關於腦癌和其他腦瘤

原發性腦瘤，由大腦內的細胞形成，可能是惡性的(癌性的)或良性的(非癌性的)。然而，即使是良性腫瘤也會損害正常腦組織，導致嚴重問題。

良性腫瘤生長緩慢，往往更適合手術或其他治療。惡性腦瘤更具侵略性，生長速度也更快。

當癌症在身體其他部位發展並擴散到大腦時，這被稱為繼發性腦瘤或腦轉移瘤。肺癌、結腸癌、腎癌和乳腺癌都可能轉移到大腦。這些腫瘤比原發性腦腫瘤更常見。

腦癌細胞可能在大腦內移動很短的距離，但它們通常不會擴散到大腦之外。患惡性腦瘤或脊髓瘤的幾率不到1%。男性患這種癌症的風險略高，約為140分之一，而女性患這種癌症的幾率為190分之一，盡管女性患某些類型腦瘤的風險更高。

腦癌的病因是什麼?

腦瘤或腦癌沒有明確的病因。患原發性腦癌的風險非常低。美國癌症協會(American Cancer Society)估計，一生的患病風險不到1%。

雖然腦癌的風險因素比其他癌症要少得多，但一些遺傳條件和環境因素可能會導致這種疾病的發展。這些風險因素包括:

• 免疫係統
• 基因聯係，比如馮•Hippel-Lindau病，Li-Fraumeni綜合症而且神經纖維瘤病(NF1和NF2)，這是在有罕見腦瘤病史的家族中發現的遺傳疾病
• 接觸某些工業化學品或溶劑
• 以前的放射治療

了解更多有關腦癌的危險因素

誰會得腦癌?

腦癌的發病率隨著年齡的增長而增加，65歲及以上的患者的發病率更高。年齡因素取決於腫瘤的細胞類型和位置。

某些癌症，如腦膜瘤，在女性中發生的可能性是女性的兩倍，而髓母細胞瘤(主要在兒童中診斷)在男性中更常見。

盡管還沒有定論，但癌症研究表明，在煉油、橡膠製造和製藥行業工作的人中，接觸化學物質可能會導致某些腦瘤的發病率更高。

腦癌和腦瘤類型

根據美國國家腦瘤協會的數據，腦瘤有120多種。有些腦瘤，如多形性膠質母細胞瘤，是惡性的，可能快速生長。其他類型的腦瘤，如腦膜瘤和神經鞘瘤，可能生長緩慢且良性。

最常見的原發性腦瘤叫做神經膠質瘤，起源於神經膠質(支持)組織。大約三分之一的原發性腦瘤和其他神經係統腫瘤是由這種類型的細胞形成的。

腦瘤的類型包括:

• 星形細胞瘤:它們可以在大腦或脊髓的任何地方形成，最常在成人大腦的大腦中發現。它們包括腦幹膠質瘤、多形性膠質母細胞瘤和腦膜瘤。
• 室管膜瘤:這些癌症通常發生在心室內壁，在兒童和青少年中最常見。
• 少突膠質細胞瘤:這種癌症發生在產生髓磷脂的腦細胞中，最常在中年人中確診。這種癌症通常比星形細胞瘤有更好的預後。
• 混合型膠質瘤:有兩種類型的腫瘤細胞:少突膠質細胞和星形膠質細胞。
• 垂體腺瘤:垂體腺瘤占垂體腫瘤的絕大多數。它們是良性生長，不會擴散到頭骨以外，但會導致嚴重的醫療問題。
• 垂體癌:美國癌症協會表示，這些癌症非常罕見，在美國隻有幾百例記錄在案。它們看起來類似於良性腺瘤，通常隻有當異常細胞擴散到身體其他部位時才會被診斷。
• 顱咽管瘤:這種腫瘤發生在腦下垂體附近，通常是良性的。它們通常被認為是惡性的，因為它們可能對調節體溫、饑餓感和口渴的下丘腦造成損害。
• 生殖細胞瘤:包括大腦中的生殖細胞瘤。它們產生於發育中的生殖細胞，在兒童中最常見。
• 鬆果體區腫瘤:發生在大腦中央的鬆果體周圍，包括生長緩慢的鬆果體細胞瘤和生長迅速的鬆果體母細胞瘤。
• 成神經管細胞瘤:這些癌症起源於控製運動和平衡的小腦神經元。這是一種生長迅速的腫瘤，通常見於兒童和年輕人。
• 原發性中樞神經係統(CNS)淋巴瘤:這些腫瘤發生在大腦或脊髓的淋巴組織中，通常見於免疫係統不健全的人。

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腦瘤的症狀

腦癌的症狀取決於大腦的哪些部分和受影響的功能係統。例如，視神經附近的腫瘤可能導致視力問題。大腦前部的腫瘤可能會影響注意力和思考的能力。位於控製運動功能區域的腫瘤可能導致虛弱、麻木或說話困難。

腦癌的跡象可能包括:

• 根據一天中的時間和頭部位置而變化的頭痛，隨著時間的推移會越來越嚴重
• 癲癇發作
• 麻木
• 惡心或嘔吐
• 記憶喪失
• 肌肉無力
• 講話困難
• 情緒或性格的變化
• 不明原因的疲勞
• 月經周期的變化
• 陽痿或不育
• 母乳生產過剩或不足
• 庫欣綜合征，一種以體重增加為特征的疾病
• 高血壓
• 糖尿病
• 瘀傷

一些患者可能會出現認知障礙，或者出現視覺、語言或協調問題。症狀可能是輕微的，也可能是逐漸出現的。

重要的是要明白，即使是非癌性腫瘤也常常損害周圍腦組織、神經和血管的正常細胞。這可能會導致副作用，如頭痛、疲勞、複視或視力模糊。

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診斷腦癌

衛生保健專業人員使用以下工具診斷腦癌:

• 活組織檢查
• 實驗室測試，包括尋找可能導致癌症生長的DNA改變的高級基因組測試
• 核醫學骨掃描
• 血管造影術
• 磁共振成像(MRI)
• 計算機斷層掃描(CT)
• 正電子發射斷層掃描(PET掃描)

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腦癌治療方法

腦癌患者的治療方案包括:

• 外科，神經外科和開顱手術
• 微創手術技術，包括內窺鏡檢查
• 術中神經導航，一種腦定位程序
• 術中電生理腦導圖，又稱運動導圖和語言導圖
• 術中放療(IORT)
• 放射治療，包括外束輻射和全腦輻射
• 化療，包括局部化療(BCNU)和全身化療
• 靶向治療，針對與腫瘤生長有關的特定通路或異常腦細胞

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