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Maurie Markman，醫學博士，CTCA醫學與科學總裁。
本頁麵於2022年3月2日更新。
一旦你去過診斷為肛門癌，您的多學科護理團隊將與您一起根據您的需求定製全麵的治療計劃。您的個性化計劃將包括循證醫學治療和技術，以及支持性護理服務旨在幫助你控製副作用。
治療肛門癌需要有經驗的醫生和外科醫生的專業知識。在治療過程中，你可能會遇到多種類型的醫生和不同的專業護理團隊,包括:
作為一個團隊，您的護理團隊能夠推薦一個全麵的治療計劃。許多其他醫療專業人員也可能在你的癌症治療中發揮作用，包括護士、藥劑師、腫瘤營養師和社會工作者。
過去，手術是肛門癌的唯一治療方法，但今天，這種疾病通常是放療和化療的結合治療。手術仍然是一種選擇早期肛門癌特別是0期，以及一些1期和2期的肛門癌。
通常，根據腫瘤的類型和位置，有兩種手術方法用於治療肛門癌:
疼痛是手術的常見副作用但你的護理團隊可以開一些藥物來控製它。
一般來說，手術的潛在並發症包括:
其他的副作用和並發症取決於手術的類型。
腹會陰切除是一種比局部切除範圍更廣的手術，並發症和副作用的風險更高，恢複時間更長。腹會陰切除術的一些風險和副作用包括:
在腹部會陰切除術後，患者需要一個永久性的結腸造口袋，通過腹部的開口(氣孔)收集廢物。
放射治療，以x射線或粒子的形式，被用來殺死癌細胞。
作為癌症治療的一部分，放射療法可以以多種不同的方式使用。對於肛門癌，最常見的是與化療結合。
同時給予化療和放射治療的組合稱為放化療。對於肛門腫瘤，放化療是一種常見的治療方法，因為它生長得太靠近肛門括約肌，所以你的護理團隊無法通過局部切除術將其切除。
對於肛門癌，放化療的過程通常持續5到7周。通常，在第一周和第五周，你會被給予一劑靜脈注射(IV)化療藥物。與此同時，在整個治療期間，您將接受每周5天的體外放射治療(EBRT)。放化療使患者暴露在更少的輻射中，比單獨的放射治療更有可能使患者擺脫癌症。
醫生可能會建議對1、2或3期肛門癌進行放化療。
在其他情況下，手術後可以單獨使用放射治療，以幫助確保不留下癌症，或幫助緩解已經擴散到其他部位並引起疼痛或其他問題的晚期肛門癌的症狀。
對於肛門癌，放射治療最常通過外束放射治療進行。這涉及到體外的一台機器，它向癌症區域發送輻射。有不同類型的EBRT可用於治療肛門癌，包括:
大多數放射治療的副作用都與治療區域有關。對於肛門癌，常見的副作用包括:
這些類型的副作用在治療結束後往往會消失，但肛門癌放射治療也有潛在的長期影響，包括:
在接受肛門癌放射治療之前，請向醫生詢問潛在的副作用和風險。特別是，如果你擔心不孕不育的可能性，向你的護理團隊表達這一點很重要，這樣他們就可以確保你的治療計劃適合你的喜好。
放療和化療的結合，主要是為了保護肛門，可能被推薦作為導致永久性結腸造口的手術的替代方案，後者需要一個袋子附著在腹部來收集糞便。
化療藥物通過靜脈注射或口服，以癌細胞為目標，摧毀它們或阻止它們生長和繁殖的能力，而放射治療則允許放射腫瘤學家針對難以觸及的腫瘤。高劑量的輻射可以針對肛門癌細胞，同時減少對健康組織的照射。
化療是一種癌症治療方法，包括使用藥物，通常是通過靜脈或藥丸來殺死癌細胞或防止它們擴散。
有不同的方法化療用於治療肛門癌，但在大多數情況下，它與放射治療(放化療)相結合。對於局部切除無法切除的1、2或3期肛門癌，放化療是主要的治療選擇。適合放化療的腫瘤已經生長到肛門括約肌附近，無法在不損害括約肌的情況下手術切除。放化療後可進行手術治療，但有時放化療本身可用於治療肛門癌。
在其他情況下，你的護理團隊可能會建議手術後放化療，以幫助殺死任何剩餘的癌細胞或複發或轉移性肛門癌。複發性肛門癌可以用化療或放療治療，如果複發的位置淋巴結肛門附近(局部複發)。對於已經轉移到身體其他部位的肛門癌，化療可能有助於緩解症狀，防止癌細胞進一步擴散。
一般來說，化療有副作用的風險，如:
接受化療的患者感染的風險也更大，經常出現瘀傷、過度疲勞和呼吸困難。這些症狀源於化療藥物影響了你身體製造足夠數量血細胞的能力。
開誠布公地談論你在接受化療時經曆的任何副作用是很重要的。醫生有很多方法來幫助緩解症狀，但他們需要知道你的感覺，這樣他們才能幫助你。
免疫療法是一種治療癌症的方法，使用藥物幫助免疫係統有效地定位和殺死癌細胞。
免疫檢查點抑製劑是一類免疫治療藥物，可能有助於治療一些肛門癌。這些藥物針對免疫細胞上的特定蛋白質，增強它們攻擊癌細胞的能力，從而刺激你的免疫係統。以下是一些免疫檢查點抑製劑藥物，可能有助於治療一些肛門癌。
Opdivo®(nivolumab)和Keytruda®(派姆單抗):這些藥物可能是已經接受化療失敗的轉移性(4期)肛門癌患者的一種選擇。這些藥物每兩到四周(用於nivolumab)或每三到六周(用於pembrolizumab)通過靜脈靜脈輸注。
更多的常見副作用免疫檢查點抑製劑包括:
這些藥物還可能導致更嚴重的並發症，包括:
肛門癌的分期描述了癌症的位置和擴散的程度，是決定治療的主要因素之一。以下是肛門癌的常見治療方案，取決於分期。
治療結束後，肛門癌有時會複發，這被稱為複發性肛門癌。複發可能發生在肛門內或肛門附近(局部複發)，也可能發生在身體的其他部位(遠處複發)。
局部複發的肛門癌使用不同的治療方法或治療組合，而不是用於治療最初的癌症。例如，那些接受放化療治療原發癌症的患者可能會接受手術(腹部會陰切除術)來治療複發。
在遠離肛門的器官或組織中複發的肛門癌通常采用化療治療。然而，其目標可能是控製癌症的生長和緩解症狀。其他選擇包括手術和放射治療。
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