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膀胱鏡檢查

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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年2月28日更新。

膀胱鏡檢查是一種近距離、詳細觀察膀胱和尿道(排尿時從膀胱輸送尿液的管道)內部的醫療程序。這個程序可以幫助診斷某些膀胱或泌尿係統問題,從頻繁的尿路感染到膀胱癌

為什麼你的醫生會建議你做膀胱鏡檢查?

膀胱鏡檢查可以幫助你的醫生找到泌尿係統症狀的原因。該程序也可以用於治療某些問題,如尿道堵塞,阻礙尿流。建議進行膀胱鏡檢查的原因包括:

反複出現的泌尿係統症狀或感染

醫生可能會推薦膀胱鏡檢查來診斷頻繁的尿路感染(UTIs)的原因。

膀胱鏡檢查還可以確定下列泌尿係統症狀的原因:

  • 尿中帶血
  • 尿頻(一天排尿八次或八次以上)
  • 無意排尿或尿失(尿失禁)
  • 小便時疼痛/燃燒
  • 開始或排尿困難
  • 急需小便
  • 排尿困難

檢查膀胱或尿道中可能預示癌症的異常區域

在膀胱鏡檢查中,醫生可以檢查任何可能預示癌症的異常區域。如果他們發現任何可疑的東西,比如生長或腫瘤,他們可以取出一小塊組織,帶到實驗室進行癌症檢測。這也被稱為活組織檢查

對膀胱進行治療或去除異常組織

在膀胱鏡檢查過程中,醫生可能會處理以下膀胱問題:

  • 漏尿:在手術過程中向尿道或膀胱壁注射有助於治療漏尿(尿失禁)。
  • 腎結石或膀胱結石:如果膀胱內有腎結石或膀胱結石,醫生可以在膀胱鏡檢查中取出。
  • 腫瘤和息肉手術過程可能包括移除或治療異常組織、息肉,有時還有腫瘤。

準備考試

一般來說:

  • 在手術前,你會被問及你的病史,你正在服用的任何處方或非處方藥(包括維生素、草藥或補充劑),以及你是否對藥物(特別是麻醉劑)過敏。
  • 你可能會被要求在手術前喝大量的液體,並需要在手術開始前排尿。
  • 你可能還需要在手術前一段時間停止服用某些藥物,如血液稀釋藥物(甚至阿司匹林)。
  • 如果你正在接受全身麻醉(這讓你睡著),那麼你的醫生可能會告訴你在檢查前幾個小時不要吃或喝任何東西。

根據醫療機構的政策,你可能還需要安排手術後乘車回家。

在測試期間

膀胱鏡檢查可在各種醫療機構進行,包括醫生辦公室、門診中心或醫院。

手術本身大約需要5到20分鍾。如果醫生需要取組織樣本或從膀胱內取出某些東西,則需要更長的時間。

一旦你平躺著(男性可以保持坐姿),你的醫生會給你用藥物麻醉尿道周圍的皮膚,或者通過靜脈注射給你全身麻醉劑讓你入睡。一些病人也可能被給予鎮靜劑來幫助他們放鬆。

在你被適當麻醉或注射鎮靜劑後,你的醫生會慢慢地將膀胱鏡插入尿道,檢查尿道內膜,並將儀器向上移動到你的膀胱。

膀胱鏡的一端有一個供醫生觀察的目鏡,另一端有一個微小的光和攝像機或視頻鏡頭。一些膀胱鏡是“柔性的”,而另一些是“剛性的”。使用的膀胱鏡的類型取決於在手術過程中需要做什麼。

然後,水或鹽水會通過膀胱鏡向上流動,充滿膀胱,伸展膀胱,使醫生能夠看到整個膀胱壁。這種感覺可能會讓你覺得想尿尿。

在檢查過程中,你的醫生可能會詢問以下問題:

  • 結石(可在腎髒或膀胱內形成的固體腫塊)
  • 堵塞
  • 異常組織,息肉腫瘤或癌症的跡象

一個健康的膀胱 應該是正常的形狀,大小和位置在身體。膀胱壁也應該看起來光滑。 

如果膀胱裏有什麼東西需要移除、檢測或治療,醫生可以通過膀胱鏡插入又長又細的儀器。例如,他們可能會使用類似鑷子的儀器移除膀胱結石,或收集需要檢測癌症的異常組織樣本。

測試後

通常情況下,病人可以在手術後不久回家。如果你在測試期間睡著了,你可能需要等幾個小時,當你出院時,有人會去醫院接你。

為了緩解任何不適,醫生可能會建議你洗個熱水澡,或者用一塊溫暖潮濕的毛巾蓋住患處,同時喝大量的水,必要時服用非處方止痛藥。

在手術後的第二天,您可能會注意到以下症狀:

  • 小便時輕微的灼燒感
  • 尿液中有血跡
  • 尿急或尿頻

監控症狀,如果你經曆了這些或其他症狀(特別是嚴重出血或疼痛),並在手術後持續超過24小時,請打電話給你的醫生。

可能出現的並發症

膀胱鏡檢查通常被認為是一種安全的程序。然而,有輕微的風險:

  • 如果進行活組織檢查,出血過多
  • 膀胱感染
  • 膀胱壁破裂

劇烈的疼痛、發燒或發冷可能是感染的跡象,需要立即就醫。

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