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膽囊切除術

本頁信息由

Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2021年12月8日更新。

膀胱切除術是切除全部或部分膀胱的外科手術。這通常是膀胱癌治療計劃的一部分。對於大多數癌症患者,這種手術是在術後進行的化療

膀胱切除術的類型

膀胱切除術的兩種主要類型是根據膀胱的切除量來確定的。

與一個根治手術結束後,你的外科醫生將膀胱完全切除淋巴結.淋巴結是遍布全身的小腺體,也可能有癌症細胞.在根治性膀胱切除術中,某些盆腔器官也被切除。對男性來說,這包括前列腺和精囊(男性骨盆的兩個腺體)。對女性來說,宮頸、輸卵管、卵巢、子宮和陰道的一小部分也被切除。這樣做是為了消滅所有的癌細胞。作為手術的一部分,你的護理團隊會根據最適合你的選擇創造另一種排尿方式。這可能是通過一個新的膀胱,也稱為新膀胱,由一段腸形成,或通過尿分流,這為你的身體創造了一條新的尿路。沒有膀胱,尿液會通過腹部的一個永久性開口(氣孔),進入需要定期排空的小袋,或者進入你需要用導管排空的內部小袋。有時,當癌症擴散到無法控製的情況下,就會通過手術切除膀胱來緩解阻礙尿流的阻塞。

與一個部分膽囊切除術在美國,外科醫生隻切除受癌症影響的部分膀胱。有時,膀胱壁的一部分也會被切除。部分膀胱切除術可以讓你保留膀胱,避免手術為尿液排出體外創造另一條通道。然而,剩下的膀胱可能無法容納和以前一樣多的尿液,導致需要更頻繁地使用廁所。

這個手術可能很複雜。確保你和一個有技術和經驗的外科醫生一起工作。

如何準備膀胱切除術

在膀胱切除術之前,你可以遵循以下幾個步驟,以便更好地為手術做準備:

  • 詢問你的護理團隊在手術前幾周你應該進行哪種體育活動。保持身體活動,比如每天散步,可以幫助提高手術效果。
  • 不抽煙。吸煙除了是膀胱癌的一個危險因素外,還會對手術結果產生負麵影響。
  • 在手術前一天和手術當天,遵循護理團隊關於飲食的任何建議。例如,你可能被告知在手術前一天隻能喝透明液體。你可能還需要腸道準備來清理你的腸道。
  • 如果你正在接受根治性膀胱切除術,詢問這將如何改變你的排尿方式。例如,有了新膀胱,你不再有需要排尿的感覺,所以你必須學會如何有計劃地排尿。
  • 討論手術後你可能經曆的任何性副作用。

膀胱切除術會帶來什麼

在手術開始之前,你會被麻醉,進入類似睡眠的狀態。

現在許多外科醫生都在進行腹腔鏡膀胱切除術,不管有沒有機器人輔助。與傳統的或“開放”手術相比,這種手術使用特殊的工具,可以在腹部做小切口,恢複時間也更快。在根治性膀胱切除術中,你的外科醫生會為尿液排出體外創造一條通道。

腹腔鏡膀胱切除術後通常需要住院幾天恢複,傳統手術後最長可達一周。在你痊愈的過程中會經曆一些痛苦。醫生會給你開一些藥物來幫助緩解不適。

膀胱切除術的好處和風險

膀胱切除術的主要好處是切除膀胱癌。隻做部分膀胱切除術的一個風險是癌症可能複發。

與任何手術一樣,也有一般的風險,例如:

  • 血凝塊
  • 感染
  • 附近器官損傷

根治性膀胱切除術後,可能需要時間來適應沒有膀胱的生活。你可能會經曆:

  • 尿漏
  • 新膀胱難以感知何時小便
  • 勃起功能障礙
  • 喪失性感覺

向你的外科醫生谘詢神經保留程序,以幫助保存性感覺。

回顧膀胱切除術的結果

膀胱切除術後大約需要一周才能得到病理結果。這些可以幫助確定你可能需要什麼其他治療。

這些可能包括:

  • 額外的化療清除剩餘的癌細胞
  • 輔助治療這是一種幫助降低癌症複發幾率的治療方法

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