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什麼是乳房活檢?

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Daniel Liu,醫學博士,整形和重建外科醫生,芝加哥CTCA

此頁麵於2022年3月3日更新。

如果你的護理團隊需要了解更多關於乳腺細胞的信息,可能建議做活檢。在活檢過程中,會采集一小部分乳腺組織樣本並送往實驗室。在那裏,這些細胞將在顯微鏡下檢查,看是否有任何疾病的跡象。

活檢可以告訴你的護理團隊更多的情況,它可以幫助他們確定你的下一步應該怎麼做。根據活檢的結果,他們可能會建議後續監測、手術或其他治療。

活組織檢查是一種常見的門診手術。僅在美國,每年就有100多萬女性進行乳房活檢。

你的乳房可能會在你的一生中發生小的變化,或者在懷孕期間發生大的變化。但有些乳房變化是不正常的,可能是有問題的信號。

你的護理團隊可能會建議做一些檢查,以進一步了解你的乳房變化,但唯一確定的方法是知道這些變化是否是由癌症引起的,那就是做一個活組織檢查

乳房異常變化可能包括:

  • 乳房或腋下的腫塊或硬塊
  • 不尋常的乳頭溢液
  • 乳房任何部位(包括乳頭及其周圍區域(乳暈))出現紅腫或鱗狀皮膚

如果你注意到任何這些變化,或任何其他不尋常的事情,聯係你的醫生。他們可能會開始仔細研究是什麼導致了這種變化,建議進行乳房x光檢查,或者在某些情況下進行檢查超聲波核磁共振成像.為了獲得更多信息,你的護理團隊可能需要做第二次乳房x光檢查。如果他們懷疑可能有癌症或需要更多信息,下一步可能是乳房活檢。

乳房活檢的類型

雖然有幾種不同類型的活組織檢查,但通常是在門診進行的——這意味著大多數病人會在同一天回到家中。

活組織檢查會根據你乳房變化的種類而有很大的不同,包括位置和大小。

細針穿刺活檢

這是一種不需要切開的快速手術。一根非常細和空心的針用來從你的乳房區域取出少量的組織和液體。

芯針吸活組織檢查

在核心活檢中使用更大的針。小塊的乳房組織,也被稱為“乳房核心”,在這個過程中被移除。護理團隊在活檢過程中使用超聲波、核磁共振或乳房x光檢查,以便他們可以精確地引導針頭到需要的地方。根據所使用的成像程序,你可能會坐直、仰臥或俯臥。

有兩種特殊的核心活檢:

  • 立體定向核心針活檢使用x射線從乳房x光機找到異常區域。這台機器將從不同角度拍攝圖像,並分析結果,提供對非常小的異常區域特別有用的細節。
  • 真空輔助核心活檢取一個或幾個樣本,而你的護理團隊使用圖像來引導探針。探針使用真空吸力和小刀切除組織樣本。通常,與標準的芯針活檢相比,需要切除更多的組織。

無論芯針活檢的類型是什麼,都可能會取幾個組織樣本。活檢區域可能會留下一個微小的標記,稱為夾子,這樣護理團隊就可以監測活檢的進展情況。

手術活檢

如果不清楚異常細胞的確切位置,你可能需要在活組織檢查之前進行一步——“導線定位”或“針定位”——留下一個標記,讓做活組織檢查的提供者確切地知道從哪裏取組織。在這個過程中,護理團隊在觀察時插入一根小導線乳房x光檢查乳房的照片,以確保他們準確地把電線放在不正常的區域。他們會把金屬絲留在那裏做活組織檢查,活組織檢查時會把金屬絲取下來。有時更新的方法,如放射性或磁性標記被放置在擔心的區域提前,而不是電線程序。

就像它聽起來的那樣,外科活組織檢查更像手術——它切除腫塊的一部分或全部。在乳房的皮膚上切一個小口,然後外科醫生將切除組織。

手術活檢有兩種類型:

  • 切口活檢:隻切除不正常區域的一部分
  • 切除活檢:切除所有的異常區域或腫塊,以及一些附近的組織

淋巴結活檢

你可能會做另一種類型的活組織檢查淋巴結如果護理人員發現腋下有腫塊,或者擔心癌細胞已經擴散,就做活檢。用針取出一小塊組織,幫助做出治療決定。一個前哨淋巴結活檢通常與乳腺癌手術相結合,在此過程中要切除一個或幾個完整的淋巴結。

在你的約會中期待什麼

當你到達預約地點時,你要換上病號服。根據活檢的類型,健康專業人士會幫助你確定手術的正確位置,並向你解釋會發生什麼。

大多數病人會在活組織檢查前進行麻醉。局部麻醉,即使該區域麻木,通常用於穿刺活檢。它也可能與有意識鎮靜或監測麻醉配對,這是幫助病人放鬆的靜脈藥物。對於手術活檢,更可能采用全身麻醉和縫針。

在大多數情況下,疼痛是最小的,大多數患者在活檢後的第二天就能恢複正常活動。為了防止或減少預約後乳房觸痛、腫脹或擦傷,護理團隊可能會讓你用紗布和冰袋送你回家。

如何準備乳腺活檢

雖然乳房活檢不需要太多的準備工作,但你可以事先做一些事情來將副作用的風險降到最低。

  • 在手術前幾天停止服用某些藥物,如阿司匹林或血液稀釋劑
  • 告訴你的醫生,如果你有任何藥物過敏
  • 穿著舒適的衣服去赴約
  • 準備好讓別人開車送你回家——尤其是使用鎮靜或全身麻醉的時候
  • 預約後給自己一點時間來減壓

理解結果

手術後,活檢結果將彙編在一個病理報告

非癌變的發現

活檢可能會揭示一種非癌性乳房疾病,通常包括有時會感到疼痛的腫塊或非癌性異常細胞。雖然這些情況不會癌變,但其中一些可能會增加患乳腺癌.下一步可能包括定期的後續篩查、測試或治療。

癌的發現

如果結果是癌症,你的護理團隊將解釋發現了什麼,它意味著什麼和下一步。建議進行更多的檢測,並推薦更多的癌症護理和治療專家。

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