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如何診斷膀胱癌

本頁根據我們的醫療和編輯政策進行了審查
Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

該頁於2022年2月28日更新。

徹底而準確的診斷是發展為膀胱癌治療方案.在美國beplay体育iosapp下载癌症治療中心(CTCA),我們的膀胱癌專家們使用各種測試和工具來診斷這種疾病,並為每個患者製定定製的治療策略。在整個治療過程中,影像學和實驗室檢查被用於跟蹤腫瘤的大小,監測治療的反應。並在需要時修改治療計劃。

如果病人患有膀胱癌,醫生可能會懷疑症狀比如尿血或排尿時疼痛,或者出於其他原因進行的實驗室測試顯示結果異常。

檢測膀胱癌

為了發現膀胱癌,醫生可能會進行測試,看看尿液中是否有某些物質,比如血液。測試可能包括:

  • 尿液分析(在尿液中尋找血液)
  • 尿液細胞學(在尿液中尋找異常細胞)
  • 尿液培養(檢查感染,而不是癌症)

對於有症狀或過去患過膀胱癌的患者,新的檢測方法可以在尿液中尋找腫瘤標誌物,包括:

  • UroVysion™(尋找染色體改變)
  • BTA檢測(尋找膀胱腫瘤相關抗原BTA,也被稱為CFHrp)
  • ImmunoCyt™(尋找常在癌細胞上發現的黏蛋白和癌胚抗原物質)
  • NMP22 BladderChek®(尋找nmp22 -核基質蛋白22,它在膀胱癌患者中經常升高)

研究人員還不知道這些測試是否足夠可靠,可以用於篩查,但它們可能有助於發現某些膀胱癌。

大多數醫生建議膀胱鏡檢查來發現膀胱癌,通常不需要麻醉。在此過程中,醫生將一根帶攝像頭的長而細的管子插入尿道,以查看膀胱內部的生長情況,並收集組織樣本(活組織檢查).該組織在實驗室中進行研究,以搜索癌症並獲得更多信息。在膀胱鏡檢查過程中,醫生也可能進行熒光膀胱鏡檢查或藍光膀胱鏡檢查,將光激活藥物插入膀胱,觀察是否有癌細胞在藍光照射下發光。

醫生也可能會要求做影像學檢查,看看癌症是否已經擴散。最常見的影像學檢查包括:

磁共振成像(MRI)利用磁鐵和無線電波拍攝人體內部的照片。在測試前,通過口服或注射造影劑(染料)來幫助掃描更清晰。

計算機斷層掃描(CT)掃描使用x射線對人體內部進行拍照。病人可以將造影劑注射到靜脈中以使掃描更清晰。

超聲波利用聲波拍攝人體內部的照片。

為了全麵了解診斷結果,醫生可能會安排經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT),即通過手術切除腫瘤及其附近的肌肉進行檢查。這一過程幫助他們更多地了解腫瘤的類型,它在膀胱中生長的深度,以及它是否有任何其他需要了解的重要因素來進行治療。

了解侵入性和等級

關於這種特定癌症需要了解的兩個重要信息是它的侵襲性和等級。

侵襲性描述的是癌症在膀胱壁的深度,這是決定治療的關鍵。如果癌細胞在細胞內部,它是非侵入性的或淺表的。如果它長到膀胱深處,或擴散到其他器官或淋巴結,它就是侵入性的。

Grade描述了膀胱癌細胞在顯微鏡下的樣子。低級別癌症,也稱為高分化癌症,類似於正常的膀胱細胞。高分化、低分化或未分化的癌症看起來不像正常的膀胱細胞,它們更有可能變得侵入性或擴散到其他身體部位。

侵入性和高級別癌症可能比非侵入性和低級別癌症更難治療。他們也可能需要一種不同的治療方法。

了解這個也很重要階段的癌症或者癌症擴散了多少。如果癌症已經擴散到身體的其他部位,它被稱為轉移性

早期發現和篩選

因為膀胱癌會引起尿中帶血等泌尿係統症狀,所以可能會在早期發現。然而,由於血尿是由癌症以外的許多疾病引起的,因此對普通人群來說,尿液分析並不是一種有用的篩查測試。

目前還沒有一種測試能夠對普通人群進行膀胱癌篩查。醫生可能會推薦特定的檢查來篩查膀胱癌已知的危險因素

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