關於骨癌

大多數在骨骼中發現的癌症已經從身體的其他部位轉移。根據美國癌症協會(American cancer Society)的數據，始於骨骼的原發性骨癌在所有癌症中所占比例不到0.2%。原發性骨腫瘤稱為肉瘤，是惡性的。雖然惡性腫瘤可能發生在任何骨骼，但原發性骨癌最常發生在手臂和腿部的長骨。

發生在身體其他部位的骨癌是繼發性骨癌，由其發生部位確定。例如，多發性骨髓瘤和白血病始於骨髓，可導致惡性骨腫瘤，但它們被分類為血癌而不是原發性骨癌。繼發性骨癌可能具有與原發性骨癌相似的體征和症狀，因此通常需要活檢來確定癌症的原因。

什麼導致骨癌?

繼發性骨癌是當癌細胞(如前列腺癌、肺癌或乳腺癌)在骨骼中轉移時產生的。骨轉移後，骨骼開始複製前列腺癌細胞或乳腺癌細胞，而不是正常構成健康骨骼的成骨細胞和破骨細胞。

原發性骨癌的確切病因尚不清楚，但某些因素可能會增加患此病的風險。

幾種遺傳疾病(遺傳綜合征)被認為是骨癌的危險因素，包括:

• Li-Fraumeni綜合症、羅斯蒙德-湯普森綜合征和視網膜母細胞瘤基因突變，這些都增加了兒童患骨肉瘤的風險
• 多發性外骨骼綜合征，也稱為多發性骨軟骨瘤綜合征，它增加了軟骨肉瘤的風險

一些骨癌在家族中遺傳，但潛在的基因突變尚未被確定。

其他會增加骨癌風險的情況包括:

• 佩吉特氏骨病(醫學上與骨病無關)乳房佩吉特氏病)，導致骨骼變厚變脆
• 多發性內生軟骨瘤病，包括良性軟骨腫瘤，稱為內生軟骨瘤

這些之前的治療也可能起作用:

• 放射療法，比如癌症治療中使用的放射療法，可能會讓放射性礦物質在骨骼中積聚
• 骨髓移植可能增加骨肉瘤發生的風險

了解更多關於骨癌的危險因素

誰會得骨癌?

對於誰會得骨癌沒有明確的認識。一些類型的疾病會影響年輕人，而另一些直到中年或晚年才會出現。有幾種在男性中比女性更常見。

骨癌類型

原發性骨癌是一組稱為肉瘤的癌症的一種特殊亞型。肉瘤是始於骨骼、肌肉、結締組織、血管或脂肪的癌症，可能出現在身體的任何地方。骨癌的類型包括:

• 骨肉瘤，又稱成骨肉瘤，是最常見的骨肉瘤類型，通常始於手臂、腿或骨盆的骨細胞，通常影響10至30歲的人
• 軟骨肉瘤，形成於軟骨細胞，很少發生在20歲以下的人
• 尤因瘤，又稱尤因肉瘤，常發生於兒童和青少年
• 纖維肉瘤和惡性纖維組織細胞瘤，通常發生在骨骼周圍的軟組織，容易發生在老年人
• 巨細胞瘤，也包括良性腫瘤(非癌性)，通常發生在年輕人和中年人的手臂或腿部
• 脊索瘤，影響脊柱和顱底的骨頭，最常發生在30歲或以上的成年人，尤其是男性
• 轉移性骨癌，擴散到身體的其他部位，但仍被認為是骨癌

並非所有骨腫瘤都是惡性的。良性骨腫瘤包括骨樣骨瘤、成骨細胞瘤、骨軟骨瘤、軟骨軟骨瘤和軟骨粘液樣纖維瘤。

了解更多關於骨癌類型的信息

骨癌症狀

許多骨癌症狀與關節炎、骨質疏鬆或損傷相關的常見症狀相吻合。如果你正在經曆這些症狀中的一個或多個，你應該與你的醫生討論，以確定原因。

骨癌的可能症狀包括:

• 骨痛
• 骨痛部位的腫(或腫塊)
• 骨骼虛弱導致的骨折
• 意外的體重減輕和伴隨著骨痛的疲勞
• 呼吸困難，如果癌症已經擴散到其他器官，如肺

了解更多關於骨癌的症狀

診斷骨癌

通常用於骨癌診斷的工具包括:

• 穿刺活檢，用局部麻醉麻醉注射部位
• 外科活檢，通常在全身麻醉下進行，切除骨組織樣本(切口活檢)或整個腫瘤(切除活檢)
• 放射性核素骨掃描
• x射線
• 磁共振成像(MRI)
• 計算機斷層掃描(CT)
• 正電子發射斷層掃描(PET掃描)

了解更多關於骨癌的診斷程序

骨癌的治療

骨癌的治療方案包括:

• 骨科腫瘤學，如軟組織切除或切除，髖關節和關節置換術，重建和姑息性手術
• Cancer-removal手術
• 化療
• 放射治療
• 靶向療法使用藥物附著在蛋白質、受體或基因突變上，這些蛋白質、受體或基因突變隻存在於特定類型的癌細胞上

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