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Ruchi Garg醫學博士,CTCA項目主任,婦科腫瘤

該頁麵於2021年11月17日被審查。

懷孕期間的癌症診斷

診斷和365beplay体育手机 懷孕期間有很多複雜的原因。雖然癌症本身通常不會影響未出生的嬰兒,但任何檢測和治療都需要謹慎進行,以確保安全懷孕。癌症治療方案可能會對孕婦進行調整,但有些方麵對胎兒有風險,醫患雙方需要討論利弊。

一般來說,越早接受癌症治療,風險就越大。不過,如果懷疑患有癌症,孕婦應該毫不猶豫地盡快與醫生溝通,澄清情況,製定安全的治療方案。

懷孕期間被診斷出癌症可能會讓人感到毀滅性和可怕,但重要的是要知道其他女性也經曆過。腫瘤學家可能會有一份癌症支持團體的推薦名單,以幫助患者與懷孕期間與癌症作過鬥爭的其他人建立聯係。擁有一個支持網絡可以幫助患者處理他們的情緒,同時為未來潛在的後勤挑戰做準備。

孕婦常見的癌症

雖然懷孕期間患癌症並不常見,但也可能發生。預防或早期發現癌症的最好方法是患者關注自己的身體,並讓醫生及時了解症狀。

在懷孕期間診斷出的最常見的癌症類型有:

生殖係統的癌症在懷孕期間尤其難以治療,因為它們起源於胎兒附近的區域。

如何診斷癌症

其中一個困難是診斷癌症在懷孕期間,許多症狀可能被誤認為是懷孕症狀。這可能會導致診斷延誤。即使檢測得當,懷孕也可能與診斷檢測結果相互作用,有時會產生假陰性的癌症結果。

有些標準的癌症檢測是不能在懷孕期間做的,比如血液檢測腫瘤標記物。腫瘤標記物是體內可能指向癌症的物質。然而,懷孕使這些檢測大部分無效,因為這些物質是不斷變化的,所以醫生可能會尋求更準確的檢測測試方法

早期診斷為包括孕婦在內的所有癌症患者提供了最好的預後。懷疑自己懷孕的患者應該提前通知醫生,以確保采取必要的預防措施。

超聲:如果症狀一致,醫生建議進行癌症檢查,那麼超聲波通常是首選的方法,因為它對孕婦是安全的。然而,並不是所有的癌症都可以用這種方法診斷。

磁共振成像(MRI):診斷測試取決於懷疑的癌症類型以及對未出生嬰兒的風險。例如,使用任何輻射的檢測都可能對胎兒有風險和不安全,所以醫生可能建議盡可能推遲到出生後進行檢測。另一方麵,核磁共振成像在懷孕的所有階段都被認為是安全的,是一個很好的檢測選擇。

其他診斷測試:醫生可以選擇做其他診斷測試或程序如活組織檢查,內窺鏡檢查,骨髓抽吸或腰椎穿刺對於某些類型的癌症。如果需要的話,他們會以對懷孕最安全的方式給孩子注射鎮靜劑。

在診斷出癌症後,下一步就是聯係合適的腫瘤專科醫生,他們可能會在整個懷孕期間和產後與婦產科醫生協同工作。

安全的治療方案

治療計劃取決於許多因素,包括:

  • 孕齡(懷孕多長時間)
  • 癌症的類型和階段
  • 風險最小的治療類型
  • 個人喜好
  • 整體健康

雖然早期治療癌症是對未懷孕的人最常用的方法,但人們通常建議女性等到懷孕中期才開始治療,因為最初的幾個月對胎兒的發育至關重要。對於早期癌症患者,醫生甚至建議將治療推遲到孩子出生後。

根據癌症的診斷,通常有三種治療方案:手術化療而且放射治療.每一種情況都給孕婦帶來了一係列挑戰。

  • 手術通常是安全的,就像麻醉劑一樣,但通常要推遲到妊娠中期(前12周後)。由於子宮的大小,手術在懷孕後期也很難進行。
  • 化療通常會推遲到妊娠中期。35周後或之後也不建議使用,因為它可能會引發分娩或降低患者的血細胞計數,導致出血或增加感染的機會。
  • 放射治療由於有將胎兒暴露在輻射中的風險,很難在孕婦身上進行。在懷孕的前三個月根本不應該給藥。醫生可能會建議等到病人生完孩子後再進行放射治療,這取決於癌症與嬰兒的關係以及癌症的階段。
  • 激素療法不應該在懷孕期間服用。

與癌症治療相關的風險

保持母親的健康和保持胎兒的健康一樣重要。不幸的是,懷孕期間患癌症對兩者都有很大的風險。雖然癌症可能不會直接影響胎兒,但它可能對被診斷的婦女有害,特別是如果癌症已經到了晚期。醫生通常要權衡兩個主要因素:對病人健康的好處和對胎兒的風險。

如果癌症已經擴散或轉移,那麼患者可能需要立即治療以獲得最大的生存機會。不幸的是,這可能會對胎兒造成風險。除非母親的健康狀況危急,否則通常不建議提前終止妊娠。對病人來說,與她的癌症護理團隊討論風險是很重要的,這樣她就能充分了解各種選擇。

眾所周知,懷孕期間接受癌症治療有風險。

  • 在妊娠早期接受癌症治療可能會導致自然流產。
  • 接受放射治療可能導致出生缺陷,如不孕症、白內障、惡性疾病,甚至死亡。
  • 在妊娠早期接受化療可能會影響嬰兒的眼睛、耳朵和血液係統,並可能影響胎兒生長。
  • 癌症治療可能會增加早產或胎膜破裂的風險。

懷孕和接受癌症治療本身都很困難,但兩者結合起來可能會讓人感到壓力山大。心理健康至關重要。無論患者是加入互助小組還是去看治療師,把情感健康放在和身體健康同等重要的位置上是很重要的。

懷孕期間癌症的展望

這種前景取決於特定的癌症,因為某些癌症在懷孕期間可能比其他癌症更容易治療。乳腺癌是在懷孕期間診斷出的最常見的癌症,而懷孕似乎不會影響婦女的癌症結局。然而,宮頸癌可能更複雜,因為癌症離生長中的胎兒很近。如果婦女選擇懷孕,通常需要非常謹慎的剖宮產(剖腹產)來保護母親和嬰兒。

醫生越早發現癌症腫瘤或癌細胞,病人的選擇就越多。被診斷為晚期的女性可能需要做出複雜的決定,以確保獲得可能的最佳結果。

治療通常在懷孕的中期和晚期進行。這為嬰兒提供了最好的結果。然而,這可能不是每個人的選擇,這就是為什麼患者應該在開始任何癌症治療之前與他們的醫生討論所有的選擇。

沒有萬能的癌症治療方法。一個準媽媽可能需要改變她的生產計劃,接受額外的她沒有預料到的程序,並在這個過程中做出艱難的決定。對病人來說,最好的辦法是在心理上做好準備,讓自己置身於一個由朋友、家人和護理團隊組成的網絡中,這些人可以在懷孕期間和之後支持她。

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