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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁.
此頁麵於2022年3月2日更新。
手術通常是早期膀胱癌的首選治療方法,因為腫瘤可能還沒有擴散到身體的其他部位。
對於複發或轉移的膀胱癌可以進行手術治療。對於一些患者,保留膀胱的方法可能是推薦的選擇。對其他人來說,切除整個膀胱可能會降低隨後患癌症的風險。醫生會與你討論膀胱癌的治療方法,以幫助你做出明智的決定。我們的腫瘤外科專家在各種手術方麵經驗豐富,我們積極應對膀胱癌手術的副作用。
根據疾病的不同階段,你的醫生可能會推薦以下一種或多種膀胱癌手術程序。
經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT):經尿道膀胱腫瘤切除術,也稱為經尿道切除術(TUR),通常用於兩者診斷治療膀胱癌。在這個過程中,醫生將一根細管子通過尿道插入膀胱。管子末端的一個工具用一個線圈來切除癌細胞,或者用電灼的方法將癌細胞灼燒。
如果癌症在4期之前就被診斷出來,經尿道電灼切除可能是一種治療選擇。如果癌症複發,患者可能會接受另一次TURBT。然而,多次這樣做可能會造成膀胱瘢痕和損傷,使憋尿變得更加困難。
部分膀胱切除術:如果病人的腫瘤級別低,已經擴散到膀胱壁,但隻是膀胱的一部分,醫生可能會建議部分擴散膽囊切除術.也被稱為節段性膀胱切除術,它通過手術切除膀胱及其附近的部分淋巴結.手術後,患者可以正常排尿,但可能會有更頻繁的排尿衝動。很少有肌肉浸潤性膀胱癌患者有資格接受這種手術。
根治:當癌細胞侵入肌肉壁,或者淺表腫瘤覆蓋了膀胱的大部分時,醫生可能會建議進行徹底的膀胱切除術,將其以及附近的淋巴結、組織和器官全部切除。這種手術還會切除男性的前列腺和精囊,以及女性的子宮、卵巢、輸卵管、子宮頸和部分陰道。
如果癌細胞已經擴散到膀胱外,並且無法通過手術完全切除,醫生可能會建議通過手術切除膀胱,以幫助緩解癌症引起的泌尿係統症狀。
在切除膀胱後,外科醫生需要找到一種新的方法讓尿液離開身體——這就是泌尿分流術——有幾種選擇。
一些患者在手術後接受化療,稱為輔助化療。這有助於殺死任何可能還留在體內的癌細胞。有些人可能會先接受化療,稱為新輔助治療。
化療使用藥物殺死癌細胞或阻止它們生長或複製。任何階段的膀胱癌患者都可以接受化療。
根據膀胱癌的類型和分期,患者可以接受局部化療或全身化療。主要的區別在於化療是如何進入人體的,以及它會影響哪些細胞。
膀胱內的化療通過插入尿道的管子將藥物直接送入膀胱。它也被稱為區域或局部化療,主要影響受影響區域的癌細胞,所以它對其他細胞幾乎沒有損害。它通常用於TURBT後或治療非侵襲性膀胱癌。
全身化療藥物通過血液循環到達全身的癌細胞。這是膀胱癌已經擴散到身體其他部位的病人的主要治療方法。第四階段的癌症).它也可以用於手術前縮小腫瘤,防止癌症複發,或與放療一起使用。如果膀胱癌是肌肉浸潤性的,通常使用這種方法。
放射療法使用高能x射線或粒子殺死癌細胞。它通常不會單獨用於治療膀胱癌。病人可能接受外照射治療(這意味著身體外的機器將輻射導向癌細胞)以及其他治療方法,如手術或化療。
放射療法可能用於治療一些早期膀胱癌,對於那些不能進行手術或化療的患者,或者那些接受手術但沒有切除整個膀胱的患者。也可建議治療已擴散到身體其他部位的4期膀胱癌,或減輕或預防症狀,提高生活質量。
免疫療法是一種生物療法或生物療法,使用特定物質——要麼來自身體,要麼在實驗室製造——利用免疫係統來對抗癌症。這些療法以不同的方式起作用。
為了治療早期膀胱癌,患者可以接受一種弱化的細菌溶液——卡介苗(芽孢杆菌Calmette-Guérin)——通過導管直接插入膀胱。卡介苗引起免疫係統的注意,刺激它對抗癌細胞,阻止它們生長,或者阻止它們再次出現。卡介苗是標準的膀胱癌免疫治療,也是膀胱內免疫治療最常見的形式。
對於中度或高危的非侵襲性膀胱癌,患者可以接受不同的免疫療法,即膀胱誘導免疫療法。如果有效,他們可能會繼續這種治療的次數減少,作為維持治療長達數年。
免疫檢查點抑製劑為身體的免疫係統消滅癌症鋪平道路。它們阻斷癌細胞上的蛋白質,使免疫係統更難發現和攻擊癌細胞。如果有以下情況,醫生可能會建議進行檢查點抑製劑治療:
靶向治療發現並攻擊某些使癌症持續生長的癌細胞基因、蛋白質或機製。因為這些治療針對特定的細胞類型或特征,它們通常不會像化療或放療那樣對健康細胞造成那麼大的傷害。
並不是所有的膀胱腫瘤都有相同的細胞特征,所以醫生可能會建議進行測試,以便更好地了解單個腫瘤的基因和蛋白質的變化。這有助於他們確定可能隻是基於腫瘤獨特生物學的一種選擇的治療方法。
兩種靶向療法被批準用於兩種特定類型的癌症患者:
18beplay官网 研究新的治療方法是否安全,是否比標準治療方法更好。今天的大多數標準治療方法都是在臨床試驗中進行的。參與臨床試驗的患者可能會得到標準治療,或成為最早獲得新的試驗性治療的人群之一。
如果您有興趣參加臨床試驗,請與您的護理團隊討論您是否有資格參加現有的研究,以及臨床試驗是否適合您。
當考慮365beplay体育手机 在美國,醫生會把年齡、其他嚴重的健康狀況、癌症的階段和等級以及治療成功的可能性考慮在內。患者應該與他們的護理團隊討論治療目標,以及每種治療方案的好處和風險。對患者來說,開誠布公地告知他們正在服用的其他藥物或補充劑也很重要。甚至非處方藥、草藥和補充劑也可能與癌症藥物相互作用,影響治療。