由

丹尼爾·劉,醫學博士,整形和重建外科醫生,芝加哥CTCA

本頁於2022年3月4日更新。

乳腺癌篩查使用測試和考試來尋找乳腺癌在沒有任何症狀的人身上篩查測試可以讓你在任何時候進行乳腺癌檢查,而不是等待症狀出現。 這些檢查並不能預防乳腺癌,但定期進行篩查可能會通過早期發現乳腺癌而降低死於乳腺癌的風險。

用於篩查乳腺癌的測試和檢查有:

乳房x光檢查

乳房x光檢查是早期發現乳腺癌最有效的方法。 多年的研究已經證明,定期的乳房x光檢查可能有助於早期診斷癌症,避免了積極治療的需要,並增加了治療成功的可能性。數字或3D乳房x光檢查是一種較新型的乳房x光檢查,在發現小型乳腺腫瘤方麵往往更好,尤其是在乳腺組織密集的女性中。

乳房磁共振成像(MRI)

一個乳房核磁共振成像拍攝乳房內部的詳細圖像。因為乳房核磁共振成像經常會導致假陽性,所以它們隻用於篩查那些患乳腺癌風險高的女性。

臨床乳房檢查或乳房自檢

乳房檢查讓你(或臨床檢查時的醫生或護士)感受你的乳房,檢查任何不正常的區域或腫塊。這些檢查目前並不被認為是篩查的重要組成部分。然而,你仍然應該注意你的乳房是否有任何變化,如果發生了就報告給你的醫生。

何時以及多久接受一次篩查

何時和多久做一次乳腺癌篩查的決定取決於你和你的醫生關於你患乳腺癌的風險和篩查的好處的討論。

乳腺癌篩查指南一般分為兩組:

  • 平均患乳腺癌風險的女性指南
  • 為患乳腺癌高危婦女提供的指南

乳腺癌風險是根據你患乳腺癌的風險因素和其他數據集或模型的組合來確定的,但這隻是一個估計。根據所使用的評估工具的不同,它可能有所不同。

平均風險的女性

根據美國癌症協會(ACS),如果你符合以下標準,你的風險是平均的:

  • 沒有乳腺癌的個人病史
  • 沒有乳腺癌的直係家族史
  • 沒有會增加患乳腺癌風險的基因突變,比如BRCA基因突變
  • 30歲前胸部無放射治療史

符合這些標準的女性會被分成不同的年齡組。 美國放射學會(ACR)和美國外科醫生協會乳腺中心國家認證計劃的指導方針指出:

  • 處於平均風險的女性從40歲開始每年進行乳房x光檢查。
  • 年齡在55歲到74歲之間的平均患病風險女性應該每一到兩年做一次乳房x光檢查。
  • 75歲以上的平均患病風險女性應該繼續接受乳房x光檢查,這取決於她們的整體健康狀況,包括預期壽命為10年或更長。

針對高危婦女

麵臨癌症的女性患乳腺癌的風險更高可能會被建議更早、更頻繁地進行篩查或使用更徹底的測試。 然而,就像針對平均風險女性的指南一樣,不同的組織對高危人群提供了不同的建議。

根據美國癌症學會的說法,如果你:

  • 患乳腺癌的風險要高出20%到25%風險評估工具
  • 基因檢測他們在BRCA1或BRCA2基因中發現了一種已知會增加乳腺癌風險的突變
  • 沒有做過基因檢測,但有直係親屬有BRCA1或BRCA2基因突變
  • 你在10到30歲之間胸部接受過放射治療嗎
  • 有或有直係親屬有過這種經曆Li-Fraumeni綜合征,考登綜合征或Bannayan-Riley-Ruvalcaba綜合征

ACR建議在30歲之前對女性進行乳腺癌風險評估,以便對高危人群進行評估,以確定是否應該在40歲之前開始篩查。對於乳房致密的女性來說ACR建議除了乳房x光檢查,她們還會接受對比增強乳房核磁共振成像,如果她們不能接受核磁共振成像,她們會考慮做超聲檢查。

你和你的醫生可以查看所有定義你的風險的因素和各種建議,以幫助你在何時開始篩查、使用什麼工具以及檢查頻率上做出明智和共同的決定。

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